弥漫大B细胞淋巴瘤中Trx、TrxR-1及TXNIP的表达及临床意义

目的 探讨硫氧还蛋白(Trx)、硫氧还蛋白还原酶1(TrxR-1)及硫氧还蛋白互作蛋白(TXNIP)在弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL)中的表达及临床意义。方法 采用免疫组化法检测60例DLBCL和20例淋巴结反应性增生组织中Trx、TrxR-1及TXNIP的表达，并分析三者表达与DLBCL临床病理特征的关系。结果 DLBCL中Trx和TrxR-1的阳性率分别为68.33%和76.67%,淋巴结反应性增生组织中Trx和TrxR-1的阳性率分别为25.00%、35.00%,DLBCL中Trx和TrxR-1的阳性率均明显高于淋巴结反应性增生组织，差异有统计学意义(P<0.05);TXNIP在DLBCL中的表达(20.00%,12/60)低于淋巴结反应性增生组织(80.00%,16/20),差异有统计学意义(P<0.05)。DLBCL中Trx、TrxR-1和TXNIP的表达与临床分期、IPI评分有关(P<0.05),与患者性别、年龄、乳酸脱氢酶水平无关(P>0.05)。ROC结果显示，Trx、TrxR-1单项...     

脑卒中实验动物的行为学检测方法

一系列用于评测单侧脑损伤后急性或慢性期感觉运动功能和可塑性的试验已被设计应用,这些试验对研究中枢神经系统感觉运动区的功能恢复和评价行为结果或药物干预的疗效非常有用.现将脑梗死或脑出血实验动物（大鼠或小鼠）常用的行为评测方法介绍如下.     

脑卒中的早期康复

脑卒中的早期康复河北医科大学附属第二医院康复科李红玲，贾子善曲镭审校脑卒中在我国是中老年人的常见病和多发病，也是主要死亡原因之一，在北方尤为明显［１］。在脑卒中生存者中，病残率约７０％～８０％［２］。为降低致残率，不少学者主张应尽早地进行康复医疗［３...     

A型肉毒毒素治疗肌痉挛的相关技术问题

A型肉毒毒素是一种嗜神经性的生物毒素,肌痉挛是上运动神经元综合征的一种表现,是以牵张反射的速度依赖性增加伴有腱反射亢进为特征的运动障碍。就A型肉毒毒素治疗肌痉挛的方法、剂量、适应证、禁忌证及注意事项等进行了阐述。     

内镜下多点活检鉴别诊断克罗恩病和溃疡性结肠炎的临床价值

目的 探讨在克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）的鉴别诊断中内镜下多点活检的临床意义。方法 回顾性分析2019年3月—2022年3月在徐州医科大学附属淮安医院就诊的47例CD患者（CD组）及53例UC患者（UC组）的临床资料,并收集其内镜下活检病理切片。比较两组临床资料、实验室指标、临床表现、内镜下表现及内镜下活检病理学诊断结果。结果 CD组与UC组的性别构成、发病年龄、病程、血小板计数、红细胞沉降率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。UC组腹泻率、血便率高于CD组,发热率、贫血率及肠外表现率低于CD组（P <0.05）。两组内镜下表现中,UC组乙状结肠病变、直肠病变、病变连续分布、环行溃疡构成比高于CD组（P <0.05）,回盲部病变、升结肠病变、病变节段分布、纵行溃疡、结节样增生、阿弗他溃疡、鹅卵石征构成比低于CD组（P <0.05）。两组内镜下活检病理学诊断结果中,UC组黏膜结构表面不规则、绒毛样表面、腺体萎缩、腺体分枝、腺体扭曲或不规则,黏膜表面上皮糜烂或变扁、黏液细胞数量减少,急性隐窝炎、隐窝脓肿、固有层中性粒细胞数量增多构成比高于CD组（P <0.05）,黏膜上皮裂隙样溃疡、假幽门腺化生,黏膜局灶间断性炎性细胞浸润、肉芽肿样小结构成比低于CD组（P <0.05）。结论 在CD与UC的鉴别诊断中需将内镜下表现与多点活检病理学诊断结果进行综合分析,并结合临床表现,以提高诊断的准确性。     

