婚育因素对不同病理分期的中国女性食管鳞状细胞癌患者预后影响

目的探讨婚育因素对不同病理分期的中国女性食管鳞状细胞癌患者预后影响。方法5 785例女性食管癌患者经组织病理学证实为食管鳞状细胞癌且有详实婚育史记录及完整临床病理资料。Kaplan-Meier生存曲线及COX生存分析模型分析婚育因素对女性食管鳞癌患者预后影响。结果对病理分期为II期的女性来说,绝经后女性预后差于绝经前期女性(RR,0.77;95%CI,0.66~0.90);怀孕次数多的II期女性食管鳞状细胞癌(ESCC)患者预后较好(RR,1.60;95%CI,1.22~2.09)。结论怀孕次数和经期状态是病理II期的中国女性食管鳞癌患者术后预后影响因素。     

肌间沟入路臂丛和肩胛岗上神经阻滞加手法松解治疗肩周炎100例

我院自1989～1990年以来,应用肌间沟臂丛肩胛岗上神经阻滞加手法松解治疗肩周炎100例,女62,男38,年龄30～70岁;病史2～8个月41例,1～2年39例,3年15例;急性外伤5例;属重度者48例。肌间沟臂丛神经阻滞用1％利多卡因20ml与1％的丁卡因4ml混合液,肩关节被动活动无痛时,缓慢由前向上、向后旋转肩关节,活动中可听到松解粘连的嘶拉声,10h后,继续作功能锻炼,必要时服舒筋活络和抗     

联合检测血沉、C-反应蛋白及降钙素原在关节置换术后感染的临床意义

目的：探讨血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)以及血清降钙素原(PCT)联合检测在诊断关节置换术后感染的临床意义。方法整群选取2015年1月—2016年1月该院收治的59例关节置换术患者,根据术后患者感染情况其分为术后感染组与术后无感染组。分别于术前及术后第1、4、7、10天监测患者血液中ESR、CRP、PCT值,并与健康对照组进行比较。结果感染组与无感染组术后第1天ESR、CRP、PCT水平与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。感染组ESR与CRP水平在术后1,4天与未感染组差异无统计学意义(P>0.05),术后第7,10天则明显高于未感染组(P<0.05)。而感染组PCT水平在术后第4、7、10天均高于无感染组,且差异有统计学意义(P<0.05)。由ROC曲线分析可知,PCT对关节置换术后感染诊断的灵敏度为88.2%,特异性为81.0%,均高于ESR及CRP。结论关节置换术后感染可引起ESR、CRP及PCT的增高,其中PCT检测的灵敏度及特异性更高,联合监测ESR、CRP及PCT可提高关节置换术后早期感染的诊断率。     

负压创面治疗技术在骨科的应用进展

负压创面技术(NPWT)作为临床上创面管理的常用方法之一,在骨科、烧伤科、感染科等科室广为应用。NPWT已知可通过特制的海绵状敷料和引流管,创造伤口局部负压环境,形成有助于伤口愈合、组织修复、感染防治的生理微环境。并且,不同于传统方法需要频繁换药,应用NPWT可维持较长时间。保证创面湿润,减少敷料摩擦对肉芽床的刺激,防止频繁换药时创面暴露于病原体。但是单纯的NPWT应用有时也无法满足患者复杂的病情和临床医生的要求,因此近年来NPWT技术也得到了多方面的改进,包括但不限于联用氧疗、冲洗等。同时,其使用范围也得到了扩展,最近的研究中临床医生们也在探索NPWT应用于一期缝合的闭合切口的可能性和有效性。但是,尽管NPWT已在实质上成为临床常用的方法之一,其作用原理及有效性方面并不都有足够的证据,所以对NPWT临床应用我们依旧需要更多的研究及证明。     

