2型糖尿病肺曲霉菌感染伴肝损害、精神异常1例报告

近年来临床上侵袭性肺部真菌病的发病率明显上升,原发性多见于社区获得性感染,继发性多为医院感染,其病变程度取决于真霉的致病力和患者的免疫状态,侵袭性肺曲霉菌病已成为免疫功能低下患者发病和死亡的重要原因。现报告1例2型糖尿病患者肺曲霉菌感染伴肝损害、精神异常的诊治。     

消渴平合剂改善初发2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的临床观察

目的观察消渴平合剂改善初发2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的疗效。方法将90例初发2型糖尿病患者随机分为3组,分别给予口服降糖药物(格列吡嗪或格列齐特缓释片,A组30例,后脱落1例)、胰岛素(B组30例,后脱落2例)及胰岛素加消渴平合剂(C组30例,后脱落2例)治疗12周,观察治疗前后临床症状、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹及餐后0.5,1,2,3 h C肽、胰岛素抵抗指数及胰岛β细胞功能指数。结果 3组患者治疗后,临床症状和FBG、P2hPG、HbA1c、空腹C肽、HOMA-IS均较治疗前有统计学差异(P<0.05),其中C组治疗后较A、B组有统计学差异(P<0.05)。A组患者C肽分泌峰值仍然较低而且后延,而B、C组患者餐后1 h C肽有明显升高,表明两组患者胰岛β细胞功能均有不同程度改善和恢复,但C组患者的效果最好。结论对初发2型糖尿病患者,消渴平合剂具有一定程度的降低血糖和保护胰岛β细胞功能的作用,与胰岛素联用具有协同和增效作用。     

中医“治未病”思想在糖尿病防治中的运用

"治未病"是中医学的一个基本理念,"治未病"思想包括未病先防和既病防变两个方面。《素问.四气调神大论》曰:"圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!"未病先防即在未病之前,采取措施,作好预防,防止疾病发生,一方面调养身体,提高抵御疾病能力,另一方面     

肉桂挥发油对糖尿病大鼠血糖、血脂的影响

目的:观察肉桂挥发油对糖尿病大鼠血糖、血脂的影响,并进行药物安全性实验.方法:以链脲佐菌素结合高脂饲料建立糖尿病大鼠模型,实验分成正常组、模型组、糖脉康对照组、肉桂挥发油高、低剂量组,各组均灌胃给予相应药物,共2周.检测血糖、血脂水平,称量体重,计算肝指数,光镜观察肝组织变化,并进行急性毒性实验.结果:大剂量肉桂挥发油组血糖显著低于模型对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);肉桂挥发油能抑制高脂饮食所致雄性模型大鼠的体重增加;血脂、肝功能、肝指数各组间比较无差异性.肉桂挥发油大、小剂量组光镜下可见大鼠肝脏脂肪细胞浸润明显减少.以成人常用剂量65倍量连续给药7天,实验小鼠无死亡.结论:肉桂挥发油具有一定降低血糖作用,且呈现剂量依赖性,并能够减少肝细胞脂肪沉积,对血脂的影响有待进一步观察,未见明显毒副作用.     

肾移植受者OGTT异常危险因素探讨

目的探讨肾移植受者(KTR)口服葡萄糖耐量试验(OGTT)异常的危险因素及发病机制.方法对97例空腹血糖正常的KTR进行了标准OGTT.结果本研究对象OGTT异常30例,异常率为30.9%(30/97),其中符合肾移植术后糖尿病9例,糖耐量低减21例.排斥反应、肝损害、感染、大剂量甲泼尼龙应用之有无和是否存在血环孢素A谷浓度过高与OGTT异常与否之间有非常显著性差异(P＜0.01);有无高血压、血脂异常和体重指数≥24也与OGTT异常率高低相关(P＜0.05).结论在KTR中OGTT异常率较高,危险因素较多.应针对各危险因素,采取积极的干预措施,以减少OGTT异常的发生率、提高移植肾的成活率及受者的生活质量.     

发热、咳嗽、心悸、胸腔及心包积液、肺部阴影

１病历摘要患者女,２４岁。因发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气急２月余,于１９９８年２月２０日入院。患者于入院前２个月开始有发热、咳嗽、多汗,起病１０余天后曾在我院门诊治疗。当时体温３８．５℃,听诊右肺底少许湿罗音,血常规ＷＢＣ１２．８×１０９／Ｌ,Ｎ０．８...     

辨证论治围绝经期综合征合并甲状腺功能亢进症体会

围绝经期合并甲状腺功能亢进症(简称"甲亢")为临床常见病,病情常反复,缠绵不愈。笔者临证时将其分为心肝阴虚型、气阴两虚型、肾阴亏虚型进行辨证论治,疗效较为满意,浅谈心得如下。1辨证论治1.1心肝阴虚型:临床主要表现为心悸,多汗,五心烦热,失眠,多食易饥,双手颤抖,舌红、苔少,     

糖尿病足感染病原菌特点分析

目的探讨糖尿病足感染患者的病原菌分布及药物敏感性特点,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法选择2011年1月-2013年1月医院收治的糖尿病足感染患者113例,回顾性分析患者的临床资料,分析患者足分泌物的病原菌培养结果及药敏资料。结果 113例患者共采集137份合格标本,培养出病原菌109株,其中革兰阴性菌56株占51.38%,革兰阳性菌42株占38.53%,真菌11株占10.09%;革兰阴性菌对碳青霉烯类抗菌药物和莫西沙星敏感性相对较高;革兰阳性菌对糖肽类抗菌药物、碳青霉烯类抗菌药物、莫西沙星敏感性相对较高;真菌则对两性霉素B和卡泊芬净敏感度最高。结论对于糖尿病足感染患者要及早并多次进行分泌物的病原菌检测,指导进行临床筛选敏感抗菌药物的使用,减少耐药菌的产生。