无鼾男性上气道最小截面积与周围组织的相关性

目的:探讨无鼾男性人群上气道周围组织对上气道最小截面积的影响。方法:对83名无鼾男性志愿者(22~57岁)进行上气道核磁共振扫描,利用计算机固有软件测量,对上气道最小截面积与周围组织的线距、面积和体积测量项目数值进行相关分析。结果:上气道最小截面积位于腭咽或舌咽,上气道横径/升支间距(r=0.700),上气道横径/咽侧壁厚度(r=0.680)和脂肪体积(r=-0.290)是上气道周围组织中影响上气道最小截面积的主要因素;腭咽最小截面积受周围软组织影响最大,影响因素分别为咽旁脂肪分布的位置,咽侧壁厚度和咽旁脂肪沉积量。结论:周围组织对无鼾男性人群上气道最小截面积有一定影响。     

硬化剂治疗口腔颌面部静脉畸形疗效的对比研究

目的:评价平阳霉素(PYM)单独使用或联合鱼肝油酸钠(SM)和地塞米松(DXM)瘤内注射治疗口腔颌面部静脉畸形的疗效和安全性。方法:选择100例口腔颌面部静脉畸形患者,随机分为两组。PYM组50例瘤腔内单独注射PYM;联合用药组50例,用DXM 5 mg/ml加2%利多卡因4ml瘤内注射,尔后再据年龄、瘤体大小,局部情况注射0.5～2.0mlSM。均5～7d注射1次,3～5次为一个疗程。分析其疗效和安全性。结果:治疗后经6～48个月随访。PYM组有效率84.0%,联合用药组有效率96.0%。明显高于PYM组(P<0.05)。PYM组有5例(10.0%)出现发热,联合用药组无发热病例(P<0.05)。结论:PYM、DXM、SM联合注射治疗口腔颌面部静脉畸形,具有疗程短、不良反应小等优点,是一种安全、可靠、简便的治疗方法,其疗效优于PYM单独瘤内注射治疗。     

错（牙合）畸形对下颌语音运动范围的影响

目的探讨错牙合畸形对下颌语音运动的影响,以期为临床治疗提供进一步的参考依据.方法用联机的下颌运动轨迹描记仪对前牙深覆牙合覆盖组、前牙反牙合组、前牙开牙合组、对刃牙合组四种错牙合畸形组及对照组发音时的下颌三维运动与相应语音进行监测,并对下颌运动各边缘位点最上点(S点)、最下点(Ⅰ点)、最前点(A点)、最后点(P点)进行统计分析.结果与对照组发音运动各边缘位点相比,错牙合畸形组有各自的移动趋势前牙深覆牙合覆盖组偏向下(S点、Ⅰ点,P＜0.01),前牙反牙合组偏向下(S点、Ⅰ点,P＜0.01)、偏向后(A点、P点,P＜0.01),前牙开牙合组偏向前(A点,0.01＜P＜0.05),对刃牙合且偏向上(Ⅰ点,P＜0.01)、偏向后(A点,P＜0.01).结论前牙错牙合畸形与下颌语音运动关系密切.     

无鼾男性人群上气道截面大小与体格指标的相关性研究

目的探讨正常无鼾男性人群上气道横截面大小与身高、体重、体重指数(body mass index,BMI)的相关性。方法正常无鼾男性志愿者30人,年龄38.67±10.74(平均值±标准差)岁。所有志愿者进行核磁共振扫描,利用计算机固有软件测量上气道鼻咽、腭咽、舌咽及喉咽的截面积大小,分析其与身高、体重、BMI的相关性。结果体重与腭咽截面积最小值、最大值及平均值负相关,并与舌咽截面积最小值负相关;BMI与腭咽截面积最大值及平均值负相关。结论随着体重、BMI的增加,气道截面积有变小的趋势;身高与上气道截面大小无明显关系;体重、BMI对腭咽与舌咽截面积的影响较大。     

血液透析患者动静脉内瘘的处置经验

血液透析是终末期肾病患者进行肾脏替代治疗应用最多的方式.建立和维护理想的血管通路是保证透析顺利完成的重要条件之一.而动静脉内瘘（arteriovenous fistula,AVF）是血液透析患者主要的长期血管通路,其功能状况将直接影响血液透析患者的透析状况[1].因此,AVF是血液透析患者的“生命线”.如何保护AVF,提高其使用年限,减少内瘘并发症,从而提高患者的透析质量,是血液净化中心护理工作的重点.优质护理是以患者为中心,以促进患者康复为目的的护理.由于AVF关系透析患者生命,因此,对动静脉内瘘患者实行优质护理可以提高患者的生存质量[2].     