妊娠中晚期正常胎儿颅后窝生长发育规律

目的 观察妊娠中晚期正常胎儿颅后窝的生长发育规律。方法 回顾性纳入493胎妊娠25~36周正常胎儿,于图像存储与传输系统(PACS)工作站测量其MRI所示小脑横径及体积、颅后窝宽度及体积,并计算小脑体积/颅后窝体积,分析颅后窝随孕周变化的规律。结果 正常胎儿小脑横径与孕周呈直线相关,直线方程为y=－21.15+1.90x(R²=0.85,P＜0.01);小脑体积随孕周增加呈指数增长,曲线方程为y=150.52e^(0.13x)(R²=0.73,P＜0.01)。胎儿颅后窝宽度与孕周无明显相关(R²＜0.01,P=0.30),而颅后窝体积及小脑体积/颅后窝体积均随孕周增加而呈指数增长,曲线方程分别为y=1 098.50e^(0.10x)(R²=0.60,P＜0.01)及y=0.14e^(0.04x)(R²=0.30,P＜0.01)。结论 妊娠中晚期正常胎儿小脑及颅后窝体积均随孕周增加而呈指数增长,且小脑生长速度快于颅后窝。     

复方苦参汤对急性髓系白血病患者的免疫调节机制

目的:探讨复方苦参汤对急性髓系白血病患者的免疫调节机制。方法:根据随机数字表法将120例急性髓系白血病患者分为对照组与观察组,各60例。对照组给予化疗及输血、抗感染等常规对症治疗,观察组在对照组治疗基础上采用复方苦参汤治疗。比较两组患者治疗前后血象[白细胞(white blood cell,WBC),网织红细胞(reticulocyte,Ret),血红蛋白(hemoglobin,HGB),血小板(platelet,PLT)]、骨髓象(骨髓有核细胞)、骨髓细胞CD33、CD13、临床症状变化情况,并对两组临床疗效进行评价。结果:治疗后,观察组WBC、Ret、HGB、PLT、骨髓有核细胞均高于对照组(P0.05),中医证候积分、骨髓细胞CD33及CD13低于对照组(P0.05);观察组临床疗效有效率为91.67%(55/60),高于对照组70.00%(42/60),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:复方苦参汤治疗急性髓系白血病患者疗效显著,可减轻患者症状,促进造血功能恢复,其作用机制可能与下调骨髓细胞CD33、CD13的表达有关。     

2007-2008年骨科细菌培养及药敏试验的分析

随着骨科手术患者的增多以及抗菌药物的广泛应用,使骨科感染性疾病的病原菌不断增加和变迁,使耐药菌不断增加及抗菌药物耐药逐年增多。为了解本院2007年12月至2008年12月全年临床科室细菌送检标本的组成及耐药情况,为我院传染学研究及临床合理用药提供依据,作详细分析以探讨其临床意义。     

输血前Rh血型检定及凝聚胺交叉配血的临床应用

目的 了解输血前Rh血型检定及凝聚胺交叉配血对临床输血安全重要性.方法 对本院需要输血的6001名输血前受血者用盐水抗-D检定RH血型,4668名交叉配血采用盐水介质加凝聚胺配血法.结果 发现Rh阴性16例,阴性率为0.24%,其中男6例、女10例,A型5例、B型3例、O型6例、AB型2例.结论 患者输血前Rh血型检定及常规采用凝聚胺交叉配血,可有效预防溶血性输血反应的发生,对输血安全具有重要意义.     

82例吸毒者肺结核的分析及X线特点

我们收集了1996年3月～1999年4月82例吸毒者肺结核患者来我院就诊的资料，经整理后与普通结核对比，无论在临床症状及X线表现上都有其特点，现介绍如下。     

多发性创伤患者血浆D二聚体,Fib的检测

目的 研究多发性创伤患者血浆D-D聚体,纤维蛋白质(FIB)检测,与30例正常对照进行比较.同时动态观察多发性创伤患者术前、术后第1天、4 d静脉血分析各项指标变化情况,其中并发(DIC组)9例,未并发DIC组者(非DIC组)23例.方法 FIB采用PT演算法于全自动凝血检测,D-di-mer采用全自动凝血仪运用乳胶微粒增强免疫比度原理测定.结果 术后第1天与照组结果比较D-di-mer、FIB等均有统计学差异(P<0.01).D-dimer手术后第4天与手术第1天无统计学差异(P<0.05).FIB手术后第4天与手术前差异无统计学意义(P>0.05),但FIB手术后第一天与手术前和手术后第四天比明显增高(P<0.05).DIC组的D-dimer、FIB水平显著高于非DIC组.结论 D-dimer、FIB可作为监测严重创伤患者凝血纤溶状态的相当有价值的指标,对DIC的早期诊断、治疗有重要意义.