鱼骨法分析肿瘤患者 PICC 置管后血栓形成的因素

应用鱼骨法探讨肿瘤患者PICC置管后血栓形成及影响因素。纳入我科行PICC置管的肿瘤患者共236例。全面分析纳入患者PICC置管后血栓形成情况及相关因素。鱼骨法分析显示医护人员、患者、家属、置管前准备、置管过程及置管后护理及宣教在血栓形成中的作用。236例患者中确定血栓形成者46例,占19.49%;血管阻塞程度不足50%者37例,占80.43%;超过50%者9例,占19.57%;由于血栓形成造成计划外拔管者5例,占总血栓形成的比率为10.87%;血栓形成造成上臂肿胀者28例,占60.87%;未出现上臂肿胀但超声显示有血栓形成者18例,占39.13%。46例确诊PICC相关血栓形成患者中,置管1周内血栓形成为高发阶段,尤其是第1～2天。1周内血栓形成者26例,占总血栓形成的56.52%。置管后各个阶段均有血栓形成发生,但发生率较第1周明显下降。经贵要静脉置管发生血栓的比例为5.95%,正中静脉为45.71%,头静脉为56.25%。与硅胶管比较,其他材质管道发生血栓的比例明显较高。鱼骨图方法分析肿瘤患者PICC置管后血栓形成因素简单明了,可对有效管理肿瘤患者PICC置管后血栓防治提供有效、直观方法,为PICC管道在肿瘤患者中的应用提供有力保证。     

七氟醚吸入麻醉在乳房短小手术中的应用

乳房短小手术属于门诊日间小手术,需要麻醉后快速苏醒,无药物蓄积作用,以便及早出院.七氟醚是一种新型的吸入麻醉药.具有无刺激性气味、对呼吸循环抑制轻以及诱导快、苏醒快而完伞等特点,在门诊手术麻醉中的应用日益增多[1].本研究通过复合用药比较七氟醚与丙泊酚临床疗效的异同,探讨其在乳房短小手术麻醉中应用的优势.     

可生物降解聚合物用作制剂载体材料的疫苗微球研究进展

 目的 综述可生物降解聚合物材料作为疫苗载体材料制备疫苗微球制剂的研究状况,为此领域的研究提供参考。根据国外文献,结合作者近年的研究,较全面地介绍了疫苗微球制剂的制备、体外降解及抗原释放、体内分布及动物的免疫效果,提出了疫苗微球制剂研究中存在的问题。结果与结论 与目前通用的液体疫苗相比,可生物降解聚合物疫苗微球制剂的研究结果已显示其潜在优势,经不断改进,疫苗微球制剂终将用于人体。     

帕金森病患者跌倒预防的最佳证据总结

目的 评价并总结帕金森病患者跌倒预防的相关证据,为临床医护人员预防帕金森病患者跌倒提供借鉴。方法 系统检索国内外相关数据库及帕金森病专业学术网站中关于预防帕金森病患者跌倒的临床决策、指南、证据总结、系统评价、专家共识,检索时限为建库至2021年8月31日,对纳入文献进行方法学质量评价,根据主题对证据进行提取与汇总。 结果 共纳入18篇文献,包括2篇临床决策、2篇指南、1篇证据总结、12篇系统评价、1篇专家共识。结合专业人员的判断,从评估与监测、日常安全管理、运动管理、营养支持及教育培训5个方面进行了证据总结,形成24条最佳证据。 结论 该研究全面、科学地总结了帕金森病患者跌倒预防的最佳证据,证据使用者在证据转化过程中应考虑具体情境,针对性地选择证据,以便制订符合个体情况的本土化的帕金森病患者跌倒预防管理方案,降低其跌倒发生风险,提升照护质量。     

