单纯疱疹病毒感染与冠心病急性心肌梗死血液流变特性的相关性研究

目的　探讨单纯疱疹病毒 (HSV)感染与冠心病心肌梗死的关系。方法　测定 5 1例急性心肌梗死 (AMI)和 4 2例陈旧性心肌梗死 (OMI)患者及 31例冠脉造影正常者 (NC)的HSV - 1特异性抗体 (HSV - 1IgG、HSV - 1IgM)浓度 ,并同步观察纤维蛋白原 (Fg)、血液流变特性指标变化及其与HSV - 1感染的相关性。结果　AMI组HSV - 1IgG阳性率及平均浓度明显高于NC组 (P <0 0 5 ) ,HSV - 1DNA检测结果与之吻合。校正冠心病危险因素前后HSV - 1IgG阳性与AMI均有相关关系 (OR4 2 6 6 ,P =0 0 19;OR 3 82 1,P =0 0 32 )。AMI组IgG、Fg、血浆黏度、低 /高切全血黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数高于 ,而红细胞变形指数低于NC组及OMI组 (P均 <0 0 5 )。AMI组中HSV - 1( )组上述指标 (除HCT外 )的改变与同组中HSV - 1( - )组及与NC、OMI组中HSV - 1( )组比较有显著性差异 (P均 <0 0 5 ) ,AMI组中HSV - 1( )组IgG与Fg、血浆黏度、低 /高切全血黏度、红细胞聚集指数呈正相关 ,而与红细胞变形指数呈负相关 ,调整冠心病的危险因素前后IgG与Fg均呈正相关。结论　HSV - 1感染与CHD(AMI)之间存在明显的相关性 ,与Fg、血液流变特性指标也存在相关性。     

霍乱防治知识问答

霍乱是一种严重危害人们身体健康和生命安全的烈性传染病，近年虽无大的爆发流行，但零星病例却不断出现。为做好该病的防治工作，济南军区疾病预防控制中心疾病监控科的刘元东主任就如何防治该病回答了记者的提问。     

规范药品标签和说明书

规范药品标签和说明书李金生，沈洪彬（中国人民解放军第４６０医院药剂科郑州市４５０００７）今年７月１日是我国药品管理法实施１０周年。１０年来我国医药行业伴随着改革开放，以经济建设为中心的进程，出现了前所未有的繁荣景象。然而药品作为特殊商品，必然有其特殊...     

2型糖尿病血糖控制不良原因及对策探讨

目的：分析2型糖尿病血糖控制不良的原因，探讨血糖控制的对策。方法：选择已经确诊的血糖控制不良的2型糖尿病患者80例，进行问卷调查，分析血糖控制不良原因，然后对每1例患者进行个体化的综合治疗。结果：2型糖尿病血糖控制不良的主要原因是患者对糖尿病知识了解甚少，医生缺乏完整的糖尿病治疗新理念；认真进行糖尿病强化管理和综合治疗后．绝大多数患者血糖及糖化血红蛋白可达到良好控制。结论：对2型糖尿病进行强化管理和综合治疗，可明显改善血糖控制，提高血糖控制达标率。     

肺炎衣原体感染与急性心肌梗死、血栓素B2、6-酮-前列环素F1α、P-选择素的关系

目的探讨肺炎衣原体(Cpn)感染与冠心病心肌梗死的关系.方法测定51例急性心肌梗死(AMI)和42例陈旧性心肌梗死(OMI)患者及31例冠脉造影正常者(NC)血Cpn抗体水平及DNA,同时观测6-酮-前列环素F1α(6-Keto-PGF1α)、血栓素B2(TXB2)、P-选择素(GMP140)变化及其与Cpn感染的相关性.结果 AMI组CpnIgG、CpnIgM阳性率及水平高于NC组(P<0.05),CpnDNA检测结果与之吻合.校正冠心病危险因素前、后,CpnIgG阳性与AMI均有相关关系(OR 3.653,P=0.025;OR 3.174,P=0.033).AMI组中Cpn(+)组TXB2、GMP140高于Cpn(-)组,而6-Keto-PGF1α低于Cpn(-)组(P均＜0.05)及NC、OMI组中Cpn(+)组(P均＜0.01);且IgG与TXB2、GMP140呈正相关,与6-Keto-PGF1α呈负相关.结论 Cpn感染与AMI之间存在明显的相关性,与TXB2、6-Keto-PGF1α及GMP140也存在相关性.     