霉酚酸酯对狼疮性肾炎的治疗效果及肾脏病理分析

目的研究探讨霉酚酸酯(MMF)对狼疮性肾炎(LN)的临床治疗效果。方法收集2008年1月至2017年12月于本院治疗的40例LN患者,应用数字随机表法将其随机分为两组,每组20例。对照组采用环磷酰胺治疗,观察组采用霉酚酸酯治疗,比较两组的临床疗效、不良反应、治疗前后的疾病活动度指数、肾功能指标及肾脏病理指标。结果两组的总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的疾病活动度指数、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白、纤维新月体、白金耳和微血栓差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,与对照组比,观察组的疾病活动度指数、BUN、Scr、24 h尿蛋白和总不良反应发生率均明显降低(P<0.05)。两组患者的纤维新月体、白金耳和微血栓均明显降低,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论霉酚酸酯治疗狼疮性肾炎可以达到与环磷酰胺相当的临床疗效,霉酚酸酯相比于环磷酰胺可以减少患者不良反应,其安全性更加安全可靠。     

2004-2013年平顶山市细菌性痢疾流行特征分析

目的 分析平顶山市2004-2013年细菌性痢疾流行特征,为制定防控策略提供依据。方法 对平顶山市2004-2013年疾病监测报告信息系统报告的细菌性痢疾病例信息进行描述性流行病学分析。结果 2004-2013年平顶山市共报告细菌性痢疾病例16 789例,年均发病率为33.92/10万。市区发病率高于郊县,差异有统计学意义(χ2=614.07,P<0.001)。发病集中在夏秋季,发病高峰期为5-10月。男性发病率明显高于女性,差异有统计学意义(χ2=1 042.43,P<0.001)。各年龄组均有发病,0~4岁儿童发病率最高,其次为85岁以上人群。发病数最高的职业为农民。结论 平顶山市菌痢防控形势依然严峻,应依据流行特点,针对重点人群开展针对性的防控措施,有效降低发病水平。     

肛指检查17600例体会

直肠指诊是了解直肠疾病的重要方法。该项操作简单、易行,结果可靠,应列为常规检查项目。临床上由于未做肛指检查而致的漏诊、误诊的病例屡见不鲜,常将直肠癌误诊为肠炎、痢疾、痔瘘等,因此广大医务人员应重视肛指检查,减少误诊。90%～95%的直肠癌病人,直肠指诊能触到肿块。凡是有大便习     

芬太尼贴剂在经导管动脉栓塞术后疼痛中的应用

经导管动脉栓塞术(TAE)是指将导管插入靶动脉造影明确病变并注入栓塞剂,以达到治疗目的的介入技术.其主要适用于各种实体性、富血性肿瘤的术前和姑息性治疗及内科性内脏切除.因具有疗效确切、安全、微创等优点,现已广泛应用于临床.动脉栓塞后反应主要包括局部疼痛、发热及消化道反应,其中重要的是疼痛[1].虽然此类反应通过一段时间可自行缓解,但患者易由此对栓塞治疗产生恐惧感.动脉栓塞术后有的患者甚至疼痛难忍,影响休息,部分患者因无法耐受而不能完成后续治疗.栓塞术后疼痛的治疗是术后必需面对的问题.我们将芬太尼贴剂用于栓塞后疼痛的治疗,探讨芬太尼贴剂的应用价值.     

以缺血为首发症状的脑动脉瘤的诊断与治疗

目的探讨以脑缺血发作为首发症状的颅内动脉瘤的诊断与治疗。方法回顾性分析4例以脑缺血发作为首发症状的颅内动脉瘤的临床资料。1例行动脉瘤夹闭并载瘤动脉重建术，2例行动脉瘤孤立术，1例行支架辅助弹簧圈栓塞治疗。结果4例均是血栓性巨大动脉瘤。术后4例患者脑缺血症状均得到明显改善。结论以脑缺血为首发症状的颅内动脉瘤都是血栓性巨大动脉瘤，应在术前制定个性化治疗方案，积极进行外科手术或栓塞治疗，可明显改善脑缺血的发作，避免动脉瘤破裂。