不同程度抑郁障碍临床路径管理方案的疗效及费用观察

<正>临床路径管理是对一组特定诊断或某种手术,综合临床、护理、医院管理等多学科医学知识,建立一套标准化医疗护理管理模式,起到规范医疗行为,降低成本,提高医疗护理质量的作用路径[1]。抑郁障碍是各种原因引起,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,重者可发生抑郁性木僵,部分病例有明显的焦虑和运动性激越,严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状[2]。对抑郁障碍患者的护理和管理非常重要,本研究对不同程度的抑郁障碍患者进行临床路径管理,探索     

抑郁症患者心理弹性、防御机制与抑郁的相关性分析

目的:探索抑郁症患者心理弹性、防御机制对抑郁的影响。方法:选取山西省某三级甲等医院精神科门诊、住院部符合ICD-10抑郁障碍诊断标准的61例抑郁症患者,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、防御机制自评量表(DSQ)、心理弹性量表(CD-RISC)进行问卷调查。结果:1心理弹性中的乐观性与抑郁显著负相关(r=-0.29,P0.05),不成熟型防御机制、中间型防御机制与抑郁之间呈正相关(r=0.32,0.31;P0.05),不成熟型防御机制与心理弹性得分呈显著负相关(r=-0.37,P0.01);2在心理弹性中的乐观性对于抑郁程度的预测中,不成熟的防御机制起完全中介效应,中介效应占总效应的比例为37.5%。结论:心理弹性中的乐观性是抑郁的重要保护因子,而不良的防御机制是影响抑郁的内部因素,并且心理弹性中的乐观性对于抑郁程度的预测是通过不成熟防御机制实现的。     

3·28透水事故获救矿工住院期间的心理干预

[目的]探讨透水事故获救矿工住院期间的心理干预模式及效果,为突发事件心理干预提供借鉴。[方法]在政府统一指导下进行组织管理、采用综合心理干预措施对获救矿工进行心理干预。[结果]心理干预前后获救矿工的总体焦虑、抑郁及事件影响量表评分比较差异有统计学意义。[结论]救援过程中实施心理干预有助于矿工身心状况的恢复及心理平衡的重建。     

优质护理服务在精神科开放式病房的实践与评价

[目的]评价实施"优质护理服务"在精神科开放式病房取得的效果。[方法]随机抽取精神卫生科开放式病房的60例病人分为优质护理组(30例)和普通护理组(30例),采用护理工作满意调查表和日常情绪量表评估病人及其家属的满意度和病人的情绪变化,并进行对比分析。[结果]实施优质护理服务后,优质护理组病人及家属满意度相对于普通护理组明显提高,病人情绪也明显改善,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。[结论]实施优质护理服务可有效提高护理质量和病人满意度。     

青少年抑郁症病人的社会心理因素分析

[目的]探讨青少年抑郁症病人人格特征、生活事件、社会支持与应对方式等社会心理因素的特点,为青少年抑郁症病人实施心理护理提供依据。[方法]采用病例对照的研究方法,选取108例青少年抑郁症病人(观察组)和67例正常青少年(对照组),采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、艾森克人格问卷(EPQ)、生活事件量表(LES)、社会支持评定量表(SSRS)和应对方式问卷(TCSQ)对两组受试者进行测评,并对结果进行分析。[结果]两组除人格特征的精神质、掩饰程度和正性生活事件外,其余各项差异均有统计学意义(P<0.05)。逐步回归分析结果显示,内外向、生活事件总分、社会支持总分、积极应对、消极应对影响青少年抑郁症病人的抑郁情绪。[结论]人格特征不稳定、面临生活事件较多、社会支持不足及应对方式不良等社会心理因素是青少年抑郁症病人重要的危险因素。     

综合治疗对抑郁症患者认知偏差及应对方式的影响研究

目的：探讨药物治疗和心理干预对抑郁症患者认知偏差及应对方式的影响。方法选择2012年4月至2013年4月山西医科大学第一医院收治的66例抑郁症患者为研究组,分别于住院当日和出院当日评定汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、自动思维问卷（ATQ）、功能失调性态度问卷（DAS）、简易应对方式问卷和正性负性情绪量表,并与70名健康志愿者（对照组）进行比较。结果（1）研究组住院前后 HAMD 总分、ATQ 总分、消极应对方式、积极应对方式、正性情绪及负性情绪差异均有统计学意义（P<0.05）。（2）研究组住院前 HAMD 总分、ATQ 总分、DAS 总分及除脆弱性和强制性外的各维度、消极应对方式、积极应对方式、正性情绪及负性情绪与对照组差异均有统计学意义（P<0.05）;研究组住院后 HAMD 总分、ATQ 总分、DAS 总分及除完美化的各维度、消极应对方式、积极应对方式及负性情绪与对照组差异均有统计学意义（P<0.05）。结论抑郁症患者存在认知偏差及应对方式障碍,药物治疗和心理干预对抑郁症患者的认知偏差及应对方式具有积极意义。     

肝硬化患者的心理状态分析

目的:分析肝硬化患者的心理状态.方法:对40 例肝硬化患者(研究组)及40 例健康志愿者(正常对照组)采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行问卷调查及对比研究.结果:肝硬化患者的焦虑发生率为27.5%,抑郁发生率为42.5%,焦虑合并抑郁的发生率为27.5%,与正常对照组相比,肝硬化患者的焦虑抑郁不良情绪的发生率升高(P＜0.05),其中家庭月收入少于1 000元、有并发症的肝硬化患者的抑郁积分较高(P＜0.01).结论:肝硬化患者的焦虑、抑郁情绪发生率显著高于正常人群,且受家庭经济状况和有无并发症的影响.     

综合医院患者焦虑抑郁状况及其相关因素分析

目的探讨综合医院各科住院躯体疾病患者焦虑、抑郁症状发生率及其影响因素。方法对来自太原市三所综合医院内科、外科、妇产科、中医科及五官、皮肤等科室共计1084例住院患者,采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、艾森克人格问卷(EPQ)及自编一般情况调查表进行测评与调查。结果综合医院住院患者SDS、SAS评分显著高于国内正常人群,其焦虑症状发生率为386(35.61%),抑郁症状发生率为713(65.77%)。焦虑、抑郁症状在外科、小学及以下文化程度、家庭收入低、完全自费者中发生率高,其各组间比较差异均有极显著性(P<0.00)。Logistic回归分析提示:文化程度、神经质(N)维度、精神质(P)维度是焦虑、抑郁发生的相关影响因素。结论在综合医院住院患者中有较高的焦虑抑郁症状发生率,且受社会、心理等多种因素的影响,因此在对患者躯体疾病的治疗中应兼顾情绪问题的诊断与治疗。     

肝硬化患者的心理状态分析

目的：分析肝硬化患者的心理状态。方法：对40例肝硬化患者（研究组）及40例健康志愿者（正常对照组）采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行问卷调查及对比研究。结果：肝硬化患者的焦虑发生率为27．5％,抑郁发生率为42．5％．焦虑合并抑郁的发生率为27．5％,与正常对照组相比,肝硬化患者的焦虑抑郁不良情绪的发生率升高（P〈0．05）,其中家庭月收入少于1000元、有并发症的肝硬化患者的抑郁积分较高（P〈0．01）。结论：肝硬化患者的焦虑、抑郁情绪发生率显著高于正常人群,且受家庭经济状况和有无并发症的影响。