会计电算化在医院药品核算与管理中的应用

药品核算是医院经济管理活动中的一项重要内容,它有着复杂性、多样性要求,因此,药品核算与管理只有借助计算机的广泛应用来开展工作,才能适应医院发展的需求。会计电算化是医院提高药品核算与管理的有效途径。     

焦虑与抑郁自评量表在残疾人心理状况调查中的应用

目的:探讨社区残疾人心理健康状况调查与干预中Zung焦虑自评量表(SAS)与Zung抑郁自评量表(SDS)的应用价值。方法:随机纳入深圳市福田区残疾人联合会持证肢体残疾人160名作为研究对象,并将纳入的受检者随机分为对照组(n=80)与观察组(n=80)。所有受检者均应用Zung SAS与Zung SDS进行心理健康状况调查,对照组未进行干预,观察组针对性予以心理干预,对两组受检者持续随访6个月,比较首次调查与末期随访调查时两组受检者的心理状况变化。结果:首次调查显示,两组受检者SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P 0.05);但首次调查的SAS、SDS评分与全国常模评分相比均明显更高,差异具有统计学意义(P 0.05);末期随访显示,观察组受检者SAS、SDS评分比对照组明显更低,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组受检者末期随访的家庭支持、周围人际关系比对照组受检者有更明显改善,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:社区残疾人心理健康状况调查中SAS与SDS的应用,能够明确其心理健康状态,在此基础予以综合心理干预能改变其负性情绪状态,同时提示残疾人家庭的支持,能促进其对周围人际关系的改善。     

等速肌力训练对脑卒中后上肢功能障碍患者上肢运动功能的影响

目的:研究等速肌力训练对脑卒中患者上肢运动功能的影响。方法:2016年1月-2017年10月于我院治疗的90例脑卒中后上肢功能障碍患者被随机均分为常规康复组和联合训练组(在常规康复组基础上接受等速肌力训练),两组均治疗4周。观察比较两组治疗前后Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分、改良Ashworth量表(MAS)评分、改良Barthel指数(MBI)评分及以角速度60°/s、120°/s伸屈时肘伸肌、肘屈肌峰力矩(PT)、总功(TW)、平均功率(AP)。结果:与治疗前比较,治疗后两组FMA评分、MBI评分、以角速度60°/s、120°/s伸屈时肘伸肌及肘屈肌PT、TW、AP均显著升高(P均=0.001),治疗后两组MAS评分无显著差异(P均>0.05)。与常规康复组比较,联合训练组治疗后FMA评分[(49.28±6.73)分比(56.79±6.24)分]、MBI评分[(59.92±9.33)分比(70.14±9.39)分]、以角速度60°/s、120°/s伸屈时肘伸肌:PT[60°/s(17.25±3.66)N·m比(21.48±4.21)N·m,120°/s(10.74±3.80)N·m比(15.69±4.21)N·m]、TW[60°/s(165.74±20.51)J比(194.67±23.55)J,120°/s(209.67±25.28)J比(258.76±26.72)J]、AP[60°/s(11.28±3.35)W比(15.42±4.14)W,120°/s(11.58±3.65)W比(17.83±3.74)W]升高更显著(P均=0.001),以角速度60°/s、120°/s伸屈时肘屈肌:PT、TW、AP均无显著差异(P均>0.05)。结论:等速肌力训练可显著促进脑卒中后上肢功能障碍患者上肢运动功能的恢复,提高日常生活活动能力。     