湖北省某三级医院急诊科患者陪伴情况影响分析

目的：了解湖北省某三级医院急诊科患者陪伴现状,分析影响急诊室患者陪伴的相关因素。方法于2014年采用自行设计的调查表,对湖北省某三级医院急诊科患者陪伴情况进行非等比随机抽样调查3个月,统计患者的陪伴人数,分析陪伴人数的影响因素。结果急诊患者平均陪伴人数为1.03±0.78名,陪伴率为82.0%。患者的年龄、肢体活动能力、病情、护理级别等对急诊科患者陪伴人数有影响。结论该医院急诊科患者的陪伴率较高,影响患者陪伴人数的因素较多。     

利拉鲁肽对2型糖尿病患者血浆脂联素水平的影响

目的:观察2型糖尿病(T2DM)患者血浆脂联素(APN)水平的变化及利拉鲁肽治疗后对T2DM患者血浆APN水平的影响。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定T2DM患者及正常人血浆APN水平,分析血浆APN水平与身体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及胰岛β细胞分泌指数(HOMA-β)的关系,观察利拉鲁肽治疗前后T2DM患者血浆APN水平的变化。结果:T2DM患者血浆APN水平明显低于正常值,T2DM患者血浆APN水平与HOMA-IR呈负相关(r=-0.56,P<0.05)。T2DM患者经利拉鲁肽治疗后WHR、BMI、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)和糖化血红蛋白(Hb Alc)均显著降低;HOMA-β则显著增高(t=10.851,P<0.05),空腹血浆APN水平也显著增高(t=9.754,P<0.05)。结论:利拉鲁肽能有效改善T2DM患者胰岛β细胞功能,同时升高血浆APN水平。     

心腔内组织多普勒对心肌兴奋的发生及传导显像的实验研究

目的初步评价心腔内组织多普勒成像（TDI）对心肌激动及传导的显像功能。方法10只开胸犬心室起搏前后，采用心腔内TDI加速度图模式，分别观察窦性心律和室性心律时房、室间隔与室壁的加速度分布变化。结果心腔内TDI加速度图模式可检测到窦性心律时房、室间隔的加速度增高区域的分布与下移过程；心室起搏时检测到的最早的高加速度区与起搏电极放置部位相一致。结论心腔内TDI技术能够实时显示与心肌电活动密切相关的机械运动，从而使观察心肌兴奋的发生和传导成为可能。     

不同吸氧时间高压氧治疗对脑出血大鼠血肿周围AQP4和SOD表达的影响

目的:探讨不同吸氧时间高压氧(HBO)治疗对脑出血(ICH)大鼠血肿周围水通道蛋白(AQP4)和超氧化物歧化酶(SOD)表达的影响,从而探讨HBO治疗脑出血的最佳吸氧时间。方法:正常组Wistar大鼠5只,胶原酶诱导法建立Wistar大鼠脑出血(ICH)模型125只,随机分为对照组(不用高压氧干预,25只)和实验组(ICH后6小时给予高压氧干预,100只),实验组根据吸氧时间不同又分为ICH+HBO 40min组,ICH+HBO 60min组,ICH+HBO 80min组,ICH+HBO 100min组,共4个亚组,各25只。每组大鼠分别在行HBO治疗第1、3、5、7、14天后于相同时间点处死,之后采用干湿比重法测定出血灶周围脑组织含水量,用免疫组化法检测血肿周边脑组织中AQP4蛋白表达情况,黄嘌呤氧化酶法测定SOD活力。结果:(1)出血灶周围脑水含量:实验组较对照组相比,各时间点脑组织水含量均减少且有差异(P0.05)。(2)大鼠脑组织AQP4表达的变化:对照组大鼠的AQP4表达在ICH术后第1天开始升高,第3天持续升高,第5天达到高峰,之后逐渐下降直至第14天。HBO实验组各时间点AQP4的表达较对照组减少,差异有显著性意义(P0.05)。其中ICH+HBO 60min组第7天下降的幅度最大,较其他三组相比具有显著性意义(P0.01)。(3)大鼠脑组织SOD表达的变化:对照组和实验组SOD上调表达规律与AQP下调表达一致,其中ICH+HBO 60min组回升幅度最大,其在第14天表达的值与其他三组相比均有显著性差异(P0.01)。结论:HBO可以减轻脑水肿,其中最佳吸氧时间是60min。其机制可能与降低了出血灶周围AQP4表达水平、提高了SOD表达水平有关。     

护患人际交流的技巧

人际关系主要是人与人之间的心理关系。在护理实践中众多人际关系的主要方面是护患关系,是护士与病人通过特定的护理与被护理而形成的人际关系。从心理上说,护士与病人是相互依存关系而且每一个护理行动都涉及护士与病人双方;从护理角度讲,护士有