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1.
目的:分析颞颌关节内紊乱(internal derangement of temporomandibular joint disorder, TMJID)的磁共振(magnetic resonance, MR)表现。方法:收集TMJID患者43例86个颞颌关节的MR图像,从关节盘位置及形态、关节腔积液、下颌骨髁突骨的改变、关节活动度5个方面进行分析。结果:43例(86个颞颌关节)发生关节盘移位77个,完全移位76个,其中前移67个,前外侧移位9个,部分移位1个呈关节盘外侧份前移;77个关节盘移位中可复性前移43个,不可复性前移34个。关节盘变形72个,其中折叠型28个,均厚型8个,伸长型7个,圆形19个,双凸型3个,后带膨大型7个;关节盘未变形14个,呈双凹型。关节腔积液74个,其中发生在可复性前移36个,不可复性前移33个,盘突关系正常5个。髁突骨改变29个,其中发生在可复性前移5个,不可复性前移24个。关节活动正常62个,其中发生在可复性前移36个,不可复性前移17个;活动受限24个,其中可复性前移7个,不可复性前移17个,关节盘位置、形态、关节活动度与盘突关系均有相关性(均P<0.05)。结论:MR对TMJID患者关节盘移位方式、关节盘变形方式、关节积液、关节构成骨的改变及关节活动度有很好的显示,可以准确诊断。  相似文献   
2.
目的:评估钆塞酸二钠(gadolinium ethoxybenzyl diethylenetriamine-pentaacetic acid,Gd-EOB-DTPA)增强磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)延迟10 min的肝胆期是否能够满足肝功能正常患者肝脏局灶性病变的检出和诊断。材料与方法38位存在肝脏局灶性病变的肝功能正常患者,经静脉注射Gd-EOB-DTPA后分别于25 s、60 s、180 s行MRI动态增强扫描,延迟10 min和20 min行肝胆期扫描。测量肝脏和竖脊肌的信号强度(signal intensity,SI),分别计算增强后肝脏和竖脊肌SI相对增加率、肝脏与竖脊肌SI比值、肝脏信号噪声比(signal to noise ratio,SNR)、肝胆期高信号和低信号病灶SNR及对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR),记录Gd-EOB-DTPA经胆道排泄的时间,比较10 min与20 min肝胆期肝脏的信号强度和病灶的显示情况。结果注射Gd-EOB-DTPA后,相对于动态增强,肝实质信号在10 min肝胆期明显增加,随后趋于稳定。10 min与20 min肝胆期之间,肝脏SI相对增加率、竖脊肌SI相对增加率及肝脏与竖脊肌SI比值差异均有统计学意义(P<0.05),肝脏SNR差异无统计学意义(P>0.05),低信号病灶SNR差异无统计学意义(P>0.05),高信号病灶SNR差异有统计学意义(P<0.05),低信号及高信号病灶CNR差异均无统计学意义(P>0.05)。26例注射Gd-EOB-DTPA后10 min胆道可见对比剂排泄,占68.42%。结论 Gd-EOB-DTPA增强MRI延迟10 min的肝胆期能够满足肝功能正常患者肝脏局灶性病变的检出和诊断。  相似文献   
3.
目的 探讨基于钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)肝脏增强MRI肝细胞分数(HeF)评估肝脏储备功能的价值。方法 按照终末期肝病模型(MELD)评分将82例接受上腹部MRI的有慢性乙型病毒性肝炎病史或疑诊肝脏局灶性病变患者分为MELD ≤ 10分组(n=61)和MELD>10分组(n=21)。于注射Gd-EOB-DTPA增强前后20 min行T1 mapping成像,获取HeF、K值、平扫肝脏T1(T1pre)、增强后20 min肝脏T1(T1post)、T1弛豫率增加值(ΔR1)和T1弛豫时间减低率(ΔT1)。比较组间上述各参数差异;采用多因素Logistic回归分析观察组间差异有统计学意义的参数,评价对MELD>10分的重要预测因素,分析各参数与MELD评分的相关性;采用ROC曲线评价各参数对不同肝功能患者的诊断效能。结果 除T1pre外,2组间各参数差异均有统计学意义(P均<0.05)。回归分析显示K值是MELD评分>10分的重要预测因素(P=0.01)。T1pre及T1post均与MELD评分呈正相关(r=0.46、0.73,P均<0.01),ΔT1、ΔR1、HeF及K值均与MELD评分呈负相关(r=-0.60、-0.52、-0.73和-0.49,P均<0.01)。HeF、K值、T1post、ΔT1及ΔR1鉴别不同肝功能患者的AUC分别为0.77、0.84、0.75、0.75及0.77(P均=0.01)。结论 Gd-EOB-DTPA肝脏增强MRI的HeF及其他参数可用于评价肝脏储备功能。  相似文献   
4.
