床旁持续静脉-静脉血液滤过的护理15例

持续静脉 -静脉血液滤过 (ＣＶＶＨ)作为一种持续的肾脏替代疗法 ,由于其疗法简单 ,不需要复杂仪器 ,也不需要经特殊训练的专业透析人员 ,同时也由于有些严重循环动力学异常或呼吸功能障碍及严重复合伤不宜搬动的患者 ,无法到专门的透析室治疗 ,使床旁ＣＶＶＨ受到重视。我科 1998年 4月～ 2 0 0 1年 10月共实施ＣＶＶＨ治疗患者 15例 ,通过严密的监测及正确科学的护理 ,保证了ＣＶＶＨ的有效运转 ,取得良好的临床效果 ,提高了抢救成功率。1　临床资料1 1　一般资料。本组 15例 ,男 11例 ,女 4例 ,年龄38～ 5 2岁 ,其中脑外伤并急性肾功能衰…     

俯卧位用于胸椎黄韧带骨化症术后并发脑脊液漏的护理

脑脊液漏是脊柱外科较为常见的并发症,术中、术后一旦发现应立即采取积极治疗措施,如处理不当则会引起低颅压性头痛、发热、切口愈合障碍,甚至可引起脑脊髓膜炎,将可能产生严重后果[1]。我们发现胸椎黄韧带骨化症(OLF)手术后发生硬脊膜损伤脑脊液漏的发生率较高,约为29%。传统治疗脑脊液漏的方法之一是头低脚高位,但治疗效果不满意。1980年7月至2001年7月,我们对20例脑脊液漏患者采用俯卧位进行治疗,效果满意,报告如下。1临床资料本组20例,男12例,女8例。年龄36~76岁,平均54.9岁。本组分为3种类型:7例于术中发现硬脊膜损伤并有脑脊液(CSF…     

老年糖尿病患者足病预防护理知识与行为调查分析

国外资料表明糖尿病（DM）足病住院率达47％。DM足溃疡和截肢所带来的医疗费用巨大，在美国此项费用几乎相当于DM并发症的医疗费用的总和。因此，加强DM患者的健康教育是防治DM足病发生发展的重要举措。如何护理好DM患者的双足，减少足病发生，保护患肢功能，防止病情恶化，     

妇科患者家属手卫生知识情况及洗手效果调查

目的：分析妇科患者家属手卫生知识情况及洗手效果。方法回顾性分析2013年6月—2014年6月来我院妇科进行治疗患者的临床资料,并采用问卷调查方法对本组患者家属进行调查,同时检测患者家属洗手效果。结果经过统计分析发现,妇科患者家属对洗手可以保护他人和自己不被感染的知晓率较低,仅分别为40.0%,43.75%;而接触患者前、后要洗手的知晓率分别仅为26.25%和31.25%左右,另外患者家属对洗手方式以及干手方式的知晓率也较低。而影响妇科患者家属不洗手的原因主要有多数家属认为手是干净的占71.25%;而不知道标准洗手方法占86.25%。文化程度中专及其以上洗手合格率为55.56%,而高中以下为38.64%;城市人员为60.53%,农村为30.95%。结论妇科患者家属手卫生知识严重缺乏,临床应加强教育和指导,以不断提高患者家属手卫生知识知晓率,提高洗手效果。     

85例髓母细胞瘤临床病理学分析

目的探讨髓母细胞瘤临床病理学特征及其影响患者预后的主要危险因素。方法收集85例髓母细胞瘤患者的临床病理学资料,观察其组织病理学及免疫学表型特征,分析其临床特点及影响患者预后的相关危险因素。结果 85例髓母细胞瘤患者中男性49例,女性36例,平均发病年龄(9.35±1.18)岁。75例患者病变位于小脑(其中59例位于小脑半球,16例位于小脑蚓部),10例分别位于脊髓(5例)、第四脑室(1例)、大脑颞叶(1例)、大脑额叶(1例)、大脑枕叶(1例)、中脑(1例)。临床表现主要为颅内压增高、共济失调及患侧肢体运动障碍等,部分病人表现为言语不清、记忆力下降及肢体感觉麻木等。免疫组织化学检查:突触素(Syn)阳性表达率为64%,β连环蛋白(β-catenin)阳性表达率为45%,胶质纤维酸性蛋白(GFAP)阳性表达率为50%;NF、CD99肿瘤细胞散在或弱阳性表达;Vimentin、CK、Neu-N、EMA肿瘤细胞呈阴性表达;肿瘤细胞Ki-67增殖指数较高,约为60%。结论髓母细胞瘤儿童多发,预后不良,β-catenin和Ki-67免疫组化染色对其诊断与鉴别诊断有一定参考价值,可能成为髓母细胞瘤判断预后的重要指标。     

