单剂量丙种球蛋白联合白蛋白治疗新生儿ABO溶血性黄疸临床应用研究

目的 评价单剂量丙种球蛋白联合白蛋白在治疗新生儿ABO溶血中的疗效.方法 将2004年10月至2010年10月在我院住院治疗的81例新生儿ABO溶血患儿分为治疗组和对照组,比较两组间治疗前后的血清总胆红素水平及黄疸消退时间.结果 治疗后72 h,单剂量丙种球蛋白联合白蛋白治疗组,血清总胆红素为(78.51±16.58)μmol/L、黄疸消退时间(7.6±1.3)d,对照组为(102.64±21.86)μmol/L、(9.4±1.5)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 单剂量丙种球蛋白联合白蛋白可有效阻断ABO溶血过程,迅速降低血清胆红素水平,缩短黄疸消退时间.     

麻黄碱对脑缺氧缺血后新生大鼠神经可塑性影响的研究

目的：研究麻黄碱对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)后神经可塑性的影响。方法：7日龄SD大鼠60只,制成HIBD模型,随机分为麻黄碱组(1.5 mg·kg^-1)、D-苯丙胺(D-AMPH,1.0 mg·kg^-1)组、三磷酸胞苷二钠(CTP,70 mg·kg^-1)组、神经节苷脂(GM1,20 mg·kg^-1)组和自然康复组。用免疫组织化学方法检测海马CA₃区生长相关蛋白-43(GAP-43)、突触素(SYP)表达的变化,术后4周进行5 d的Morris水迷宫学习和记忆的测试。结果：①麻黄碱组海马CA₃区GAP-43和SYP表达水平高于自然康复组(P＜0.05),与D-AMPH,CTP组的表达无显著性差异；②各组平均逃避潜伏期明显短于自然康复组(P＜0.05),原平台穿过次数各组明显多于自然康复组(P＜0.01)。麻黄碱组逃避潜伏期长于GM1组,原平台穿过次数麻黄碱组少于GM1组,但与CTP和D-AMPH组比无差异。结论：麻黄碱能提高新生HIBD大鼠年长后的空间定向能力和学习记忆能力。这种保护作用和麻黄碱减少HIBD后神经元的丢失、促进参与神经元重塑的蛋白分子GAP-43和SYP的表达有关。麻黄碱对HIBD的保护作用和D-AMPH及CTP起同样的效果,而改善新生HIBD大鼠年长后的空间定向能力和学习记忆能力的效果稍差于GM1,这可能和麻黄碱的剂量有关。     

麻黄碱对脑缺氧缺血后新生大鼠神经可塑性变化的影响

目的：研究麻黄碱对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤（HIBD）后神经可塑性的影响。方法：体质量为12g—16g,7日龄SD大鼠（雌雄不拘）36只,随机分为麻黄碱治疗组、自然康复组和假手术组,采用经典Rice法制成HIBD模型。术后用免疫组织化学方法检测海马CA3区生长相关蛋白-43（GAP-43）、突触素（SYP）表达的变化,进行Morris水迷宫实验评价神经行为学改变。结果：①术后1周时海马CA3区各治疗组GAP-43和SYP表达水平高于自然康复组（P〈0.05）,术后4周时SYP表达水平高于自然康复组（P〈0.05）;②术后4周Morris水迷宫治疗组逃避潜伏期缩短明显快于自然康复组（P〈0.05）,原平台穿过次数治疗组明显多于自然康复组（P〈0.01）。结论：麻黄碱能减轻新生大鼠缺氧缺血引起的脑组织损伤,提高新生HIBD大鼠年长后的学习记忆能力。这种保护作用和麻黄碱减少HIBD后神经元的丢失、促进参与神经元重塑的蛋白分子GAP-43和SYP的表达有关。     

缺氧缺血性脑病的药物治疗进展

新生儿缺氧缺血性脑病是由于围生期各种因素引起的脑损伤综合征，是造成儿童中枢神经系统损害最常见的原因之一。目前临床主要采用综合治疗，尚无特效药物。近年研究发现，一些药物可通过保护脑的能量代谢、抑制细胞凋亡、清除自由基、促进神经营养因子释放等途径发挥其脑保护作用。该文就近期研究的用于治疗缺氧缺血性脑病的药物及其作用机制作一综述。