米索前列醇在无痛人工流产术中的应用分析

目的探讨米索前列醇在无痛人工流产术中的应用效果。方法选取2017年9月~2019年9月期间我院所收治的无痛人工流产术患者(n=60),采用数字随机表法将其分为实验1组和实验2组,每组30例。实验1组的患者给予丙泊酚以及芬太尼,在进行无痛人工流产术前、后半小时舌下含化0.4 mg米索前列醇片,实验2组不采用米索前列醇,对两组患者宫颈松弛扩张情况、宫缩幅度以及术中出血量、术后阴道流血时间进行比较分析。结果两组患者宫缩松弛扩张情况比较差异无统计学意义,实验2组患者宫缩幅度大于实验1组,术中出血量以及术后阴道流血时间均少于实验1组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论在无痛人工流产术前、后使用米索前列醇能增强子宫收缩情况,减少术中出血量以及术后阴道流血时间,值得推广和使用。     

乳糜性腹水的临床特征

目的探讨乳糜性腹水的临床特征,以提高对该病的认识。方法收集2012年6月至2017年6月郑州大学第一附属医院收治的乳糜性腹水患者的临床资料,回顾性分析乳糜性腹水的病因、临床表现、腹水和影像学检查结果、治疗方案及预后的情况。结果共收集29例乳糜性腹水患者,其中男14例(48.3%),女15例(51.7%)。年龄1个月～78岁,中位年龄36岁。乳糜性腹水患者的病因依次为先天性淋巴管发育异常9例(31.0%),恶性肿瘤5例(17.3%),腹部结核5例(17.3%),肝硬化4例(13.8%),腹部手术后3例(10.3%),糖尿病肾病1例(3.4%),不明原因2例(6.9%)。临床表现除腹胀、腹痛、乏力、纳差等常见症状外,不同病因有原发病的自身症状。针对性治疗后,乳糜性腹水缓解或消失22例(75.9%),无明显效果7例(24.1%)。结论乳糜性腹水病因相对复杂,以先天性淋巴管发育异常、恶性肿瘤、腹部结核、肝硬化、腹部手术多见。不同病因发病机制及临床表现各异,可以根据患者的临床特点选择相应的治疗方法。     

异基因造血干细胞移植后T细胞免疫重建与临床预后相关性研究进展

异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)已经成为当前治疗血液系统恶性肿瘤的先进手段之一,作为唯一可以治愈血液系统恶性肿瘤的治疗方式,患者接受移植后迅速而良好的免疫重建往往预示着较好的临床预后,其中T细胞的恢复情况对临床预后有重要意义。     

护理单元对冠状动脉搭桥手术患者围术期护理效果的影响

目的探讨护理单元对冠状动脉搭桥手术患者围术期护理效果的影响。方法选取自2012年11月—2014年2月因心肌梗死而行冠状动脉搭桥手术的80例患者。将2012年11月—2013年6月的患者40例为常规组,2013年7月—2014年2月40名患者为加强组。加强组与常规组在术前均进行常规教育,加强组在此基础上给予护理单元护理。比较2组患者术前20 min、术中以及术后20 min,血压,心率,呼吸的变化及术后并发症发生情况。结果加强组患者术中、术后20 min血压,心率,呼吸频率明显低于常规组(P0.05),且术后并发症发生率低,患者生存质量高。结论护理单元护理能有效降低冠状动脉搭桥患者围术期的应激程度,降低术后并发症的发生,有利于手术的进行和患者术后康复。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤后妊娠7例分析

对我科2003—08～2004—06采用HIFVNIT-9000(3型超声刀治疗子宫肌瘤术后0．5a内妊娠7例，分析如下。     

重复肾的超声诊断价值

目的：探讨二维超声及彩色多普勒显像(CDI)检查对重复肾的诊断运用价值。方法：对16例经手术及临床证实的重复肾患者的超声表现进行回顾性分析。结果：重复肾超声声像图表现可分为三类：1．肾窦被一形似柱状低回声结构分为上下相互独立的两部分，其余形态与正常肾脏无明显差异；2．上或(和)下位肾因引流不畅导致相应肾脏积水；3．上位肾重度积水，呈一个球形无回声区。运用CDI能够观察到有功能的上下位肾脏向膀胱腔内喷尿的彩流信号。结论：超声对重复肾具有很好的诊断价值。彩色多普勒显像观察膀胱腔内喷尿的彩流信号有利于重复肾的诊断，并有助于寻找异位的输尿管开口。当上位肾功能减退或丧失时，超声显像优于X-线静脉肾盂造影。     

中药朱砂热稳定性等物理参数与其质量的相关性研究

目的研究中药朱砂热稳定性等物理参数与其质量的相关性。方法主要采用滴定分析、X射线衍射(XRD)和热重分析法,对湖南省11批不同产地的朱砂主成分硫化汞(Hg S)从含量、热性能、主要物相结构等方面进行研究。结果中药朱砂分解温度为350~500℃,结构稳定,主要成分Hg S为α-型六方晶系,含有少量的In4As Se、Sn Zn As2(或As2Sn Zn)、Cu Se(或Cu2Se,或Cu6Se4.50),样品中还存在Cr、Pb、Sr、Co、Mo等微量元素,均未检出含毒性的有机汞。其中样品2、5号为伪品朱砂,XRD中未检出Hg S,主要成分为Ca Mg(CO3)2和Sr2Cr O4,其中Sr2Cr O4为致癌物质。结论热重分析Hg S的失重质量与滴定法测定Hg S含量的大小顺序基本保持一致;XRD能快速鉴别中药朱砂的物相组成,初步判定有机汞的存在与否,初步鉴定朱砂的质量。两者结合,能对朱砂的真伪、优劣提供更为全面的判断,为矿物药有效性及安全性研究提供新的理论依据。     

翻转课堂在骨科教学中的可行性及必要性分析

翻转课堂目前已逐渐成为教育领域的关注焦点,但在医学教育领域内,目前该技术应用不多。该文介绍了翻转课堂的由来、特点,重点讨论了在骨科教学中应用的可行性、必要性,并分析了目前推广应用该技术的难点和障碍所在,旨在推动医学教育的不断发展。     

不同细胞构筑在高压氧治疗迟发型脑病中的功能研究

目的：通过研究高压氧（ HBO）治疗急性CO中毒大鼠皮层不同细胞构筑在神经细胞凋亡中的差别,探讨HBO治疗急性CO中毒的机制及靶向定位。方法利用雄性SD大鼠,建立急性CO中毒模型。应用免疫组织化学以及免疫荧光的方法,测定在CO中毒和HBO治疗1 d、3 d、7 d、14 d和21 d后Caspase－3、NeuN和MMP－9的表达变化。结果急性CO中毒后,皮层神经细胞凋亡随中毒后时间延长而加重;不同细胞构筑发生凋亡程度不同,内颗粒层和内锥体细胞层最明显;Caspase－3与MMP－9在内颗粒层与内锥体细胞层变化最明显,在1 d开始增多,3 d达到最大值,7 d开始减少;HBO治疗后,MMP－9和Caspase－3降低,尤其以内颗粒层与内锥体细胞层最明显;且HBO治疗7 d后,降低最明显。结论急性CO中毒后,皮层各层神经细胞均发生凋亡现象,内颗粒层和内锥体细胞层最明显;凋亡可能与MMP－9降解神经细胞周围的基质, Caspase－3促进凋亡有关;HBO治疗可能是通过调控复杂的蛋白表达机制,调节MMP－9以及Caspase－3的表达水平,最终抑制神经细胞的凋亡;HBO治疗7 d对凋亡的作用最明显。