可生物降解材料作为基因载体的研究

研究可生物降解聚合物作为控制释放的基因载体。合成聚乳酸-聚乙二醇二元共聚物（Poly（Dl-lactic acid）-co—poly（ethylene glycol，PELA）及聚乳酸-聚乙二醇-聚乙醇酸三元无规共聚物（Poly（lactic acid）-co—poly（ethylene glycol）-co—poly（glycolic acid）random copolymer，PLGAE），包裹质粒pCH110。探讨了PELA和PLGAE作为基因载体包裹DNA的各种影响因素，这两种控制释放体系的体外降解及释放行为以及对它们的细胞毒性及体外转染效率进行了测定。制备的PELA微球平均粒径1～3μm，包裹效率为62％。PLGAE微球平均粒径0．72μm，包裹效率为70％。采用包裹了质粒pCH110的微球对COS-1细胞的细胞毒性及转染实验中得出：二者的细胞毒性较小，PELA和PLGAE的转染效率均较高，且能持续表达96h，其中PLGAE的缓释效果更明显。可生物降解聚合物材料作为基因载体具有较强的优越性。     

Biodegradable Microspheres as Hepatitis B Vaccine Delivery Systems

Hepatitis is a very serious disease that influences humanhealth. Now, nearly 1/3 of the world population has beeninfected with hepatitis B virus (HBV). Among them, 3.5hundred million become the chronic carriers, and 1/4 ofthe carriers would die from the chronic infection of HBV.In China, approximately 7% 20% of the population hasbeen shown to carry HBsAg[1].Development of safe, effective and cheap vaccineswould be a main approach to control the HBV infection.The conventional recomb…     

浅议信息化临床路径在医院的应用

作为新医改重要内容之一的临床路径管理在国内医院的应用目前仍处于探索阶段.该文从阐述手工模式临床路径的弊端人手,分析了开展信息化临床路径工作的优势及可行性,进一步构建整合多系统数据的信息化临床路径管理模式,并对实际实施过程中的问题与挑战进行探讨.     

恶性肿瘤患者家属健康教育需求调查研究

目的了解恶性肿瘤患者家属对健康教育的认知、需求以及对健康教育现状的评价,为临床开展针对性的健康教育提供依据。方法随机抽取肿瘤科、中医科、普外科、妇科的恶性肿瘤患者家属61例进行问卷调查。主要内容包括家属对健康教育重要性的认识和需求,对相关知识的掌握,获得健康教育的途径和效果等。结果 92%的家属认为健康教育很重要;80%的家属对健康教育需求强烈;对需要通过专业人员解答的问题了解甚少;实际得到的健康教育途径与需求存在差距;77.1%家属对健康教育现状评价一般;健康教育的行为改变结果不乐观。结论了解恶性肿瘤患者家属对健康教育的认知、需求和现状,有利于提高健康教育质量。     

聚合物静电纺纤维促进组织血管修复的研究进展

近十年，由于不健康饮食习惯及人口的老龄化，缺血性血管疾病的发病率有逐年增高的趋势。动脉缺血引发的脑部、心脏和外周血管疾病成为威胁人类健康的头号杀手，引起了医生和科研人员的广泛关注和重视。目前临床治疗缺血性疾病的方法主要包括血管搭桥手术、腔内介入和药物治疗。这些方法虽然可以在一定程度上缓解缺血病症，却仍存在许多不足之处，如术后再闭塞以致需要二次手术、介入材料的生物相容性及机械性能不足以及药物治疗效果不够稳定持久等问题。因此，需要探究更加有效的方法来促进缺血组织血管化，最大程度恢复组织血液供应。     

护理学专业学生辅修双学位的可行性调查

通过对某校护理学专业本科生、护理系教师、实习医院带教老师及护理管理者进行问卷调查,发现绝大多数调查对象对于双学位制均有不同程度的了解且表示赞同,学生的辅修学位意向集中于心理学、管理学、英语;护理管理者普遍认为缺乏创新能力强、沟通能力强、组织能力强的护理人才.护理学专业学生辅修双学位教育符合社会发展规律和临床需要,可以在有条件的医学院校开展双学位教育.