加速康复外科在脾切除贲门周围血管离断术治疗门脉高压症患者临床应用研究*

目的 探讨加速康复外科理念（ERAS）在门脉高压症患者围手术期的临床应用价值。方法 随机将80例门脉高压症患者分成两组,40例在围手术期采用ERAS理念管理,另40例在围手术期采用传统处理方案处理。结果 ERAS组患者术后24 h和48 h疼痛评分分别为（2.1±0.6）分和（2.2±0.6）分,显著低于对照组[（3.7±0.8）和（3.0±0.6）,P<0.01];ERAS组术后肛门排气时间、术后拔管时间和术后住院时间分别为（2.4±0.5） d、（5.2±0.8） d和（8.5±2.2） d,显著短于对照组[（3.5±0.7） d、（7.6±3.0） d和（11.6±5.3） d,P<0.01];术后第5 d,ERAS组血清谷丙转氨酶、总胆红素和白蛋白水平分别为（27.6±11.3） U/L、（18.3±6.2） μmol/L和（41.8±5.4） g/L,与对照组的[（48.6±44.3） U/L、（23.3±11.5） μmol/L和（37.1±5.1） g/L比,差异显著（P<0.01）;ERAS组术后19例（47.5%）出现并发症,显著低于对照组的29例（72.5%）（P<0.05）。结论 应用ERAS在门脉高压症患者围手术期管理中安全有效,可加快患者术后康复。     

超声引导下行解剖性肝切除的手术配合体会

目的探讨超声引导下行解剖性肝切除手术配合。方法分析30例实施超声引导下解剖性肝切除患者的手术护理配合资料。结果 30例患者术中没有发生大出血;术后发生并发症4例,其中胸腔积液2例,胸腔积液合并中等量以上腹水2例;术后无大出血、肝肾衰竭等发生,无围手术期死亡病例;术后1年复发率16. 7%(5/30)。结论器械护士、巡回护士掌握B超探头及其器械的使用,全面了解超声导航技术及手术步骤,熟练的手术配合及术中护理配合技巧是手术成功的关键因素之一。     

脑电图在抽动症和癫痫鉴别诊断中的应用

目的：抽动症与癫痫鉴别诊断。方法：对100例疑是抽动症病例常规脑电图检查后结果分析。结果：临床确诊98例抽动症和2例癫痫。结论：对于疑似抽动症的患者应常规脑电图检查,以排除癫痫。     

论精神科护士的体态语言

在正常的情况下,人们并没有注意到人与人之间除了用“言语”进行交流外,常用一种无声的方式进行思想的交流。人们交往的动作、手势、眼神、面部表情,以及站立的距离等,同语言一样有着固定的含义,可以被人们理解,因而称之为“体态语言”。 “体态语言”虽是无声的,但都对语义起着形容、强化的作用,这种作用在人们需要强     

手术标本送检的规范化管理

目的加强手术过程中标本保存的临床研究,确保手术标本正确送检。方法分析手术标本送检中存在的问题,对手术标本存放的细节加强管理。结果手术标本细节管理有利于手术标本及时、准确、科学地管理,有利于病理科标本的取材。结论手术标本的细节管理科学、有效,保证了病理诊断的及时性、准确性,为患者疾病的诊断、治疗起着积极的作用。     

脑电图在意识障碍、精神行为、认知功能异常方面的应用

目的：探讨脑电图在意识障碍、精神行为、认知功能异常方面的应用。方法：对120例不同程度的意识障碍、精神行为、认知功能异常的病人,且CT、核磁均未见有异常,结果讨论分析。结果：有害气体中毒、药物中毒、代谢障碍、低血糖、脑炎等88例、癔病25例、发作性睡病2例、癫痫持续状态5例。结论：意识障碍、精神行为或认知功能异常在急诊或神经内科是常见的,当常规、CT核磁等医学影像学检查结果为阴性时,如果区分是器质型还是功能性损伤,脑电图检查是有很大帮助的,意识障碍可由各种原因引起,但其结果都是脑功能的全面降低,脑电图的表现有一些差异但也有共同之处。     

脑血管意外病人留置胃管鼻饲的特点及护理

脑血管意外病人由于神经肌肉损伤、意识不清等原因而出现吞咽反射迟钝或丧失，吞咽障碍的发病率在25％～42％。为了保证营养供给，常常需要留置胃管鼻饲。由于脑血管意外疾病的影响，插胃管以及鼻饲过程中有其特殊性，现将我院1997年1月～1999年8月对52例脑血管意外病人鼻饲的特点及护理总结如下。     

肢体血管损伤后行血管移植术的临床护理

四肢主干血管损伤临床上常见．处理不当不仅影响损伤肢体的康复，严重者可危及生命。现将我科自2002年1月-2004年8月行血管移植术治疗动静脉损伤50例的护理体会报告如下。     

情绪波动对老年不稳定型心绞痛预后的影响

老年不稳定型心绞痛(UAP)易发展为心肌梗死,出现心律失常,心力衰竭等[1].老年UAP情绪波动对预后的影响是值得探讨的因素之一.2001年1月～2004年1月,我们对186例老年UAP患者情绪波动对预后的相关性进行分析,同时找出针对性的护理措施.现报告如下.