集中多媒体术前访视模式对于择期关节置换患者干预效果的前瞻性研究

目的：观察术前集中应用多媒体互动性访视模式对于择期膝髋关节置换患者围手术期应激反应、医患满意度、人力成本等的影响,探讨集中多媒体术前访视模式的可行性。 方法：自2013年1月~2013年6月,共400例拟行膝髋关节置换患者随机分为集中访视组和对照组,分别于术前1日护理访视。集中访视组将手术患者集中,应用多媒体演示访视内容,集中互动回答问题和心理干预。对照组以一对一的口头交谈的方式告知相同内容。两组患者均于访视后及术后第二天进行焦虑评分、睡眠质量评分、患者及家属满意度评分、床位医生满意度评分;记录访视前、术前、术中、术后的血压和心率;统计两组应用人力成本。 结果：集中访视组的焦虑评分、睡眠质量评分、术中心率血压、患者及家属满意度评分、床位医生满意度评分与对照组有明显差异(P<0.05),而在术前术后的血压和心率方面差异不显著。同时,集中访视组明显节约了人力资本(P<0.01)。 结论：术前集中多媒体访视模式可以更加有效的减轻患者围手术期的生理心理应激反应,提高患者、家属、医生的满意度,节约人力资本,可操作性强、内容形式规范化,患者及家属参与积极,有利于提高术前访视效果。     

PDCA循环法在手术室专科护士培养中的应用效果

目的 探讨PDCA循环法在手术室专科护士培养中的应用效果.方法 2012年1-12月,上海交通大学附属第六人民医院采用PDCA循环法对手术室20名护士进行为期1年的培训,培训内容主要为骨科手术的专科知识和操作技能,每3个月进行1次阶段考核,年终统一终末考核.结果 培训后,护理人员的专科理论及操作技能得分均高于培训前,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 应用PDCA循环法有利于提高手术室专科护士的理论和操作能力,是实现手术室专科护理质量持续改进的行之有效的管理方法.     

品管圈在创伤中心手术室护理质量管理中的实践与应用

目的通过品管圈活动,改善或解决创伤中心手术室手术量失衡现象,提高创伤中心手术室日均使用率。方法成立品管圈(quality control eircle,QCC)活动小组,于2013年11月起按"PDCA"步骤实施QCC活动,并对实施后的资料进行收集、分析和总结。同时要求圈成员对QCC实施前后解决问题能力、沟通协调能力、团队凝聚力、参与度与品管执行力5个方面进行打分,用于比较活动前后成长情况。结果通过柏拉图二八定律得出创伤中心手术室日均使用率降低的三大原因,即手术室排班时间不合理、消毒供应中心器械灭菌时间不合理、供应室植入物器械进院灭菌时间不合理;开展QCC活动后,三者的目标达成率依次为243%、156%、125%。圈员在解决问题能力、沟通协调能力、团队凝聚力、参与度和品管执行力与实施前比较均有不同程度的提高。结论 QCC活动不仅提高了创伤中心手术室日均使用率,同时也提高了手术患者满意度。     

集中多媒体法在膝关节置换患者术前访视中的运用

目的探讨集中多媒体法在择期关节置换患者术前访视中的运用效果。方法选择2013年3—8月收治于上海交通大学附属第六人民医院拟行髋膝关节置换的患者400例,随机分为观察组和对照组各200例,分别于术前1 d护理访视。观察组集中应用多媒体演示访视内容,集中互动回答问题和心理干预。对照组以一对一的口头交谈方式告知相同内容。两组患者均于访视后及术后第2天进行焦虑评分、患者及家属满意度评分、床位医师满意度评分;记录访视前、术前、术中和术后的血压和心率;统计两组患者访视所用的人力成本。结果观察组的焦虑评分、术中心率及血压、患者及家属满意度评分、床位医师满意度评分和人力成本节约方面与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05),而在术前与术后的血压和心率方面比较差异无统计学意义。结论集中多媒体法可以更加有效地减轻患者围手术期的生理和心理应激反应,提高患者、家属和医师的满意度,节约人力成本,可操作性强,内容形式规范化,患者及家属参与积极,有利于提高术前访视效果。