利用超声图像纹理特征鉴别甲状腺实性结节良恶性的研究

目的利用灰度共生矩阵法提取B超图像上甲状腺实性结节病灶区的纹理特征值,并建立Logistic预测模型,并探讨该模型在鉴别甲状腺实性结节良恶性中的可行性。方法收集经手术证实的甲状腺实性结节患者临床资料,从其超声图像中提取结节区域灰度共生矩阵纹理特征值,并将该特征值作为自变量,结节的良恶性作为因变量拟合Logistic预测模型。利用10折交叉验证对预测模型进行效果评价,并绘制ROC曲线。结果 Logistic回归模型对甲状腺实性结节良恶性预测的准确率为82%,ROC曲线下面积(AUC)为0.89。结论利用甲状腺实性结节病灶超声图像灰度共生纹理特征值建立的二分类Logistic回归模型能够对甲状腺实性结节的良恶性做出较准确的判断。     

经鼓室和静脉给药内耳3D-FLAIR在梅尼埃病应用的对比研究

目的 利用3D FLAIR MRI比较经鼓室和静脉两种给药方法在梅尼埃病患者的迷路成像中的区别。方法 收集的36例单侧梅尼埃病患者,一组（18人）经双侧鼓膜分别注射等量的８倍稀释的Gd-DTPA，另一组（18人）经肘静脉注射GD-BOPTA（0.4ml/kg），分别在24h和4h后行内耳3D FLAIR MRI扫描。观察迷路显影情况，分别在双侧耳蜗底转增强区域及同层脑干画ROI，并分别计算两组耳蜗底转及同层脑干的信号强度比值（CM比值），并两两比较CM比值。记录两种方法显示耳蜗、前庭内淋巴积水情况。利用配对t检验分析两组CM比值有无差异，利用卡方检验分析两组显示内淋巴积率的差异。结果 经静脉组患耳CM 比值（1.46±0.31）高于正常耳（1.26±0.21,P=0.001）。经鼓室组患耳CM 比值（1.87±0.76,n=18）高于经静脉组CM 比值（1.46±0.31,n=18;P=0.044）。结论 根据病人临床特点、临床需求选择适合的给药方法以观察内耳影像。     

腹膜后子宫内膜腺癌1例

<正>患者女,38岁。突发腹痛,平素无腹痛,无恶心呕吐,无发热寒战等不适。体查左腹胀可探及一大小约10cm×8cm的肿块,质硬,边界清楚,无压痛。患者于3年前曾因双侧卵巢子宫内膜异位症行子宫及双侧附件切除术。腹部超声显示左肾区巨大囊实性占位,大小约11. 3cm×9. 2cm,边界清,中心部液化坏死区,CDFI提示实性区域探及丰富血流     

TGSE BLADE DWI与RESOLVE DWI不同MR序列对中耳胆脂瘤图像质量的对比分析

目的 探讨分析刀锋技术快速梯度自旋回波扩散加权成像(TGSE BLADE DWI)与分段读出平面回波扩散加权成像(RESOLVE DWI)在中耳胆脂瘤的图像质量差异。方法 选取经手术证实的中耳胆脂瘤患者44例，所有患者术前均行TGSE BLADE DWI、RESOLVE DWI、常规颞骨MR平扫及增强检查，将DWI图像依据扫描方法分为两组进行图像质量评价，由2位影像诊断医师分别从磁敏感伪影、图像失真变形、整体图像质量及病变清晰度4个方面进行评分，测算两组DWI图像的信噪比(SNR)、对比度及对比噪声比(CNR)。2位医师对图像评分情况进行Kappa一致性检验，图像评分的组间比较采用Wilcoxon符号秩检验，SNR、对比度及CNR的组间比较采用配对样本t检验。结果 两组DWI图像间磁敏感伪影、图像失真变形、整体图像质量及病变清晰度的评分差异有统计学意义(P<0.001),TGSE BLADE DWI组图像的评分高于RESOLVE DWI组。两组DWI图像间SNR的差异有统计学意义(P<0.05),TGSE BLADE DWI的SNR低于RESOLVE DWI,对比度及CNR...     

