中药结合常规化疗干预中晚期非小细胞肺癌的临床效果研究

目的观察中药联合常规化疗干预中晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法将54例入选的非小细胞肺癌患者,根据实际治疗情况分为治疗组和对照组。对照组27例采用单纯化疗,治疗组27例在对照组化疗基础上,根据中医辨证加用中药,观察和分析两组患者临床生活质量、血液学毒性及瘤体变化。结果治疗后两组患者的总健康因子量表评分较治疗前均有显著上升(P<0.05);治疗组与对照组相比较,治疗后的总健康因子量表评分的上升更为明显,比较有显著差异(P<0.05)。两组的有效无显著差异,但治疗组的稳定率明显高于对照组,与之比较有显著差异(P<0.05)。两组患者的WBC与PLT水平在治疗后有显著降低(P<0.05);与对照组比较,治疗组的WBC水平降低更为明显(P<0.05)。结论中药联合化疗能有效的提高非小细胞肺癌患者的生存质量,稳定瘤体,减轻毒副作用。     

口服替吉奥治疗晚期胃癌60例临床观察

目的：观察口服替吉奥治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法：对60例晚期胃癌患者采用口服替吉奥治疗后进行疗效评定。结果：38例患者中,CR5例,PR12例,SD9例,PD12例,有效率达44．74％。结论：替吉奥治疗晚期胃癌不良反应小,特别适用于老年患者和不宜联合化疗的患者。     

易瑞沙在局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的应用

目的探讨易瑞沙治疗局部晚期非小细胞肺癌或转移性非小细胞肺癌的近期疗效。方法对我院2006～2008年40例经放化疗失败的局部非小细胞肺癌晚期或转移性非小细胞肺癌患者,口服易瑞沙250mg/次,每天1次,空腹或与食物同服,服药期间不接受任何抗肿瘤治疗,但可接受镇痛、营养等对症处理,不可耐受的毒副反应或服药1个月后疗效评价进展者即停用,中位应用时间为4个月。结果40例可评价疗效病例中,完全缓解0例,部分缓解9例,疾病稳定20例,疾病进展11例。结论易瑞沙可延缓放化疗失败的晚期非小细胞肺癌的生存期,不良反应相对较轻,临床获益率高,患者的生活质量有所改善,值得推广。     

滋养脾阴汤治疗胃黏膜异型增生的疗效及对Bcl-2、p53表达的影响

目的:探讨滋养脾阴汤治疗胃黏膜异型增生临床疗效及对Bcl-2、p53表达的影响。方法:将66例胃黏膜异型增生患者随机分为对照组(33例)与治疗组(33例)。对照组予胃复春片治疗,治疗组给予滋养脾阴汤治疗。两组疗程均为24周。比较两组疗效、治疗前后主要症状积分、Bcl-2和p53阳性表达指数及用药期间不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率(93.9%)高于对照组(69.7%),差异有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,两组治疗后主要症状积分均明显降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后主要症状积分均明显低于对照组(P0.05);与对照组比较,治疗组患者治疗后的p53呈强阳性表达,颗粒更为粗大且有的呈融合状,Bcl-2阳性表达情况明显偏弱,颗粒密度也明显降低;治疗组治疗后Bcl-2阳性表达指数明显低于对照组,p53阳性表达高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组均未见明显药物不良反应。结论:滋养脾阴汤治疗胃黏膜异型增生具有显著的疗效,可明显降低患者Bcl-2基因阳性表达,提升p53抑癌基因阳性表达。     

微小RNA-223-3p靶向调控TGFBR3影响肺癌细胞上皮间质转化及Wnt/β-catenin通路

目的:探讨微小RNA-223-3p（miR-223-3p）对转化生长因子Ⅲ型受体（TGFBR3）的靶向调控及对肺癌上皮间质转化（EMT）及Wnt/β-catenin通路相关指标的影响。方法:采用实时荧光定量PCR（qPCR）检测肺癌细胞（95D、LTEP-α-2、A549及NCI-H460）以及人肺上皮细胞BEAS-2B的miR-223-3p和TGFBR3水平,经双荧光素酶报告基因实验验证miR-223-3p和TGFBR3的靶向关系。将A549细胞分成3组:对照组、miR-223-3p NC组（转染miR-223-3p NC）、miR-223-3p mimic组（转染miR-223-3p mimic）,MTT法、划痕实验及Transwell小室实验分别检测3组细胞的增殖及迁移能力。接着收集3组转染后的细胞,分别制备裸鼠移植瘤,处死裸鼠并剥离肿瘤组织,测量肿瘤体积及重量,免疫组化法对比各组镜下TGFBR3蛋白的表达情况,Western blotting实验检测EMT相关指标上皮钙黏蛋白（E-Cadherin）、神经型钙黏蛋白（N-Cadherin）、波形蛋白（Vimentin）及Wnt/β-catenin通路相关因子（Wnt1和β-catenin）的表达。结果:与BEAS-2B细胞对比,肺癌细胞miR-223-3p及TGFBR3的表达水平均降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;miR-223-3p能靶向调控TGFBR3的表达。miR-223-3p mimic组A549细胞的增殖活力、划痕愈合率及穿膜细胞数均较miR-223-3p NC组明显降低（P＜0.05）;此外,miR-223-3p mimic组裸鼠瘤体体积及重量均明显低于miR-223-3p NC组。免疫组化结果显示,miR-223-3p mimic组TGFBR3阳性表达率上升,与miR-223-3p NC组相比,差异具有统计学意义（P＜0.05）;Western blotting结果提示,与miR-223-3p NC组相比,miR-223-3p mimic组肿瘤组织中TGFBR3、E-Cadherin表达水平升高,而N-Cadherin、Vimentin、Wnt1和β-catenin表达水平均下降（P＜0.05）。对照组与miR-223-3p NC组的增殖活力、划痕愈合能力以及EMT和Wnt/β-catenin通路相关因子水平的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:miR-223-3p在肺癌中异常低表达,miR-223-3p通过靶向调控TGFBR3来抑制肺癌A549细胞的增殖、迁移侵袭、EMT过程并阻断Wnt/β-catenin通路,在肺癌进展中发挥抑癌作用。     

