游泳训练联合补阳还五汤对大鼠脊髓损伤后神经轴突再生抑制因子的影响

目的探究联合应用游泳训练和补阳还五汤对脊髓损伤后大鼠神经轴突再生的影响。 方法将入选的150只SPF级Sprague-Dawley(SD)雌性大鼠按随机数字表法分为联合组、中药组、游泳组、损伤组和假手术组，每组30只；采用标准T10脊髓全横断损伤大鼠模型。分别于造模后第1、2、3、4和5周时，每组各随机选取6只大鼠给予BBB评分后取材；运用免疫组化、Western Blot方法分别检测脊髓组织中Nogo-A、MAG的表达情况。 结果治疗第1周时，各组大鼠之间的BBB评分值差别无统计学意义（P>0.05），第2、3、4和5周时，各组同时间点相比，联合组、中药组、游泳组均较损伤组均表现出不同程度的BBB评分增高(P<0.05）,且联合组高于中药组和游泳组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗第1周和第2周时，各组DAB染色Nogo-A表达的IOD/Area比值差异不明显（P>0.05），而在第3、4和5周时，联合组、中药组和游泳组其抑制程度均低于损伤组（P<0.05），以联合组最为明显，且各组间差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗第1周和第2周时，各组的MAG/β-actin比值组间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）,而在第3、4和5周时,联合组、中药组和游泳组与损伤组比较，差异均有统计学意义（P<0.01），且联合组、中药组、游泳组的组间差异亦有统计学意义（P<0.05）,联合组较中药组和游泳组的MAG表达抑制程度更为明显，组间差异有统计学意义(P<0.05)。 结论游泳训练与补阳还五汤的联合应用可以促进脊髓损伤的修复，且联合组疗效明显优于单一的中药组或游泳组。     

山茛菪碱治疗小儿肺炎顽固性啰音的疗效观察

支气管肺炎是婴幼儿常见病、多发病。在临床治疗后期，由于免疫功能低下等因素，一部分小儿肺部哕音持续存在，难以吸收，笔者称之为顽固性啰音，因而病程延长影响患儿的康复。我科于2005年12月至2009年12月应用山莨菪碱佐治肺顽固性哕音患儿30例，取得良好效果，现报告如下。     

小儿川崎病误诊为病毒性脑炎5例分析

我院2003／2006年共收治川崎病患儿30例，其中误诊为病毒性脑炎5例，分析如下。 1 临床资料 1．1一般资料奉组男3例。女2例。年龄8～34（平均14）月龄。根据临床表现和实验室检查资料均符合诸福棠实用儿科学所确定的川崎病诊断标准。并排除了感染性疾病。临床特点：     

单侧双通道脊柱内镜下手术治疗腰椎间盘囊肿的疗效观察

腰椎间盘囊肿是一种位于椎管内、硬膜外,与椎间盘相连的囊肿。是一种极其罕见的脊柱病变,它是造成腰痛的一个罕见原因。囊肿可压迫神经根,引起严重的神经根性疼痛或神经系统症状,其临床表现与腰椎间盘突出症临床表现类似,常难以鉴别。若对囊肿切除不彻底可增加复发的风险。单侧双通道内镜（unilateral biportal endoscopic,UBE）下手术可获得清晰的手术图像,术中可进行细致的操作,有助于椎间盘囊肿的诊断和切除。国内外现有文献多为临床个案报道,系统性研究较少。故本研究的主要目的是进一步评估UBE技术对椎间盘囊肿的治疗效果,并对文献中报道的病例进行系统回顾。     

阶梯式腹部皮瓣修复连续多指中末节脱套伤

目的评价腹部阶梯式真皮下血管网皮瓣的设计及临床应用的可行性。方法2006年6月至2009年3月采用阶梯式腹部皮瓣方法对58例连续多指脱套伤修复。男35例,女23例,年龄17～58岁,平均33岁。2个手指37例,3个手指脱套16例,4个手指5例。术后3～4周,行蒂部阻断实验,术后5～6周断蒂,断蒂后10～14d拆线。结果术后患者伤口一期愈合良好,皮瓣全部成活。58例患者均获随访,随访时间1～2．5年,平均1年4个月。修复手指与正常手指粗细相仿,皮瓣的外形、色泽、弹性、柔软度均良好。按照感觉功能评定标准为S2。患者对外形及功能满意。结论皮瓣设计简单、合理,符合手的休息体位。手术操作简单且安全,成功率高,易于推广。     

