紫外线灯消毒对冬季学校乙型流感疫情防控效果分析

评估紫外线灯消毒在冬季学校乙型流感疫情防控中的实际效果,为开展学校乙型流感防控提供参考.方法 采用多阶段分层整群抽样方法,现场检测深圳盐田区11所学校98个班级紫外线灯下不同距离的辐照值,通过统计建模,与学生健康监测信息系统报告的班级流感病例数进行相关分析.结果 共检测473盏紫外线灯,合格率为53.91%,达到合格辐照值对应灯下有效距离为(1.43±0.54)m,每个班级单位时间总有效辐照体积为(13.65±32.66) m3.共74个班报告流感599例,罹息率为13.76%,其中58个班报告流感聚集性疫情,占59.18%,疫情持续时间(14.5±25.25)d.Spearman相关分析显示,单位时间紫外线灯有效辐照体积占教室体积比与班级流感罹息率呈负相关(r=-0.32,P=0.00),与流感疫情持续时间的关联无统计学意义(P=0.78).纳入“不同学校”进行协方差分析显示,班级流感罹患率、流感疫情持续时间与紫外线灯有效辐射照体积占教室体积比的关联均无统计学意义(P值均>0.05).结论 紫外线灯消毒措施未能有效降低2017-2018年冬季深圳盐田区学校各班级乙型流感罹息率及流感疫情持续时间.     

重症监护病房患者导尿管相关尿路感染风险评分系统的建立与验证

目的建立并验证重症监护病房(ICU)患者导尿管相关尿路感染(CAUTI)风险评分系统,为ICU降低CAUTI的发生率提供依据。方法对常州市第一人民医院ICU在2017年1月-2018年12月期间1026例留置导尿管患者进行CAUTI目标性监测,利用1∶1简单化随机方法分为模型组和验证组,各513例。根据模型组数据筛选出CAUTI影响因素,建立风险评分系统应用于验证组,计算验证组中每例患者的风险评分。采用模型组和验证组数据建立受试者工作特征曲线图(ROC),根据ROC曲线下面积判断该风险评分系统建立的有效性。结果本研究期间患者发生CAUTI 44例,千日感染率为3.99‰。ICU住院时间、插管日数、未正确固定尿管、未规范执行手卫生是模型组导尿管插管患者CAUTI发生的影响因素(P<0.05)。利用此结果建立CAUTI风险评分系统,发现验证组中的高、中、低风险得分患者CAUTI发生率的差异有统计学意义,得分越高者患CAUTI的风险更高。最终利用该评分系统对模型组及验证组患者绘制ROC曲线,发现二者ROC曲线下面积均接近1,且差异无统计学意义,再次说明该评分系统具有较好的预测效果。结论建立CAUTI风险评分系统,采取针对性的早期干预可降低CAUTI的发生率,为患者提供最优经验治疗。     

基于“金课”理念的人体解剖学混合式教学初探

正人体解剖学是研究正常人体形态结构的科学,医学生只有学好人体解剖学才能正确判断人体结构的正常与异常、才能深刻理解生理现象与病理变化、才能为其他医学课程的学习打下良好的基础。由于人体解剖学教学内容繁杂、名词术语较多且抽象,及近年来学生人数和专业增加导致教学资源紧张等原因,人体解剖学教学面临严峻的挑战[1]。传统的"说教式"教学方法已经不能调动学生的积极性、激发学生的创造力;多年的教学习惯使大部分教师只重视专业知识的传授,而忽略对学生学习习     

冬病夏治穴位贴敷治疗小儿反复呼吸道感染121例临床观察

目的:观察冬病夏治穴位贴敷疗法治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法:将280例反复呼吸道感染患儿随机分为治疗组和对照组,脱落后,治疗组为121例,对照组为122例。2组在每年的三伏季节应用冬病夏治穴位贴敷疗法治疗,治疗组采用中药贴敷,对照组采用安慰剂贴敷。2组患儿均连续贴敷3年,从第1年贴敷完成后开始每3个月随访1次,共随访2年。结果:治疗组第2、3年末总有效率分别为71.07%(86/121)、91.74%(111/121),均高于对照组的21.31%(26/122)、54.10%(66/122),2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组第2、3年末中医证候疗效总有效率分别为29.75%(36/121)、61.98%(75/121),高于对照组的10.66%(13/122)、23.77%(29/122),2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组第2、3年末反复呼吸道感染每年发病次数、病程、病种及中医证候积分均优于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用冬病夏治穴位贴敷疗法治疗小儿反复呼吸道感染具有一定的临床疗效,值得临床推广。