利用CT支气管定量分析技术诊断慢性阻塞性肺疾病的应用研究

目的评价利用基于CT的气管定量分析技术来诊断慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的价值。方法收集COPD患者35例和健康受试者30例,均在3天内行小宝石CT(GE Optima CT660)64排多层螺旋CT检查,在与所测支气管垂直的平面上测量气管与主要13个支气管的管腔及气道平均直径,气管与支气管管壁面积比值,管壁平均厚度,管壁厚度与气道管径比5个指标;使用T检验和逐步分析法对变量进行筛选,并建立Bayes预测模型,所有COPD患者及志愿者均接受肺功能检查。结果 COPD患者与正常患者中间段支气管的管壁厚度与气道直径比、右肺下叶支气管主干平均管壁厚度、右主支气管管壁面积比、左肺舌叶上段管壁平均厚度、右肺下叶支气管主干管壁厚度与气道直径比分别为:0.54,0.18,0.25,1.68,2.99;0.56,0.14,0.23,1.66,3.5,这5个变量之间差异有统计学意义(P0.05)。利用该5个变量建立Bayes模型,回代验证预测准确率为82.04%,交叉验证准确率为75.48%。结论基于CT的支气管定量分析技术具有无创、无痛苦的优点,对诊断COPD有一定意义。     

经鼓室和静脉途径给药后内耳3D-FLAIR MRI观察梅尼埃病迷路变化

目的比较经鼓室和静脉途径给药后三维快速液体衰减反转恢复磁共振成像(3D FLAIR MRI)显示梅尼埃病患者迷路变化的效果。方法将36例单侧梅尼埃病患者随机分成2组,静脉组经肘静脉(n=18)注射对比剂钆贝葡胺(GD-BOPTA),鼓室组(n=18)经双侧鼓膜分别注射等量稀释对比剂钆喷酸葡胺(Gd-DTPA),分别于4 h、24 h后行内耳3D FLAIR MR扫描,观察双侧迷路显影情况;在双侧耳蜗底转及同层脑干区域勾画ROI,分别计算并比较2组耳蜗底转及同层脑干的信号强度比值(CM比值);记录两种方法显示耳蜗、前庭内淋巴积水情况,对比2组CM比值及淋巴积水率差异。结果鼓室组患耳CM比值(1.86±0.74)与健耳CM比值(1.68±0.77)差异无统计学意义(P=0.805)。静脉组患耳CM比值(1.46±0.31)高于健耳(1.26±0.21,P=0.001)。鼓室组患耳CM比值(1.86±0.74)高于静脉组(1.46±0.31,n=18,P=0.044),健耳CM比值(1.68±0.77)高于静脉组(1.26±0.21,n=18,P=0.032)。结论经鼓室给药与静脉途径给药后内耳MRI观察梅尼埃病患者内淋巴积水效果相当;前者外淋巴间隙信号强度较高,后者可同时观察双侧内耳及血-迷路屏障渗透性,且创伤较小。     

皮炎汤联合清热擦剂治疗面部激素依赖性皮炎40例的疗效观察

目的:观察皮炎汤联合清热擦剂治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效.方法:40例患者给予口服皮炎汤,外敷清热擦剂.28d为1个疗程.结果:治愈24例,显效14例,有效1例,无效1例,总有效率95％.结论:皮炎汤联合清热擦剂治疗面部激素依赖性皮炎有明显的临床疗效.     

内耳畸形相关性镫骨底板疝的临床和影像学特征

目的总结内耳畸形相关性镫骨底板疝(SFH-Re-IEM)的临床和影像学特征。方法回顾性分析2014年6月至2022年6月间山东省耳鼻喉医院19例(24耳)SFH-Re-IEM患者的临床和影像学资料, 记录患者临床表现。分析患者高分辨率CT和MRI图像, 观察影像学表现, 包括伴发内耳畸形(IEM)类型、内听道(IAC)发育情况、镫骨底板完整性、疝囊的范围、边缘、密度、信号、同侧鼓室内密度、信号及伴发迷路炎情况。结果 19例SFH-Re-IEM患者中, 男14例、女5例, 年龄3(1, 12)岁。24耳SFH-Re-IEM均为感音性或混合性耳聋, 1耳为中度、7耳为重度、16耳为极重度;伴有眩晕1例, 耳痛、耳闷2例, 其余均为偶然发现。24耳SFH-Re-IEM伴发IEM中, 内耳不全分隔Ⅰ型9耳(37.5%)、共同腔3耳(12.5%)、耳蜗未发育7耳(29.2%)、耳蜗发育不良Ⅱ型3耳(12.5%)、Mondini畸形2耳(8.3%)。4耳(16.7%)伴IAC扩大及底部骨质缺损, 19耳(79.2%)伴IAC底部发育不良。24耳SFH-Re-IEM在高分辨率CT上均表现为镫骨底板局...     

复方苦参汤外洗联合碧玉散治疗婴儿湿疹1例

1病例报告 患儿女，8个月。因近4月来左手出现皮疹、瘙痒明显来诊。曾外用多种药物如“湿疹膏”、“尤卓尔软膏”，初期有效，但近1周来出现外用无效。患儿患病以来饮食及睡眠正常，二便正常。