高分辨率CT联合多平面重组及曲面重组诊断外伤性听力损伤病因

目的 探讨高分辨率CT （HRCT）多平面重组（MPR）及曲面重组（CPR）技术诊断外伤性听力镫病因的价值。方法 对104例经手术证实外伤性听骨链异常致听力镫患者（共109耳）采集颞骨HRCT,并以MPR显示听骨、CPR显示听骨链,观察听骨链镫表现。结果 HRCT结合MPR及CPR对锤砧及砧镫关节脱位、半脱位和听骨骨折的检出率均为100%。109耳中,53耳（53/109,48.62%）存在锤砧关节脱位（44耳）或半脱位（9侧）,24耳存在（24/109,22.02%）镫关节脱位（20耳）或半脱位（4耳）;其中29耳（29/109,26.61%）同时存在锤砧及砧镫关节脱位;1耳（1/109,0.92%）锤骨颈骨折合并锤砧关节半脱位,1耳（1/109,0.92%）砧骨短突骨折合并锤砧关节脱位,1耳（1/109,0.92%）钻镫骨骨折。结论 HRCT结合MPR显示听骨及CPR显示听骨链可有效诊断外伤性听骨链镫,为明确外伤性听力下降病因提供影像学依据。     

中心静脉导管负压引流治疗气胸引发血胸1例分析

对中心静脉导管负压引流治疗气胸引发血胸1例分析如下。 1病历摘要 男，22岁。因右侧胸痛、胸闷、气短3d入院。门诊胸部X线片示：右侧气胸（肺组织压缩100％）。以右侧自发性气胸收入。查体：BP110／70mmHg，体形消瘦。右肺呼吸音消失。化验血象正常。先给予常规右侧胸腔穿刺抽气3次     

超声诊断法对运动员心脏结构与功能的研究

目的：探讨长期运动训练对运动员心脏形态、结构的影响，为进一步研究运动与心脏的关系提供新的科学依据。方法：运用彩色多普勒超声心动图仪，对运动组３１名和对照组２１名学生的左心室结构及功能进行检测。结果：左心室内径、左心室后壁运动幅度，运动组均大于对照组，有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；左心室容积、每搏输出量，运动组也明显大于对照组（Ｐ＜０．０１）；肺动脉最大流速、二尖瓣Ｅ峰与Ａ峰比值，运动组显著大于对照组（Ｐ＜０．０５）；左心室心肌重量，运动组显著大于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论：长期正规的运动训练，可使心脏的结构和功能发生明显的适应性改变。     

CDCA3在下咽鳞癌中的表达及临床意义

  目的  探索与下咽鳞癌生长、转移及预后相关的分子标记物，为开发下咽鳞癌新的疗法提供理论依据。  方法  分析Oncomine肿瘤芯片数据库中细胞分裂周期相关蛋白3（cell division cycle associated protein 3，CDCA3）在头颈部鳞癌及癌旁组织中的表达差异，检测下咽鳞癌及癌旁组织中CDCA3的表达，分析其表达水平与下咽鳞癌患者临床病理特征及预后的关系。  结果  通过分析Oncomine肿瘤芯片数据库中CDCA3的DNA拷贝数，发现在肿瘤基因图谱（TCGA）数据集中，相比全血及正常头颈部组织，CDCA3的DNA拷贝数在头颈鳞癌组织中显著上调（P < 0.05）。下咽鳞癌组织中CDCA3的mRNA相对表达水平较癌旁正常黏膜表达水平升高（P < 0.05）。CDCA3的蛋白表达水平与肿瘤大小、淋巴结转移及TNM分期等临床病理特征相关（P < 0.05）。Kaplan-Meier生存曲线分析显示CDCA3阳性表达组患者的总生存期显著低于CDCA3阴性表达组（P < 0.05）。  结论  CDCA3在下咽鳞癌组织中高表达，与下咽鳞癌患者原发肿瘤大小、TNM分期以及淋巴结转移情况密切相关，是影响患者预后的独立危险因素。      

浆细胞性唇炎一例

浆细胞性唇炎足一种少见的原因不明的炎症性疾病，临床表现为发生于下唇部位的界限清楚的斑块、糜烂、结痂样损害，有时与复发性单纯疱疹相混淆，现报告1例如下。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折的效果观察

目的探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折的效果。方法选取本院2009年1月~2012年12月收治的60例不稳定性高龄股骨转子间骨折患者,随机分为研究组和对照组,研究组采用人工股骨头置换术进行治疗,对照组应用动力髋螺钉(DHS)内固定治疗,比较两组患者的治疗效果。结果经研究两组患者治疗过程中的手术时间、出血量、并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05),髋关节功能评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DHS内固定术与人工股骨头置换术治疗老年股骨转子间骨折均具有明显作用,但是人工股骨头置换术过程中出血量少、并发症少、可及时恢复,在高龄、骨质疏松、不稳定股骨转子间骨折患者中,具有更为明显的效果,但无法完全代替内固定手术,在临床应用中需根据患者的实际情况予以选择。     

马来酸曲美布汀联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察

目的：观察马来酸曲美布汀联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的临床疗效。方法93例IBS-D患者随机分为两组,对照组47例给予马来酸曲美布汀,观察组46例给予马来酸曲美布汀和氟哌噻吨美利曲辛片,观察临床疗效以及血浆生长抑素（SS）、神经肽Y（NPY）水平变化。结果观察组总有效率89.1%,明显优于对照组63.8%（P〈0.05）,两组患者血浆SS、NPY水平均有不同程度的改善,尤其观察组改善明显（P〈0.05）,副作用少。结论马来酸曲美布汀联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗IBS-D的临床疗效明显,安全,值得推广。     

DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床对比分析

目的：探讨比较DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取本院2009年1月-2012年12月84例老年股骨粗隆间骨折患者,按照自愿原则分为DHS组（动力髋螺钉治疗）、PFNA组（股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉治疗）,分析两组患者治疗效果。结果 PFNA组手术时间与出血量均减少,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）;PFNA组骨性愈合时间缩短,但两组差异无统计学意义;两组髋关节Harris评分、并发症发生率比较,差异无统计学意义。结论 DHS与PFNA两种固定方法均具有较为明显的治疗效果,但是PFNA手术时间、出血量均有所减少,且不会对患者造成较大损伤,临床应用更为广泛。