早产低出生体质量儿早期微量喂养的临床观察

目的探讨早期微量喂养对早产低出生体质量儿生长发育及其并发症发生的影响。方法将46例早产低出生体质量儿随机分成两组,其中对照组22例采用常规管饲和（或）完全静脉营养。观察组24例在常规处理、对症支持治疗、静脉营养的基础上加用早期微量喂养,观察体质量变化、达全量肠内喂养时间、住院时间、喂养不耐受、呼吸暂停、低血糖、吸入性肺炎及坏死性小肠结肠炎发生率。结果在低血糖及吸入性肺炎等方面,观察组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,在恢复至出生体质量时间、达全量肠内喂养时间、喂养不耐受、住院时间及呼吸暂停等方面,观察组与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,两组均未发生坏死性小肠结肠炎。结论早期微量喂养可以有效促进早产低出生体质量儿的胃肠发育及功能成熟,能减少并发症的发生。     

电针结合超短波疗法对大鼠全横断脊髓损伤后GAP-43和Caspase-3表达的影响

目的:观察电针结合超短波疗法对脊髓全横断损伤大鼠损伤部位神经生长相关蛋白(GAP-43)、神经细胞凋亡相关蛋白(Caspase-3)的影响。探讨电针结合超短波疗法对脊髓全横断损伤大鼠运动功能恢复的机制。方法:复制并评价SCI大鼠模型。将75只大鼠随机分为5组:假手术组、脊髓损伤组(SCI组)、SCI+电针治疗组(电针组)、SCI+超短波治疗组(超短波组)、SCI+电针治疗组+超短波治疗组(联合组),每组15只大鼠。检测各组1周、2周、3周、4周、5周5个时间点GAP-43、Caspase-3的表达,对各组大鼠进行BBB评分。结果:在不同时间点各治疗组的脊髓损伤大鼠BBB评分均有所提高(P0.05)。与SCI组相比,电针组、超短波组和联合组GAP-43的表达显著增加,Caspase-3的表达显著减少(P0.05)。联合组在术后第1周、2周、3周、4周、5周较其他组GAP-43的表达显著增加,Caspase-3的表达显著减少(P0.05)。结论:(1)电针疗法和超短波疗法都可以促进大鼠损伤区脊髓组织内GAP-43表达增多和抑制大鼠损伤区脊髓组织内Caspase-3表达增多。(2)联合治疗对大鼠运动功能的恢复更为有效。     

小儿急性淋巴细胞白血病长期无病生存

急性淋巴细胞白血病(ALL)是小儿最常见的恶性肿瘤之一,随着治疗的不断改进和完善,其5年以上长期无病生存率高达70%-80%[1].我院儿科从1995年-2003年共收治小儿ALL20例,参照上海新华(XH)88-化疗方案[2],其中初治5例,经过规则治疗,达至长期无病生存,现将情况报告如下.     

儿科下呼吸道疾病抗菌药物使用调查分析

目的调查我院儿科下呼吸道疾病的抗菌药物使用情况。方法采用回顾性调查方法,对120例下呼吸道感染患儿按使用抗菌药物的种类、频率、给药途径、用药合理性等进行统计分析。结果头孢呋辛和阿奇霉素应用频率高,符合《抗菌药物应用指导原则》和药敏试验结果,但用药起点偏高。结论我院儿科抗菌药物用法、用量基本合理,但应避免应用毒性大的抗菌药物。     

鼻塞式持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎的 有效性及安全性分析

目的 分析小儿重症肺炎经鼻塞式持续气道正压通气技术实施治疗的临床效果.方法 选择过去一段时期在我院接受治疗的重症肺炎疾病患儿84例,随机分为两组,每组42例,分别命名为对照组和治疗组.对照组患儿接受常规鼻导管吸氧方式治疗;治疗组采用鼻塞式持续气道正压通气方式进行治疗.比较两组患儿重症肺炎疾病治疗总有效率、肺炎疾病症状消失时间、呼吸状态恢复正常时间、肺炎治疗总时间、在治疗前后呼吸功能相关指标水平的改善幅度、治疗过程中不良反应例数.结果 治疗组患儿重症肺炎疾病治疗总有效率达到90.5%,高于对照组69.1%,差异有统计学意义(P<0.05);肺炎疾病症状消失时间、呼吸状态恢复正常时间、肺炎治疗总时间短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);在治疗前后呼吸功能相关指标水平的改善幅度大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中仅有2例出现不良反应,少于对照组的9例,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重症肺炎疾病患儿采用鼻塞式持续气道正压通气技术进行治疗,可以在短时间内改善呼吸功能,减少不良反应,缩短疾病的治疗时间.