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目的:探讨完全性肺静脉异位连接(total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC.)的解剖分型及其临床意义。方法:46例TAPVC患者按照Darling分型方法分型,并将心上型和心内型各分为2个亚形。将全组病例分成梗阻型和非梗阻型。对照术前患者的临床症状及体征及术后疗效。结果:46例TAPVC中心上型25例,肺静脉总干经垂直静脉连接于上腔静脉23例,肺静脉总干直接开口于右侧上腔静脉2例;心内型17例,肺静脉总干开口于冠状静脉窦11例,开口于右心房6例;心下型4例。肺静脉总干通过垂直静脉连接于肝门静脉。肺静脉回流梗阻7例,均依据解剖分型选择手术治疗。死亡4例,余康复出院。结论:TAPVC的解剖分型对其临床诊断及治疗有较高的价值。 相似文献
4.
目的 探讨MRI在鉴别乳腺单纯型黏液癌与T2高信号纤维腺瘤的价值。方法 选取23例单纯型黏液癌和T2高信号纤维腺瘤(31例),对比分析MRI特征差异。结果 两组在年龄、形态、T1高信号、平均ADC值、延迟强化方式、T2低信号分隔、T2低信号分隔强化、TIC曲线类型差异有统计学意义(P<0.05)。单纯型黏液癌发病年龄多大于40岁(22/23),形态多样,而纤维腺瘤中位年龄37岁,其中半数以上小于40岁(18/31),形态上呈圆形、卵圆形及分叶状;增强延迟期单纯型黏液癌体积较大,病灶呈岛状强化(6/23),较小病灶表现为环形或蜂窝状强化(11/23)、不均质实性强化(5/23),且绝大多数病灶内部存在无强化区,而纤维腺瘤多为均质(11/31)或不均质(19/31)实性强化;单纯型黏液癌T2低信号分隔,在黏液成分较多时可见分隔延迟强化,黏液较少时低信号分隔与肿块同步强化、分隔消失,而纤维腺瘤T2低信号分隔无强化;单纯型黏液癌平均AD... 相似文献
5.
二十世纪初 ,广为普及的现代药物只有一个 :乙酰水杨酸 (阿司匹林 )。二十世纪四十年代 ,人类发现第一种抗菌素、第一种批量生产的抗疟药和第一种抗痨药。五、六十年代 ,很快研制出口服避孕药 ,治疗糖尿病的药 ,及治疗精神疾病、各种感染疾病、心血管疾病和癌症的药物。到七十年代 ,几乎每大类疾病都能找到有效药物 ,尽管这些药物的效果不很理想。但全球约有一半的人口似乎依然生活在十九世纪。他们由于贫穷 ,得不到、买不起现代药物 ;因用法不当而不能正确发挥药物疗效。1 975年 ,世界卫生大会提出“基本药物”和“国家药品政策”的概念 ,… 相似文献
6.
经皮微创钢板固定治疗高能量胫骨平台骨折 总被引:2,自引:0,他引:2
胫骨平台骨折是膝部常见骨折,约占全部骨折1%,特别是高能量损伤所致胫骨平台骨折不仅使胫骨平台关节面严重粉碎,累及干骺端甚至骨干,而且常伴有严重软组织损伤。传统的切开复位内固定容易引起软组织并发症及骨不连。本文通过经皮微创钢板固定治疗高能量胫骨平台骨折, 相似文献
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由《美国医学会杂志》和《英国医学杂志》联合主办的第六届国际同行评审和生物医学出版会议于2009年9月10~12日在加拿大温哥华召开。来自全世界33个国家和地区的417位代表赴会,笔者有幸代表中国循证医学/Cochrane中心和《Journal of Evidence-Based Medicine》编辑部应邀赴会交流。会议共接受摘要110篇,其中大会报告45篇,壁报交流65篇。 相似文献
8.
实施研究伦理和发表伦理,促进规范研究、规范出版和规范转化——中国临床试验注册和发表协作网第二次声明背景文件 总被引:2,自引:1,他引:2
随着世界卫生组织(WHO)、Cochrane协作网(CC)等共同推进临床试验和系统评价注册制度的实施与发展以及研究伦理学和出版技术的进步,医学研究伦理和发表伦理日益受到关注。2006年中国临床试验注册与发表协作网(ChiCTRPC)成立并发表第一次声明,在中国推行临床试验注册制度;2010年ChiCTRPC召开第二次会议,提出临床试验注册建立伦理审查制,并赋予发表伦理新内涵。本文在ChiCTRPC第三次会议充分交流并达成共识的基础上,总结2006年ChiCTRPC第一次声明发布后5年的经验与教训,结合研究伦理、发表伦理、临床试验和系统评价注册的最新进展,发布ChiCTRPC第二次声明背景文件,以期实施研究伦理和发表伦理,促进规范研究、规范出版和规范转化。 相似文献
9.
GRADE在系统评价中应用的必要性及注意事项 总被引:1,自引:0,他引:1
本文通过具体实例分析了为何需要在系统评价中应用GRADE分级的原因,以及在使用过程中可能存在的误区与注意事项,主要包括: 如何区分指南和系统评价中GRADE的不同应用,如何确定总的证据质量分级,是否应对单个研究进行分级,RCT和观察性研究分级的差异,分级条目权重的考虑,升降级级数的考虑和可能影响GRADE分级结果的因素,以期为正确理解和应用GRADE分级提供一定参考。 相似文献
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