前列腺结核MRI诊断的临床价值

目的探讨前列腺结核的MRI表现特点。方法回顾性分析经手术病理证实的前列腺结核病例6例。5例有肺结核病史。临床症状主要是尿频、排尿不畅、血尿,PSA水平升高不明显。结果本组前列腺结核病灶呈不规则形,边界不清,T1WI呈等信号影,T2WI呈稍高信号影,DWI呈稍高信号,ADC值约为(1.3～1.5)×10-3 mm2/s,增强后不均匀强化。前列腺结核常形成脓肿,脓肿区T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,DWI呈明显高信号影,ADC值约为(1.0～1.2)×10-3 mm2/s,增强后脓肿壁呈环状强化。前列腺结核易累及邻近组织,一般无盆腔淋巴结肿大以及骨骼破坏。结论前列腺结核MRI表现有一定特征性,密切结合临床病史可提高诊断准确性。     

磁共振在子宫内膜癌术前分期及肌层浸润深度判定中的作用

目的分析磁共振(MRI)在子宫内膜癌术前分期及肌层浸润深度判定中的作用。方法选取2019年1月至2020年1月浙江台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院,收治的子宫内膜癌患者96例,所有患者均进行常规MRI扫描和增强MRI扫描,对比术后病理分析与术前MRI扫描之间,术前分期及肌层浸润深度判定效果。结果 MRI术前子宫内膜分期和手术病理分期,差异无统计学意义(P0.05);MRI术前子宫内膜分期和手术病理分期,差异无统计学意义(P0.05)。结论 MRI可有效进行子宫内膜癌术前分期及肌层浸润深度判定,有符合率高的特点。     

参数选择对磁共振T2-FLAIR像中脑脊液高信号伪影的影响

目的:探讨磁共振T2-FLAIR成像中的参数选择与脑脊液高信号伪影抑制效果的关系.方法:用1.5T磁共振对50例患者行T2-FLAIR成像,根据检查参数不同分为以下4组:①下空间饱和带/采集间隔2;②下空间饱和带/流动补偿/采集间隔2;③下空间饱和带/流动补偿/定制射频脉冲/采集间隔2;下空间饱和带/流动补偿/定制射频脉冲/采集间隔3.观察分析4组不同成像参数T2-FLAIR像上桥前池、小脑延髓池等处脑脊液伪影的差别.结果:B组和A组在脑脊液伪影的抑制效果方面无明显差别(U=0.98,P＞0.05);C组对脑脊液伪影的抑制效果优于A组和B组(U=3.66,P＜0.01);D组对脑脊液伪影的抑制优于C组,效果最好(U=7.36,P＜0.01).结论:定制射频脉冲对磁共振脑脊液伪影有较好的抑制作用,可在T2-FLAIR序列中常规应用;定制射频脉冲结合3倍采集间隔可使脑脊液伪影更进一步地抑制.     

前列腺原发神经内分泌癌的CT、MR诊断

目的探讨前列腺原发神经内分泌癌CT、MR表现特点。方法回顾性分析经手术病理证实的前列腺神经内分泌癌病例5例,年龄68～78岁。临床症状主要是排尿不畅、尿频、血尿。结果本组前列腺神经内分泌癌瘤灶均呈不规则形,体积较大,无钙化灶,增强后不均匀强化。MRI表现为T1WI等信号,T2WI混杂高信号,DWI稍高信号,ADC值约为(0.8～1.0)×10-3 mm2/s,增强后不均匀强化。5例中2例侵犯膀胱,1例侵犯直肠,骨转移4例,肾上腺转移1例,肺部转移3例,肝转移3例,盆腔、髂窝淋巴结转移3例。免疫组化NSE、Cga、Syn检查有阳性表达。结论前列腺神经内分泌癌CT、MR表现为瘤灶较大,形态不规则,常侵犯邻近组织,常伴有远处转移(特别是骨外转移),PSA水平升高不显著。NSE、Cga、Syn的阳性表达对本病的确诊有决定性意义。     

颈椎动力位磁共振成像分析

临床常用颈椎过伸和过屈位（动力位）X线摄影来判断有无颈椎旋转与失稳，但X线片对软组织分辨率低，且动力位x线摄影在颈椎间盘突出、韧带退变、椎管狭窄和颈椎稳定性等方面所提供的信息有限。磁共振成像软组织分辨率高，探讨颈椎动力位MRI检查技术，认识各种颈椎病变在动力位状态下的MRI表现，有望为颈椎病的发病机制及其预防和治疗提供更多重要的信息。2005年10月-2006年3月，笔者在1．5T超导型磁共振成像仪上，应用脊椎线圈和常规成像序列，在完成颈椎常规检查的基础上，对颈椎进行动力位成像，获得了理想的图像质量与动态效果，方法简易可行，现报道如下。