目的 对比短反转时间反转恢复(STIR)与化学位移选择(CHESS)序列DWI在钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MR检查中对肝细胞癌(HCC)的检出价值。方法 回顾性分析37例经病理证实的HCC患者的资料,所有患者均接受上腹部Gd-EOB-DTPA增强MR检查,并于对比剂注射后13~15 min采集STIR及CHESS序列DWI图像。分别测量肝实质的信号强度(SI)、标准差(SD)、ADC值及HCC病灶的SI、ADC值,计算肝实质的SNR及HCC病灶的CNR;并对2种序列图像中HCC病灶的显示程度及肝脏解剖结构的清晰程度进行评分。进行统计学分析,比较STIR与CHESS-DWI序列间SNR、CNR、ADC值的差异及HCC病灶显示程度评分及肝脏解剖结构显示清晰程度评分的差异,并分析不同医师间评分的一致性。结果 与CHESS序列比较,STIR序列HCC病灶CNR明显增高(P=0.034),肝实质SNR、ADC值及HCC病灶ADC值明显减低(P均<0.05)。2名医师间HCC病灶显示程度评分及肝脏解剖结构清晰程度评分的一致性均较好(Kappa均≥ 0.75)。医师1及医师2对HCC病灶显示程度评分及肝脏解剖结构清晰程度的评分结果均显示,STIR与CHESS序列间差异有统计学意义(P均<0.001)。STIR序列HCC病灶显示程度评分多为4分、肝脏解剖结构清晰程度评分多为1分,STIR序列HCC病灶显示程度评分及肝脏解剖结构清晰程度评分均以3分为主。结论 Gd-EOB-DTPA增强MR检查中,STIR序列DWI较CHESS序列更有利于HCC的检出。  相似文献   
5.
6.
目的 观察钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI肝胆期瘤周低信号预测肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(MVI)的价值。方法 回顾性分析102例接受肝脏Gd-EOB-DTPA增强MRI的经病理确诊的HCC患者,根据病理结果显示是否存在MVI分为MVI阳性组及MVI阴性组。评估增强MRI肝胆期是否存在瘤周低信号及其形状,测量肿瘤最大径;比较组间瘤周低信号差异及不同大小肿瘤瘤周低信号出现率的差异,分析2组瘤周低信号形状的差异;计算肝胆期图像瘤周低信号预测HCC MVI的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV)。结果 102例HCC中,病理显示31例存在MVI(MVI阳性组),71例不存在(MVI阴性组)。MRI示26例存在瘤周低信号;HCC最大径0.72~8.96 cm,中位数2.83 cm;其中57例≤ 3 cm,45例>3 cm。MVI阳性组20例、MVI阴性组6例存在瘤周低信号,组间肝胆期瘤周低信号出现率差异有统计学意义(χ2=35.71,P<0.01),而瘤周低信号形状差异无统计学意义(P=0.78)。4例HCC ≤ 3 cm、22例>3 cm患者存在瘤周低信号(χ2=23.21,P<0.01)。肝胆期瘤周低信号预测HCC MVI的敏感度、特异度、准确率、PPV及NPV分别为64.52%(20/31)、91.55%(65/71)、83.33%(85/102)、76.92%(20/26)及85.53%(65/76),对≤ 3 cm HCC患者分别为37.50%(3/8)、97.96%(48/49)、89.47%(51/57)、75.00%(3/4)及90.57%(48/53),>3 cm HCC患者分别为73.91%(17/23)、77.27%(17/22)、75.56%(34/45)、77.27%(17/22)及73.91%(17/23)。结论 Gd-EOB-DTPA增强MRI肝胆期瘤周低信号预测HCC发生MVI特异度较高,对≤ 3 cm HCC尤高。  相似文献   
7.
8.
目的:对比研究静脉注射造影剂钆塞酸二钠(gadolinium-ethoxybenzyl-diethylenetriamine pentaacetic acid, Gd-EOB-DTPA, 普美显)前后肝脏及肝脏病灶弥散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)的信号变化,观察Gd-EOB-DTPA对肝脏及病灶DWI及表观弥散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)的影响,评估增强后进行DWI的可行性。方法:肝脏普美显增强检查病例86例,均以0.025 mmol/kg Gd-EOB-DTPA注射,分别于增强前及增强后5 min行同一序列同层面DWI扫描。对肝脏及所有肝脏病变的信号噪声比(signal to noise ratio, SNR)、对比噪声比(contrast noise ratio, CNR)及ADC值进行测量。结果:增强前、后肝脏及所有肝脏病变的DWI的SNR、CNR差异均不显著。注射造影剂后ADC值呈下降趋势,但差异无统计学意义。结论:静脉注射Gd-EOB-DTPA不影响组织分子的扩散,亦不影响DWI的信号,因此增强后再行DWI序列检查是可行的。  相似文献   
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