锁骨下静脉置管在重型颅脑损伤患者中的应用和护理

目的 探讨锁骨下静脉置管在重型颅脑损伤患者中临床的应用和护理.方法 患者去枕平卧,头偏向对侧,取胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所形成的夹角平分线上,距顶点0.5～1.0 cm处为穿刺点,常规消毒皮肤,局部麻醉后,试穿,针头指向胸锁关节,与皮肤呈30～40 度,进针,试穿成功后,按试穿的方向,角度和深度穿刺,自针尾置入导丝至30 cm处,撤出穿刺针,再沿导丝置至12～15 cm,缝和固定翼,内敷纱布,外贴中间开窗的透明贴膜.结果 113例当中,110例穿成功,3例失败,成功率 97.3%,其中:血肿1例,穿刺部位红肿2例,堵管2例,自行拔管1例,留置时间13 小时～62 天,平均38天.拔管后,未出现感染和出血,导管尖端细菌培养均为阴性.结论 及早顺利置管成功,方便了患者的抢救用药,保护了血管,减轻疼痛,同时减少了护士的工作量,提高了工作效率.     

助产士潜在职业危险分析及预防

本文通过对助产士日常工作的特点进行分析来提出防护措施。助产士在工作中存在多种职业危险，损害助产士的身心健康。做好适当的防护可减少对助产士的身心损害。在多种危险因素中。职业暴露危险是目前助产士最容易发生的职业危险。必须引起护理管理机构和助产士的重视。     

桥本甲状腺炎性甲亢行硒联合抑亢丸、甲巯咪唑治疗效果及突眼改善情况

目的 研究分析硒联合抑亢丸、甲巯咪唑治疗桥本甲状腺性甲亢的治疗效果及突眼的改善情况.方法 整群选择该院2014年9月—2015年9月期间进行治疗的118例桥本甲状腺性甲亢患者,应用随机数字双盲法进行平均分组,对照组59例患者应用抑亢丸与甲巯咪唑联合治疗;试验组59例患者应用硒联合抑亢丸、甲巯咪唑进行治疗. 结果 试验组患者的总有效率94.92%(56/59)显著大于对照组的81.36%(48/59),差异有统计学意义(P<0.05). 试验组患者的突眼程度(16.32±1.48)mm显著优于对照组的(18.84±1.53)mm,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 桥本甲状腺性甲亢行硒联合抑亢丸、甲巯咪唑治疗的效果甚佳,可有效改善突眼症状,且联合用药的安全性较高,具有重要的临床应用价值及推广前景.     

药物保守治疗输卵管妊娠的护理

目的 总结23例输卵管妊娠使用药物保守治疗的护理体会。方法分别从给药护理、心理护理、专科护理观察、健康指导等方面进行。结果23例患者由于得到严密的观察和适当的护理，得到了较好的疗效，无一例因破裂大出血造成生命危险。结论输卵管妊娠保守治疗过程中得到密切的观察和适当的护理，能收到良好效果，而生命体征、腹痛和阴道流血的护理观察能及时发现破裂大出血。     

百岁老人住院的病因和临床特点

目的调查分析住院百岁老人入院病因、临床特点、住院现状、疾病转归和死亡原因。方法回顾性分析武汉大学中南医院老年病科住院的百岁老人一般情况、入院病因、疾病种类、服药数量、住院天数、住院次数和疾病转归。结果 13例住院百岁老人年龄为(100. 92±1. 32)岁;其中男性11例,女性2例。首要入院病因为肺部感染,占61. 54%;死亡率达38. 46%,死亡原因以重症肺部感染合并多脏器功能衰竭为主,约占60%。所有百岁老人均合并多种慢性病,平均(6. 0±2. 31)种/人,所患病种最高为高血压(10例,76. 92%);其次老年痴呆和低蛋白血症(各9例,69. 23%);第三为慢性阻塞性肺疾病、心功能不全和肾功能不全(各6例,46. 15%)。11例百岁老人住院期间口服药物为(6. 55±3. 64)种/人,2例因不能进食未口服药。结论住院百岁老人普遍存在多病共存、住院时间长、多重用药的特点。入院病因和死亡病因主要为肺部感染,多脏器功能障碍。     

新生儿游泳结合抚触对新生儿足跟采血的效果观察

目的：探讨新生儿游泳结合抚触对新生儿足跟采血的成功率和减少新生儿疼痛的效果。方法：新生儿出生48h后72h内充分哺乳后,经过新生儿游泳结合抚触后再进行采血。结果：两组新生儿采血的难易度经χ2检验,χ2值为15.295,P〈0.05,差异有统计学意义。实验组及对照组的疼痛程度通过新生儿疼痛评估量表（NIPS）来评估,差异有统计学意义,P〈0.05。结论：新生儿游泳结合抚触能提高采血的成功率,减少新生儿疼痛。     

非酒精性脂肪肝患者性激素结合球蛋白的变化及意义

目的探讨非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者性激素结合球蛋白（SHBG）水平的变化及意义。方法选择NAFLD患者（NAFLD组）60例,轻度42例,中、重度18例,同期选择健康体检者60例作为对照组;分别检测各组BMI、腰臀比（WHR）、血脂、空腹血糖、胰岛素（INS）、SHBG及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果与对照组相比,NAFLD组患者BMI、WHR、TG、HOMA-IR均明显升高（P〈0.05）,SHBG水平明显下降（P〈0.05）。且随着NAFLD病情发展,HOMA-IR、TG、INS逐渐升高（P〈0.05）。Logistic回归分析显示,BM I为NAFLD的危险因素（OR=3.045,P〈0.05）,SHBG为保护因素（OR=0.725,P〈0.05）。结论 NAFLD患者存在低水平SHBG及体质量增加,低水平SHBG可能是反映NAFLD的指标。     

屈髋抱大腿法联合自主式屏气在初产妇第二产程中的应用

目的探讨屈髋抱大腿法联合自主式屏气在初产妇第二产程中的应用效果。方法随机抽取200例初产妇,实验组100例在第二产程使用屈髋抱大腿法联合自主式屏气,对照组100例在第二产程使用传统的分娩体位和屏气用力方法,比较两组第二产程时间,产后出血量,新生儿apgar评分。结果屈髋抱大腿法联合自主式屏气应用在初产妇第二产程比对照组平均缩短28．75min,产后2小时出血量平均减少45ml,实验组新生儿窒息3例,而对照组新生儿窒息11例,其中重度窒息2例。结论屈髋抱大腿法联合自主式屏气既改变了骨产道因素,又改变了屏气用力方法,并且改善了产妇紧张、恐惧等精神因素,从而缩短第二产程时间,减少产后出血及新生儿窒息,具有临床可行性和实用性。