吗啡硬膜外镇痛致皮肤瘙痒症的预防

目的：对比观察异丙嗪及氟美松预防吗啡所致皮肤瘙痒综合征的疗效。方法将84例美国麻醉医师协会（ ASA）Ⅰ～Ⅱ级硬膜外麻醉患者随机分为PM组50例和DM组34例。 PM组给予异丙嗪治疗，DM组给予氟美松治疗，另选91例患者为对照组不给予预防用药，对比3组皮肤瘙痒情况。结果 PM组和DM组皮肤瘙痒情况均优于对照组，且PM组瘙痒例数和涉及躯干部瘙痒例数均少于DM组，差异均有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）。结论异丙嗪和氟美松均能改善吗啡所致皮肤瘙痒情况，但异丙酚疗效优于氟美松，值得临床推广应用。     

意外伤害的紧急救护

<正>当有人发生意外伤害,在得到医生治疗之前有一段急诊期,这段急诊期对受伤者来说是非常重要的。在急诊期,周围的人应该干些什么、不该干些什么,是关系到伤者生死的大事。作为当代军人,应该了解在急诊期快速和正确地急救步骤。意外伤害是指刹那间发生的、意想不到的伤害,如车祸、烧伤、中毒等,如伤者得不到最快、最恰当的急救,重者将危其生命,轻者会导致伤者终生残疾。因此,掌握必要的紧急救护知识和方法,对挽救生命、减轻伤残来说是十分必要的。     

多巴酚丁胺负荷试验QTcd对冠心病的诊断价值

目的探讨多巴酚丁胺负荷试验前、后冠心病与非冠心病患者QTc散离度(QTcd)的变化,评估多巴酚丁胺负荷试验QTcd对冠心病的诊断价值。方法测量选择性冠脉造影证实的30例冠心病与20例非冠心病患者试验前、后QTcd值,并比较分析。结果冠心病组多巴酚丁胺负荷试验终点QTcd明显高于试验前QTcd(P<0.01),非冠心病组无明显差异(P>0.05)。多巴酚丁胺负荷试验终点QTcd≥55ms诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性分别为83.3%、85%、84%,QTcd≥10ms(86.7%、85%、86%)高于传统试验ST段压低诊断冠心病的价值(56.7%、50%、54%)(P<0.05)。结论多巴酚丁胺负荷试验QTcd、QTcd可提高冠心病的诊断价值,是一种安全、简便、有效的无创检查方法。     

沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床效果

目的:观察沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。方法:选取94例2型糖尿病患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和研究组各47例,对照组给予二甲双胍治疗,研究组在对照组的基础上联合沙格列汀治疗,比较治疗前后两组血糖指标[餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白]水平、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,研究组2 h PG、FBG及糖化血红蛋白水平均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为95.74%(45/47),明显高于对照组的82.98%(39/47),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单纯应用二甲双胍相比,沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果更显著,可明显改善患者的血糖指标水平,且不会增加不良反应发生率。     

痰热清注射液治疗老年慢性支气管炎临床效果及安全性的Meta分析

目的 系统评价痰热清注射液治疗老年慢性支气管炎的临床疗效。方法 计算机检索CBM,CNKI,WanFang Data,VIP,PubMed,The Cochrane Library,Embase等数据库,遴选痰热清注射液治疗老年慢性支气管炎的随机对照试验,检索时间限定为从建库至2019年12月。由两位录入员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并进行文献质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,采用Stata 14.0软件进行Egger检验以评估发表偏倚,若存在发表偏倚则进一步运用剪补法评估偏倚对结果的影响。结果 共纳入48个研究,包括4 356例老年慢性支气管炎患者。Meta分析结果显示,与常规抗生素治疗相比,联合痰热清注射液组在有效率、降低血清C反应蛋白（CRP）水平等方面均优于对照组,差异均有统计学意义。发表偏倚检验结果显示有效率存在发展偏倚,运用非参数剪补法进一步分析结果提示Meta分析结果较稳定,可能存在的发表偏倚未对结果造成影响。不良反应的发生不具有统计学意义。结论 该研究表明痰热清注射液治疗老年慢性支气管炎疗效显著,可以降低患者血清CRP水平,且与常规治疗组相比,不良反应发生率没有明显增加,结果尚有待临床进一步检验。