地方医学院校课程质量监控体系的构建探索

基于国家深化高等院校课程建设的新时代视域，提升课程质量成为高校教育教学发展的重要任务。地方医学院校作为基层卫生人才的培养摇篮，构建科学合理的课程质量监控体系愈发迫切。本文分析了我国高等院校课程质量监控体系存在的问题，结合地方医学院校办学特点和广州医科大学工作实践，探索构建了集“多样化监控方法、全维度监控指标、闭环式反馈机制、多层级文化建设”为一体的课程质量监控体系，为同类院校提供实际参考。     

探讨氨溴索联合地氯雷他定、地塞米松对分泌性中耳炎患者咽鼓管功能及炎症反应的影响

目的探讨氨溴索联合地氯雷他定、地塞米松对分泌性中耳炎患者咽鼓管功能及炎症反应的影响。方法选择2016年1月～2018年1月在我院就诊的104例单耳分泌性中耳炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各52例。对照组给予地塞米松鼓室内注射联合地氯雷他定联合治疗,观察组给予地塞米松、氨溴索鼓室内注射联合地氯雷他定联合治疗。观察两组治疗前后咽鼓管功能、炎性因子水平,比较两组临床效果。结果治疗后,观察组咽鼓管功能正常率高于对照组(P0.05);治疗后,两组患者IL-1β和TNF-α水平均显著降低,且观察组较对照组更低,差异有统计学意义(P0.05);观察组临床治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对分泌性中耳炎患者采用氨溴索联合地氯雷他定、地塞米松治疗,可有效改善咽鼓管功能,减轻炎症反应,提高临床效果,值得临床推广应用。     

V-Y推进皮瓣修复手指端缺损的临床应用

目的:分析探讨V-Y推进皮瓣修复术对手指端损伤修复治疗效果的临床分析。方法:选取2016年8月-2018年3月在笔者医院手术的32例(32指)手指端缺损患者进行研究。均采取V-Y推进皮瓣修复术进行缝合,皮瓣切取范围为1.0cm×0.6cm～2.4cm×1.0cm。如有骨折则先复位固定,如有肌腱损伤则先缝合。在术前和术后12个月随访观察手指长度,皮瓣存活状况。通过观察评估V-Y推进皮瓣修复术对手指端缺损的疗效。结果:对32指进行V-Y推进皮瓣修复术后,32指均修复成功,皮瓣全部存活,且缺损手指短外形较好,术前长度为(8.36±0.50)cm,术后长度为(8.27±0.30)cm,手术前后长度比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后32例患者均获得了1年随访评估,随访发现手指质地较柔软,外表美观,同时无其他不良症状。结论:V-Y推进皮瓣修复术对手指端残缺患者具有较好的疗效,值得在临床推广应用。     

动态神经肌肉稳定技术胸腹联合呼吸控制在功能性便秘治疗中的疗效研究

目的:探索动态神经肌肉稳定技术(DNS)胸腹联合呼吸控制在功能性便秘治疗中的疗效。方法:本试验采取前瞻性研究,选取2018年7月-2019年2月笔者科室门诊行康复治疗的功能性便秘患者40例,按照电脑随机化方法将所有患者分为实验组和对照组,每组各20例,由于试验过程中两组中各有4例患者终止了治疗,故样本脱落后实际参与实验的样本量为每组各16例。对照组患者采用常规盆底肌电刺激治疗,实验组在对照组基础上进行DNS胸腹联合呼吸训练,每周5次,连续2周。对两组分别进行Knowles-Eccersley-Scott症状评分(KESS)、Glazer法评估盆底表面肌电指标。结果:两组排便功能均有改善,实验组治疗后KESS量表评分较治疗前改善,且较对照组明显降低,症状改善明显,差异有统计学意义(P0.05)。通过Glazer指标对比,实验组第3、4阶段的平均肌电值均较对照组改善,盆底肌耐力较对照组增加,差异有统计学意义(P0.05)。结论:DNS胸腹联合呼吸控制训练有助于改善功能性便秘患者的排便功能,进一步完善了功能性便患者的保守治疗方案以及提供了该类患者自我管理有效性的证据,也为DNS呼吸技术用于治疗功能性便秘奠定了研究基础。     

