倍他乐克治疗老年人冠心病心绞痛量效关系的临床观察

倍他乐克治疗老年人冠心病心绞痛量效关系的临床观察李俊峡，郭加旺，王风岚倍他乐克为临床心血管疾病常用药物，但用量差别较大。为探索其最小有效剂量，我们自１９９２年１２月至１９９４年１２月观察了其用量与疗效的关系。一、对象与方法（１）病例选择：所有观察对象...     

冠状动脉病变介入治疗器械进展——微导管篇

<正>微导管在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的介入治疗,特别是慢性闭塞病变(CTO)的介入治疗中,起着不可或缺的作用。本文首次对冠状动脉(冠脉)介入微导管进行分类,从结构、功能及作用上共分为:普通微导管、扩张微导管、双腔微导管及延长微导管四大类,并综述了微导管的功能、操作要点、注意事项及     

精准医疗在心血管疾病的临床应用

心血管疾病由遗传性疾病和非遗传性疾病构成。基因组学研究对遗传性心血管疾病和非遗传性心血管疾病的诊断和治疗都发挥了指导性作用。通过整合个体化及群体性的基因组学研究,为精准医疗在心血管疾病的临床应用转化奠定基础。     

冠心病CHIP患者介入治疗中机械循环辅助治疗进展

正随着平均寿命及医疗水平的提高,各种老年疾患治疗手段的改进,导致冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)CHIP(Complete Revascularization for High Risk Indicated Patients Session)患者越来越多。CHIP患者合并疾病的增多,进行冠状动脉搭桥的机会相应减少,而随着技术的进步,介入医生能够挑战更复杂和高危的冠心病患者。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已成为目前CHIP患者最主要的治     

血管内超声在冠心病诊断及治疗中的应用进展

血管内超声波法（intravascularultrasound，IVUS）是近几年发展起来的一项新的介入技术，IVUS不仅能反映血管内腔的变化，同时也能反映含斑块在内的血管横断面结构以及斑块的性状等，提供了冠状动脉（冠脉）造影术（CAG）所不能提供的重要信息，故IVUS也被称为实时的关于血管结构的低倍镜病理图像。IVUS可在冠心病的诊断中发挥重要作用，并用来帮助临床选择最佳的介入方法，指导支架的置入，本文对此作一综述。     

沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数保留心功能衰竭的疗效研究

目的评价同心力衰竭(心衰)治疗指南推荐的最佳治疗相比,加用沙库巴曲缬沙坦是否能够更好的改善射血分数保留心功能衰竭患者的症状及预后。方法连续入选2018年3月至2018年9月于解放军总医院第七医学中心就诊的HFpEF患者42例,其中治疗组20例,对照组22例,两组患者均给予心衰治疗指南推荐的最佳药物治疗,其中治疗组加用沙库巴曲缬沙坦100 mg,2/d。随访3月,观察患者NT-proBNP水平、纽约心功能分级及6 min步行试验改善情况,同时评估两组间主要不良心脏事件发生率。结果两组患者基线资料无统计学差异,随访3月,治疗组纽约心功能分级显著优于对照组(P<0.05);治疗组NT-proBNP水平显著低于对照组[(3311.7±781.4)pg/ml vs.(6879.6±1033.5)pg/ml,P<0.001];治疗组6 min步行试验距离显著优于对照组[(550.2±53.2)m vs.(394.2±62.8)m,P<0.001];治疗组共发生MACE事件3例,对照组共发生重点事件9例,治疗组显著优于对照组(P=0.029)。其获益主要来源于因心衰再次住院率显著减少。结论同心衰治疗指南推荐的最佳药物治疗相比,加用沙库巴曲缬沙坦能够更加有效的改善射血分数保留心衰患者的临床症状,降低NT-proBNP水平,并显著减少患者因再次心衰住院的比率。     

替格瑞洛在冠心病治疗中的研究进展

<正>冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是威胁人类健康的常见病、多发病,其发病率呈逐年增高趋势。过去十年,阿司匹林联合P2Y12受体拮抗剂—氯吡格雷是冠心病患者抗血小板治疗的基石。然而,氯吡格雷对血小板活性抑制力低、个体差异大,据报道约15%~48%的患者存在氯吡格雷低反应现象[1-4]。越来越多的证据表明,血小板活性持续增高与不良临床预后相关,包括再缺血事件风险的增加[4,5]。另外,氯吡格雷还存在不可逆性结合P2Y12受体、需经     

左冠状动脉主干开口于右冠状动脉窦一例

[病例] 男,27岁.主因发作性心慌、胸闷2个月余,加重伴头晕1个月入院.2个月前于劳累后出现心慌、胸闷,伴恶心,无呕吐,无胸痛及放射痛,持续10～20 min自行缓解,此后该症状间断出现,近1个月发作频繁,且出现头晕,无头痛、黑矇及视物旋转.入院查体:脉搏70/min,血压125/80 mmHg.口唇无发绀,双肺呼吸音清,心界不大,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,双下肢无水肿.     

超顺磁性氧化铁纳米粒子标记人脐血间充质干细胞的可行性

目的探讨超顺磁性氧化铁纳米粒子（superparamagnetic iron oxide,SPIO）标记人脐血间充质干细胞（UCB-MSCs）的安全性和有效性。方法采用密度梯度离心法结合直接贴壁法分离培养UCB-MSCs,并应用不同浓度的SPIO标记UCB-MSCs,分别通过普鲁士蓝染色测定标记率,台盼蓝染色检测标记后细胞活性,四甲基偶氮唑盐（MTT）比色试验评价SPIO对细胞生长能力的影响。结果普鲁士蓝染色证实SPIO标记UCB-MSCs浓度为14、28、56、84μg/ml时细胞标记率达100%的时间分别为72h、48h、36h、12h,细胞内铁颗粒的浓度随孵育时间、标记浓度的增加而增加,当SPIO浓度〉140μg/ml时对UCB-MSCs活性有一定程度的影响。台盼蓝排斥试验发现各低浓度组的活细胞率均在90%以上,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;高浓度组的活细胞率下降,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,与低浓度各组及未标记对照组比较差异亦有统计学意义（P〈0.05）。MTT比色试验结果显示,低浓度组间吸光度值（OD值）比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而高浓度组OD值有下降趋势,与低浓度各组及未标记对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论适宜浓度的SPIO标记UCB-MSCs安全、有效。     

心血管疾病介入治疗发展概述及展望

近年来,随着基础医学、高新技术、介入器材、辅助治疗和循证医学的广泛开展及应用,国内外心血管疾病诊疗技术发生了重大变革,心血管疾病的介入治疗取得了快速发展.目前,心脏介入治疗技术已成为冠心病(CHD)、心律失常、先天性心脏病、瓣膜性心脏病、周围血管疾病和某些心肌病的常用治疗方法.