阴道超声联合宫腔镜诊治围绝经期妇女子宫内膜病变的临床价值

目的探究子宫内膜厚度与组织病理学诊断之间的关系,以及经阴道超声(TVS)联合宫腔镜检查(HS)对围绝经期妇女子宫内膜病变的临床应用价值。方法选取因异常子宫出血收治的围绝经期女性共130例。所有入选者均行经阴道超声检查,后行宫腔镜直视下检查行分段诊刮,送检刮出的组织,做病理学诊断。结果筛查子宫内膜病变的最佳内膜厚度的截止值为5.5 mm,其对应的灵敏度、特异度、约登指数、阳性预测值、阴性预测值分别是95.24%、51.38%、46.62%、27.40%、98.20%,HS对子宫内膜病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为96.26%,特异度86.96%,阳性预测值97.17%,阴性预测值83.33%,其中,对于子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌的符合率分别为97.69%、99.23%。结论 TVS测量的子宫内膜厚度对子宫内膜病变是具有初筛作用的敏感方法,可在此基础上指导实施组织病理学检查鉴别内膜的性质。HS对诊断子宫内膜良恶性病变具有较高的符合率,可提高准确率。     

子宫内膜异位症合并子宫内膜息肉术后长期管理效果分析

目的比较子宫内膜异位症(EM)合并子宫内膜息肉(EP)术后单独使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)和GnRH-a联合左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)的疗效。方法选择2018年1月1日至2020年1月1日在安徽医科大学第一附属医院妇产科因EM合并EP接受宫腹腔镜联合保守性手术治疗的60例患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组术后单独予GnRH-a治疗,观察组予GnRH-a联合LNG-IUS治疗,随访1年,观察两组患者的痛经缓解情况、月经量及子宫内膜厚度变化情况、EM及EP复发情况。结果①两组均有一定的治疗效果,术后12个月两组的痛经程度、月经量及子宫内膜厚度较术前均下降(P<0.01);②术后12个月观察组痛经视觉模拟评分法评分[(1.97±1.03)分]低于对照组[(3.07±1.01)分],差异有统计学意义(P<0.01);③术后12个月观察组的月经量[(36.00±9.39)分]少于对照组[(82.07±10.82)分],差异有统计学意义(P<0.01);④术后12个月观察组的子宫内膜厚度[(2.69±1.21)mm]薄于对照组[(7.28±1.55)mm],差异有统计学意义(P<0.01)。⑤两组术后1年随访,观察组EM和EP复发率均低于对照组(3.33%比16.67%;0.00%比6.67%),但差异无统计学意义(P>0.05),观察组痛经症状复发率(0.00%比25.00%)及总复发率(3.33%比36.67%)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论GnRH-a联合LNG-IUS治疗EM合并EP疗效明确,可有效缓解痛经程度,减少患者的月经量,降低复发率,优于单用GnRH-a治疗。     

雌激素受体多态性与复发性流产的相关性研究

复发性流产是指连续发生两次或者两次以上流产(孕周不超过20周),其发生率占育龄妇女总数的3％左右[1].已知的可能病因与生殖系统的异常、自身免疫性疾病、内分泌异常有关[2-4];但是仍有50％的患者病因不明.随着分子生物学的发展,研究显示,流产可能与基因的异常相关[5,6].     

ADH1B基因甲基化对卵巢癌细胞增殖及凋亡的影响

目的 探讨乙醇脱氢酶1B (ADH1B)基因甲基化对卵巢癌(OC)细胞增殖及凋亡的影响。方法 生物信息学方法比较ADH1B在卵巢癌与正常卵巢上皮组织中表达情况，实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测卵巢癌与正常卵巢组织中ADH1B相对表达量，对比两种研究结果的一致性。两株卵巢癌细胞OV2008及C13K经不同浓度甲基化抑制剂5-氮杂-2′-脱氧胞苷(5-Aza-dc)干预48 h, CCK-8法检测5-Aza-dc对两株细胞增殖的影响；Hoechst 33258染色检测细胞凋亡形态学改变；甲基化特异性PCR (MSP)、qRT-PCR及Western blot法分别检测药物作用前后两株细胞株中ADH1B甲基化状态、ADH1B在mRNA及蛋白水平表达。结果 生物信息学分析及qRT-PCR结果均显示卵巢癌中ADH1B表达量明显均低于正常卵巢组织；中、高浓度5-Aza-dc作用48 h后，两株细胞增殖受到抑制(P<0.01);高浓度5-Aza-dc作用后，两株细胞均出现典型细胞凋亡形态学改变；ADH1B在两株细胞中均呈完全甲基化，高浓度5-Aza-dc处理后，ADH1B甲基化被部分逆...     