艾司西酞普兰联合卡维地洛治疗老年慢性心力 衰竭伴抑郁症患者的效果

目的探讨艾司西酞普兰联合卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭伴抑郁症患者的临床效果。方法选取2015年1月至2017年8月濮阳市安阳地区医院收治的92例老年慢性心力衰竭伴抑郁症患者,按治疗方案分为对照组和观察组,各46例。对照组患者接受卡维地洛治疗,观察组患者接受艾司西酞普兰联合卡维地洛治疗。比较两组患者治疗效果和治疗前后心功能指标,包括左心室短径缩短率(FS)和左心室射血分数(LVEF)。比较两组患者治疗前后焦虑(HAMA)、抑郁(HAMD)评分及不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月,两组患者FS、LVEF均高于治疗前,观察组患者FS、LVEF均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗6个月,两组患者HAMA、HAMD评分均低于治疗前,观察组患者HAMA、HAMD评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司西酞普兰联合卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭伴抑郁症患者,效果显著,可改善心功能,减轻抑郁程度。     

基因多态性与子痫前期的相关性

妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期和子痫，其中子痫前期和子痫是导致全 世界孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一。众多研究显示子痫前期是一种多基因遗传性疾病，与部分基因多态性存 在相关性。近年来研究显示，凝血系统、血管舒缩、血管内皮损伤等相关基因突变可导致基因表达异常，使表达产 物出现数量或功能异常，最终导致子痫前期的发生。     

坐位调膝法治疗膝骨关节炎即刻疗效的相关因素分析

目的:探索影响坐位调膝法治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)即刻临床疗效的相关因素。方法:纳入205例采用坐位调膝法治疗的KOA患者,采用SPSS 21.0软件对可能影响该法疗效的10个相关因素进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果:单因素分析显示,体质指数(BMI)、疼痛程度、日常活动程度、影像学K-L分级不同水平之间临床有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);Logistic回归分析显示,与轻度疼痛比较,疼痛程度为中度或重度的KOA患者疗效较好[OR=5.54,95%CI(1.44,21.34);OR=7.62,95%CI(1.46,39.86)];与日常活动程度为轻度比较,日常活动程度为中度或重度的KOA患者疗效较好[OR=13.21,95%CI(3.26,53.61);OR=13.48,95%CI(2.42,75.01)];与在影像学分级0级比较,Ⅳ级患者的疗效差[OR=0.10,95%CI(0.01,0.77)]。结论:日常活动程度、疼痛程度及K-L分级是影响坐位调膝法治疗KOA疗效的因素。疼痛程度越严重,日常活动程度越差,K-L分级越低,坐位调膝法治疗KOA疗效越好。     

护理本科在校生人文素养现状调查与分析

目的对护理本科在校生开展人文素养现状调查和分析，以期为护理院校制定相关教育方案提供理论依据。方法采用护生人文素养调查问卷，用便利抽样法随机抽取南京医科大学护理学院2017级（大一）、2016级（大二）、2015级（大三）266名本科在校生进行横断面调查，并采用SPSS 17.0对所得数据进行统计和分析。结果护理本科在校生的人性关怀、人际关怀、临床关怀和总分在年级、性别、年龄、周围人对自己的关心程度这些变量的组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），但在家庭所在地以及是否独生子女这些变量的组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论护理本科在校生的人文素养水平存有可提升空间，学校可加强对护理本科在校生人文素养方面的教育，尤其需注意对男性护理本科在校生的人文素养能力培养，从而提高护理本科在校生总体人文素养水平。     

氟哌噻吨美利曲辛联合比索洛尔治疗冠心病 心绞痛伴焦虑的效果

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛联合比索洛尔治疗冠心病心绞痛伴焦虑的效果。方法选取濮阳市安阳地区医院2015年7月至2017年12月收治的107例冠心病心绞痛伴焦虑患者,依据治疗方式分为对照组(比索洛尔治疗,53例)和研究组(氟哌噻吨美利曲辛联合比索洛尔治疗,54例),对比两组疗效、不良反应发生率;比较两组治疗前、治疗1个月后抑郁、焦虑(SDS、SAS)评分。结果研究组总有效率(87.04%)较对照组(64.15%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组SDS、SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,研究组SDS、SAS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应总发生率(12.96%)与对照组(15.09%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对冠心病心绞痛伴焦虑患者采取氟哌噻吨美利曲辛联合比索洛尔治疗,效果确切,能显著改善其抑郁、焦虑症状,且不良反应发生率较低。