有氧训练对稳定期COPD患者肺康复效果及机制探讨

目的:观察有氧训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺康复效果,初步探讨其治疗机制。方法:选择COPD患者86例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各43例。对照组接受COPD稳定期常规治疗,观察组在对照组治疗基础上予以有氧训练,共治疗12周。比较2组治疗前后心肺运动功能指标、白细胞介素-17(IL-17)、转化生长因子β1(TGF-β1)、IL-10、血管内皮生长因子(VEGF)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平以及外周血Th17、Treg含量、Th17/Treg值。结果:治疗12周后,2组峰值摄氧量(PeakVO₂)、最大每分钟通气量(VEmax)较治疗前均明显升高(均P<0.01),且观察组均更高于对照组(均P<0.01),但2组无氧阈时CO₂通气当量(VE/CO₂AT)较治疗前均明显降低(均P<0.01),且观察组更低于对照组(P<0.01)。2组IL-17、VEGF、HMGB1、bFGF、HIF-1α、Th17、Th17/Treg值较治疗前均明显降低(均P<0.01),且观察组均更低于对照组(均P<0.01),但2组TGF-β1、IL-10、Treg较治疗前均明显升高(均P<0.01),且观察组均更高于对照组(均P<0.01)。结论:有氧训练有利于调节Th17/Treg细胞亚群失衡,抑制炎症反应,延缓肺血管重塑,提高COPD患者的心肺运动功能。     

重复经颅磁刺激结合计算机认知训练对脑卒中患者认知功能评估和日常生活能力分析

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)结合计算机认知训练对脑卒中患者认知功能和日常生活能力的影响。方法:脑卒中患者84例随机分为观察组与对照组各42例,2组患者均予以常规药物治疗及康复训练,观察组在此基础上增用RTMS以及计算机认知训练。分别比较2组在干预前后认知功能、日常生活能力、生活质量变化情况以及患者满意度情况等方面的差异。结果:治疗4周后,2组MMSE评分、MoCA评分、Barthel指数及SS-QOL评分均较干预前明显提高(P<0.05,0.01),且观察组各项评分均明显高于对照组(P<0.05,0.01)。治疗后,2组患者满意度比较,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:rTMS结合计算机认知训练可显著改善脑卒中患者的认知功能,同时有效提高日常生活能力以及生活质量,改善患者满意度,值得临床推广应用。     

任务导向训练配合镜像疗法对脑卒中偏瘫患者肢体功能的改善作用

目的探讨任务导向训练配合镜像疗法对脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响。方法选择该院2015年3月‐2016年4月收治的脑卒中偏瘫患者96例为研究对象,以随机数字表法分组,观察组与对照组各48例,对照组患者接受常规康复训练,观察组采用任务导向训练与镜像疗法,对两组患者肢体功能、日常生活活动能力进行观察。结果治疗前,两组患者偏瘫上肢功能测试-香港版(FTHUE-HK分级)、简式Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)差异无统计学意义(P0.05),治疗1个月、3个月时,观察组FTHUE-HK分级、FMA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者改良Barthel指数(BI)差异无统计学意义(P0.05),治疗1个月、3个月时,观察组BI评分显著较对照组高,差异存在统计学意义(P0.05)。结论任务导向训练配合镜像疗法可有效改善脑卒中偏瘫患者肢体功能,也能提高其日常生活活动能力,值得临床推广。     

早期下肢重复性训练对急性脑梗死患者下肢功能恢复的影响

目的:探讨早期下肢重复性训练促进急性脑梗死患者下肢功能恢复的效果。方法:将108例符合纳入标准的急性脑梗死患者按照随机数字表法分为2组,每组54例,两组均在发病48h内给予康复训练,对照组给予常规康复训练,观察组在常规康复训练基础上给予下肢重复性训练,比较两组治疗前后脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和神经生长因子(NGF)水平,并比较两组治疗前及治疗第4周、第8周Fugl-Meyer量表下肢运动功能、平衡功能评分和功能性步行量表(FAC)评分。结果:治疗后两组血清BDNF、NSE水平降低(P0.01),观察组降低更明显(P0.01),两组NGF水平升高(P0.01),观察组升高更明显(P0.01),与对照组比较差异有显著性意义;治疗第4周、第8周时,观察组Fugl-Meyer运动功能、平衡功能评分显著高于对照组(P0.01),治疗后观察组FAC等级显著高于对照组(P0.05),差异均有显著性意义。结论:早期下肢重复性训练有利于改善血清BDNF、NSE、NGF水平,促进下肢运动、平衡和步行能力的提高,治疗急性脑梗死下肢功能障碍效果显著。