不同周期屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室的疗效

目的 探讨口服屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)3个月、6个月后联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(商品名:曼月乐)治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室的临床疗效.方法 选取2018年6月至2019年12月于安徽医科大学第一附属医院妇科门诊就诊的剖宫产术后子宫瘢痕憩室所致异常子宫出血的92例患者为研究对象,采取随机数字表法将口服屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)3个月后应用曼月乐的44例患者纳入A组,口服屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)6个月后应用曼月乐的48例患者纳入B组.比较两组患者治疗前后经期时间、治疗疗效及不良反应的发生情况,采用焦虑自评量表(SAS)对患者治疗前后的不良情绪状况进行评估,随访并比较患者治疗后的满意度.结果 两组患者治疗后经期时间较治疗前均缩短(P<0.05).B组有效率高于A组,差异有统计学意义(OR值=7.39,95％CI:2.55～21.44,P<0.001);且上环1个周期后B组患者有效率即高于A组患者(85.4％ 比47.7％),差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后的SAS评分均低于治疗前(P<0.05),而B组不规则阴道流血的发生率、环位的脱落或移位率、治疗后的SAS评分均低于A组,且治疗后的满意度高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产术后子宫瘢痕憩室患者口服屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)6个月后应用曼月乐可有效缓解月经经期延长的症状,且在更短的时间内见效,不良反应少、满意度高.     

CCL23及其受体CCR1与人上皮性卵巢癌细胞顺铂耐药的研究

目的 研究趋化因子配体23(CCL23)及趋化因子受体1(CCR1)与人上皮性卵巢癌细胞顺铂耐药的关系.方法 qRT-PCR法检测人上皮性卵巢癌顺铂耐药细胞C13K及其敏感细胞OV2008中CCL23及CCR1表达;慢病毒转染使OV2008细胞过表达CCL23,嘌呤霉素筛选阳性克隆,倒置荧光显微镜及qRT-PCR观察和检测慢病毒稳定转染效果;BX471(CCR1受体拮抗剂)干预,平板克隆及CCK-8法分别检测细胞增殖活力及顺铂半数抑制浓度(IC50);Western blot检测细胞CCL23、CCR1基因及耐药蛋白YAP表达.结果 qRT-PCR结果 显示,C13K中CCL23及CCR1表达均高于OV2008(P<0.01);荧光显微镜下慢病毒转染OV2008细胞满视野绿色荧光表达,CCL23过表达组细胞CCL23 mRNA水平明显上升(P<0.001),成功建立OV2008细胞CCL23稳定表达株,CCL23过表达组细胞CCR1 mRNA表达却无改变;CCL23过表达后OV2008细胞增殖加速,对顺铂耐受性增加,相对于空白对照组及慢病毒空载体组细胞差异有统计学意义(P<0.01);BX471可抑制细胞CCR1及CCL23表达,同时降低细胞增殖活性,增加细胞对顺铂敏感性,抑制细胞中耐药蛋白YAP表达.结论 CCL23/CCR1趋化因子受体轴参与人上皮性卵巢癌细胞顺铂耐药,其机制可能与CCL23/CCR1调控下游效应因子YAP表达有关.     

胰岛素抵抗对多囊卵巢综合征育龄妇女生育能力的影响

目的探讨胰岛素抵抗对多囊卵巢综合征(PCOS)育龄妇女生育的影响。方法选择PCOS患者143例,分成3组:PCOS患者曾有1次或1次以上自然流产史并无正常妊娠65例作为流产组,PCOS患者正常妊娠且无不良妊娠史42例作为正常妊娠组,另选择仅因PCOS因素来我院行辅助生育治疗的不孕患者36例作为不孕组;并选择同时期仅因为输卵管因素或男方因素不孕的正常育龄妇女44例作为对照组,于月经期第3~7天、闭经者任一时期早晨空腹抽血测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)及血糖、胰岛素。观察胰岛素抵抗与PCOS患者的相关性。结果 PCOS流产组与不孕组的空腹血浆胰岛素≥20 m U/L的发生率、空腹血糖:空腹血浆胰岛素(4.5)发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),PCOS流产组、不孕组的空腹血浆胰岛素≥20 m U/L的发生率、空腹血糖:空腹血浆胰岛素4.5发生率高于PCOS正常妊娠组,但差异无统计学意义(P0.05);PCOS的流产组HOMA-IR4.5的发生率高于PCOS正常妊娠组与对照组,且差异有统计学意义(P0.05),PCOS不孕组HOMA-IR4.5的发生率与PCOS正常妊娠组及对照组,差异无统计学意义(P0.05)结论胰岛素抵抗可能参与多囊卵巢综合征育龄妇女流产与不孕的发生。     

输卵管积水对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的 分析输卵管积水情况不同对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法 回顾性分析475例因输卵管因素进行IVF-ET的患者资料,除9例异位妊娠外,根据子宫输卵管造影(HSG)和阴道超声(TVS)诊断结果,将余466例分为4组,A组:HSG 及TVS均诊断为输卵管积水;B组:HSG诊断为输卵管积水,TVS未见...