体外冲击波联合核心稳定性训练对产后骶髂关节疼痛的临床研究

目的:本研究通过观察体外冲击波疗法联合核心稳定性训练治疗产后骶髂关节疼痛的临床疗效,评估该康复方案的有效性和可行性。方法:选取产后骶髂关节疼痛的患者91例,随机分为3组：基础组(31例)、观察组A和观察组B各30例。基础组采取常规康复治疗,观察组A在基础组基础上采用体外冲击波疗法,观察组B在基础组基础上采用体外冲击波疗法联合核心稳定性训练。比较3组治疗前、治疗4周后的视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)、SF-36简明健康调查简表(SF-36)、MRI腰5-骶1椎间盘水平竖脊肌横截面积。结果:治疗前,3组VAS评分、ODI评分、SF-36评分、MRI腰5-骶1椎间盘水平竖脊肌横截面积比较差异无统计学意义。治疗4周后,3组VAS评分、ODI评分均较治疗前降低(均P<0.05),观察组A、观察组B的VAS评分、ODI评分均低于基础组(P<0.05),且观察组B较观察组A明显降低(P<0.05)。治疗4周后,3组SF-36评分较治疗前均提高(均P<0.05),观察组A、观察组B的SF-36评分高于基础组(均P<0.05),且观...     

蛭蛇通络胶囊联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨蛭蛇通络联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2019年11月—2022年6月在定州市人民医院住院的120例急性脑梗死患者,随机分为对照组(60例)和治疗组(60例)。对照组患者静脉滴注注射用阿替普酶,0.9 mg/kg,最大剂量不超过90 mg,其中10%于1 min内静脉推注完毕,余药在1 h内静脉泵注。在对照组的基础上,治疗组口服蛭蛇通络胶囊,4粒/次,3次/d。两组用药14 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状缓解时间,日常自理能力评估量表(Barthel)指数和卒中量表(NIHSS)评分,血清炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白细胞介素-6(IL-6)和同型半胱氨酸(Hcy)水平,及不良反应。结果 治疗后,治疗组患者临床有效率为98.33%,明显高于对照组(81.67%,P<0.05)。治疗后,治疗组临床症状缓解时间均早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的Barthel指数评分明显升高,而NIHSS评分明显降低(P<0.05),且治疗组Barthel指数和NIHSS评分明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清炎性因子IL-6、NSE、TNF-α、Hcy水平明显降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组不良反应总发生率为6.67%,明显低于对照组发生率(15.00%,P<0.05)。结论 阿替普酶联合蛭蛇通络胶囊治疗效果确切,可缓解急性脑梗死症状,患者神经功能损伤程度改善明显,患者自理能力增强,并能降低机体炎性因子。     

膈神经起搏在高位颈髓损伤患者中的应用进展

高位颈髓损伤是指损伤平面在C4水平或以上的脊髓损伤,此类患者常因膈肌麻痹及肋间肌瘫痪导致呼吸衰竭而死亡,早期死亡率高达90%以上[1]。目前临床常用的辅助呼吸方法为气管切开、机械通气。膈神经起搏（phrenic nerve pacing, PNP）是将电极贴附体表或植入体内,应用电脉冲刺激膈神经使膈肌收缩的技术手段,其原理属于功能性电刺激（FES）的范畴,已有学者将其应用于高位颈髓损伤患者呼吸功能障碍的治疗和膈肌功能的康复。PNP[2]、神经转位联合PNP、呼吸肌联合起搏等方法的应用,可降低呼吸机使用率,减少并发症。现就PNP的解剖基础、起搏方法及临床应用进展等方面进行综述。