中西医结合治疗恶性胸腔积液63例临床观察

目的:观察"温阳化饮"联合常规西医治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法:将125例伴有恶性胸腔积液的患者,随机分为对照组62例和治疗组63例,两组均予常规胸腔穿刺引流胸水。对照组单纯予白介素-2胸腔灌注,治疗组采用胸腔灌注白介素-2联合中药柴胡桂枝干姜汤口服及中医火针针灸四门(云门、期门、章门、京门)控制胸水,疗程均为6周。治疗后观察两组治疗恶性胸腔积液的临床获益率、胸水缓解期及药物不良反应。结果:经6周治疗,治疗组的胸水缓解有效率为42.4%,对照组为33.8%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组的临床获益有效率为84.8%,对照组为64.2%,差异有统计学意义(P0.05);胸水缓解期,治疗组≥3个月复发的患者比例为15.6%,对照组为9.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:"阳虚水停"是恶性胸腔积液的关键病因,在灌注白介素-2基础上加入中医"温阳化饮"中药柴胡桂枝干姜汤联合火针针刺四门治疗,不良反应低,能有效提高胸水缓解率,推迟胸水复发时间,一定程度上提高患者的生存质量,值得临床运用推广。     

贝伐单抗联合一线化疗治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的:探讨贝伐单抗联合一线化疗对晚期结直肠癌生存期和安全性的影响.方法:选择38例晚期结直肠癌患者随机数字表法分成研究组(n=20)和对照组(n=18),研究组采用贝伐单抗联合FOLFIRI或FOLFOX4方案,对照组给予单纯FOLFIRI或FOLFOX4方案.评估比较疗效和不良反应,并随访生存时间.结果:研究组和对照组有效率分别为90.0％(18/20)和50.0％(9/18),x2=7.47,P＜0.01.研究组中位生存期和中位无进展生存时间(PFS)为16.8和9.3个月,明显长于对照组的11.2和6.3个月,t值分别为4.68、4.83,P值均＜0.05.研究组6和12个月生存率分别为85.0％和65.0％,对照组为66.7％和27.8％,差异有统计学意义,x2值分别为5.93、8.41,P值均＜0.01.两组患者化疗期间不良反应发生比较,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:贝伐单抗联合FOLFIRI或者FOLFOX4方案对晚期结肠癌患者不失为一种较理想的选择,能够提高疗效,明显提高患者的生存时间,且不良反应轻微.     

案例教学在原发性肝癌临床教学中的应用

目的阐述案例教学在原发性肝癌临床教学中的应用方法,观察应用效果。方法选取本院的实习生作为样本,根据教学方法的不同,将其分为观察组与对照组。对照组采用常规方法教学,观察组采用案例教学法教学,对比两组的教学效果。结果观察组学生理论考核成绩(90.80±1.69)分、临床考核成绩(91.43±1.22)分、学生临床分期教学质量评分(38.01±0.97)分、诊断教学质量评分(27.89±1.02)分、治疗教学质量评分(29.00±1.00)分,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论临床可将案例教学法,应用到原发性肝癌教学过程中。通过为学生列举病例的方式,提高教学质量,使学生对原发性肝癌临床知识的掌握水平能够得到进一步的提升。     

解毒扶正颗粒联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:探讨解毒扶正颗粒联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:选取我院肿瘤科2012年1月~2013年12月收住院的晚期非小细胞肺癌患者60例,随机分为观察组与对照组各30例,对照组患者采用单纯化疗的方法 ,观察组患者予以解毒扶正颗粒联合化疗,治疗2个周期后比较两组患者的治疗效果。结果:在近期治疗效果方面,观察组明显优于对照组,且差异明显(P0.01);在各免疫指标方面,观察组均优于对照组,且差异明显(P0.05);在不良反应方面,观察组明显低于对照组,且差异明显(P0.01)。结论:解毒扶正颗粒联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌效果明显,可提高患者治疗后的生活质量,提高免疫功能,降低毒副作用,延长患者的生存时间,值得临床上进一步推广应用。     

吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌42例

目的：探讨吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床疗效及副反应情况，以及不同病理类型与临床疗效之间的关系。方法：于对我院2001年7月～2009年1月42例晚期非小细胞肺癌患者采用吉西他滨联合顺铂治疗。结果：42例中，CR2例，PR28例，SD26例，PD14例，总有效率为66．7％。主要毒副反应以白细胞及血小板减少，以及胃肠道反应为主，其发生率为分别为52．4％和38．1％，47．6％，均为可逆性。结论：吉西他滨和顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌患者疗效好，不良反应小，值得临床推广和应用。