基于PubMed开发的数据分析工具在图书馆工作中的应用

随着信息化的不断发展,图书馆可以使用的科研分析工具将越来越多,图书馆将从过去的以文献检索、全文获取为中心的服务,发展到关注学术研究过程并为其提供针对性、知识化、个性化的深层次服务。     

Graves病合并胸腺增生一例报道

Graves病患者常合并胸腺增生,但在临床上经常被忽视。本文报道了1例Graves病并发胸腺增生患者,主诉为"眼球突出半年余,发热2 d",有典型的高代谢症状,怕热、多汗、心悸、体质量下降等;查体发现甲状腺弥漫性肿大,伴有手颤、突眼;实验室检查发现甲状腺功能异常及甲状腺抗体水平增高;胸部CT检查发现胸腺异常团块影。     

个体化康复训练在脊髓损伤患者康复中的应用效果

探究个体化康复训练在脊髓损伤患者康复中的应用效果。纳入我院2016年3月至2018年11月收治的81例脊髓损伤患者,根据干预方法的不同将患者分为两组,对照组40例（常规康复干预）,观察组41例（个体化康复训练）,比较两组患者康复效果（运动功能、感觉、日常生活能力评分）、并发症情况、VAS评分、住院时间及满意度。两组运动、感觉及日常生活能力评分干预后均显著高于干预前,且观察组高于对照组（P＜0.05）;总并发症发生率观察组2.41%,显著低于对照组的17.50%（P＜0.05）;VAS评分及住院时间观察组显著低于对照组（P＜0.01）;患者满意度观察组100.00%,显著高于对照组的80.00%（P＜0.01）。脊髓损伤患者采用个体化康复训练,功能恢复好,并发症发生率低,满意度高,值得推广及应用。     

睾丸毒症─—性早熟又一类型

睾丸毒症─—性早熟又一类型李桂芳综述李秀钧审校性早熟通常分为两大类，即真性（或中枢性）性早熟和假性（或周围性）性早熟。睾丸毒症性早熟是一种特殊类型的男性性早熟，其临床表现类似真性性早熟，但血浆促性腺激素（Ｇｎ）水平及ＧｎＲＨ刺激后黄体生成激素（ＬＨ）...     

高容量血液滤过技术在脓毒症治疗中的应用

目的 探讨高容量血液滤过技术对脓毒症患者的治疗作用.方法 将20例脓毒症患者完全随机分为血液滤过组和常规治疗组,各10例.2组均予常规治疗.血液滤过组患者在此基础上行高容量血液滤过,置换液流量为2 000 ～3 000 ml/h,血流量为80 ～ 120 ml/min,每天持续进行12 h以上.2组于治疗前、治疗后48 h进行急性生理与慢性健康Ⅱ评分,记录心率、平均动脉压,检测肿瘤坏死因子α、白细胞介素6并进行比较分析.结果 2组患者治疗后急性生理与慢性健康状况Ⅱ评分均下降,与治疗前比较差异有统计学意义[血液滤过组：（12.5±4.2）比（20.8±2.9）;常规观察组：（16.1±1.9）比（21.3±3.3）,P＜0.05],血液滤过组治疗后心率与平均动脉压与常规治疗组治疗后比较,差异均有统计学意义[（108±17）次/min比（132 ±27）次/min,（83±13）mmHg（l mmHg =0.133 kPa）比（172±19） mmHg;均P＜0.05].常规治疗组的肿瘤坏死因子α、白细胞介素6治疗前后比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 高容量血液滤过在治疗脓毒症过程中,能够清除部分炎性因子,患者血流动力学稳定,是一种有效的治疗方法.