FDG-PET判断鼻咽癌放疗后复发的临床价值

目的:探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射计算机断层显像(PET)在判断鼻咽癌(NPC)放疗后复发的应用价值。方法:28例NPC患者放疗后2～24个月,临床怀疑复发,均行18F-FDGPET显像,其中25例同期行CT检查,最后诊断依靠病理检查和临床随诊。结果:28例患者FDG-PET显像阳性18例,其中假阳性2例;阴性10例,假阴性2例。FDG-PET显像的敏感性为88.9%(16/18),特异性为80.0%(8/10)。CT检查阳性18例,假阳性8例;阴性7例,假阴性为3例。敏感性、特异性分别为55.6%(10/18)、57.1%(4/7)。结论:判断NPC放疗后复发,FDG-PET显像比CT有更高的敏感性和特异性。     

特异性免疫治疗对慢性荨麻疹患者临床疗效及其对血清白介素-18水平的影响

目的探讨特异性免疫治疗对慢性荨麻疹患者临床疗效及其对血清白介素-18水平的影响。方法选择2008年9月～2010年10月在我院门诊就诊的慢性荨麻疹患者68例作为研究对象。随机将其分为观察组和对照组,每组各34例。对照组予以抗组胺药物10 mg,每日1次口服,连续服用3个月。观察组在对照组治疗基础上根据患者皮肤点刺过敏原试验及特异性IgE检测结果采用特异性免疫治疗,特异免疫治疗疗程为12个月。两组患者同时予以卡介菌多糖核酸注射液0.5 mg肌注,隔日1次,连续应用3个月。结果观察组总有效率为82.35%,对照组总有效率为58.82%,两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后观察组IL-18水平与治疗前比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）,与对照组比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论特异性免疫疗法能够下调IL-18,纠正慢性荨麻疹患者Th1/Th2细胞因子的失衡,疗效肯定。     

虹膜转移癌2例

眼球内的转移癌往往是恶性肿瘤全身播散的结果。眼球内最常见的转移部位为脉络膜 ,而转移至虹膜的极为罕见。近年来我们曾收治 2例虹膜转移癌患者 ,本文重点对其临床表现及治疗进行探讨。1　临床资料　　例 1　女性 ,40岁。 1987年 9月因左乳癌作左乳癌根治术 ,术后病理为腺癌     

MR腮腺导管水成像与X线造影在诊断干燥综合征中的对比研究

目的：：研究 MRI腮腺平扫及导管水成像(MRS)与 X线造影在诊断干燥综合征(SS)中的临床作用。方法：对疑似 SS的患者90例分别行 MRI腮腺平扫及 MRS、X线造影检查,对比腮腺 MRS与 X线造影影像学特征。结果：本研究90例中,采用2002年 SS国际分类标准,临床确诊为 SS 78例,其中 MRS诊断73例。腮腺 MRS表现为双侧腮腺不同程度的肿大,T1WI不同程度的减低、T2WI信号均不同程度的增高,并且双侧腮腺实质内可见多发大小不等的点状、囊状及球状长 T1长 T2异常信号影,边界尚清晰。其中部分呈弥漫分布,腮腺体积略缩小,其内充满斑片状、球状长T1长T2信号影,边界稍模糊。X线造影诊断64例,X线造影表现为54例腮腺末梢导管可见不同程度的扩张,主导管及分支导管未见扩张;8例末梢导管及分支导管显影的数目明显减少并扩张,主导管亦扩张;2例仅见主导管扩张显影,分支导管及末梢导管均未见显影。MRS：敏感性93.6%,特异性83.3%,准确性92.2%;X线造影：敏感性85.2%,特异性66.7%,准确性80%。两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论：腮腺MRI平扫及MRS诊断SS敏感性及特异度较腮腺X线造影高,且与临床分类诊断标准具有高度一致性,可作为 SS的重要诊断方法。     

合成磁共振成像评估前交叉韧带早期退变的价值

目的:探讨合成磁共振成像（SyMRI）评估前交叉韧带（ACL）早期退变的临床价值。方法:搜集80例患者的单侧膝关节合成磁共振成像数据。根据关节镜结果将所有患者分为3组：正常组（30例）、早期轻微退变组（28例）和早期明显退变组（22例）。采用单因素方差分析比较各组患者ACL的T₁值、T₂值及质子密度（PD）值的总体差异性,并采用LSD-t检验对各参数进行组间两两比较。采用受试者工作特征（ROC）曲线评估各项参数值对ACL早期退变的诊断效能。结果:单因素方差分析结果显示,T₁值、T₂值和PD值在3组间总体分布的差异均具有统计学意义（F=11.248、11.991和118.162,P均<0.001）。LSD-t检验结果显示,正常组的PD值低于轻微退变组,轻微退变组的PD值低于明显退变组,差异均具有统计学意义（P均<0.05）。T₁值及T₂值在正常组与轻微退变组之间的差异无统计学意义（P均>0.05）,而正常组和轻微退变组的T₁     

食管-胃结合部腺癌肿瘤分化程度与相关病理学因素的关系

目的 探讨食管-胃结合部腺癌肿瘤分化程度与相关病理学因素的关系.方法 对163例根治性手术切除的食管-胃结合部腺癌患者的病理资料进行分析,按照肿瘤分化程度分为分化好和分化差2组,比较2组间N分期、T分期、肿瘤大体类型、脉管癌栓等的病例构成情况以及2组间肿瘤大小和淋巴结转移个数的差异.结果 ①在分化好组,T分期、N分期低者所占比例大(T1和T2约占55.74%,N1和N2约占75.41%),分化差组则以T分期、N分期高者为主(T3和T4约占59.81%,N2和N3约占57.85%),2组间差异均有统计学意义(Z值分别为2.375、4.231,P＜0.05、P＜0.01).②分化好组脉管癌栓发生率为44.26%(27/61),低分化组为63.73%(65/102),2组比较,差异有统计学意义(Z值为2.418,P＜0.05).③2组间肿瘤大体形态类型的比例差异无统计学意义(Z值为0.613,P＞0.05).④分化好组平均肿瘤大小和淋巴结转移个数分别为(4.27±2.00)cm,(4.15±5.27)枚;分化差组分别为(5.87±3.26)cm,(8.80±7.65)枚,2组比较差异均有统计学意义(t值分别为3.90、4.66,P均＜0.01).结论 食管-胃结合部腺癌肿瘤分化程度对N分期、T分期、脉管癌栓形成、肿瘤大小及淋巴结转移等多种病理学因素具有显著影响.     

多层螺旋CT三维重建在髋关节损伤诊断的临床价值

目的探讨多层螺旋CT三维重建图像在髋关节损伤诊断中的价值.方法利用美国GE公司生产的Lightspeed Ultra八层螺旋CT机对16例髋关节损伤患者进行容积扫描,扫描完成后再进行薄层图像重建,然后将重建图像导入CT AW 4.1工作站,应用AW 4.1工作站软件进行三维重建.结果多层螺旋CT三维重建图像能最全面、直观的显示相应的髋关节骨折和髋关节脱位的部位、类型、程度及关节腔内骨碎片情况.结论多层螺旋CT三维重建图像对髋臼骨折和髋关节脱位的诊断具有重要的应用价值,其影像表现可为临床制定手术方案和手术内固定器械选择提供可靠依据.     

酶标记抗体法鉴定抗人绒毛膜促性腺激素单克隆抗体特异性的观察

单克隆抗体是近年发展起来的一种新技术。本实验应用酶标记抗体法,鉴定抗hCG单克隆抗体的特异性,并与抗hCG多克隆抗体比较,以积累使用单克隆抗体的经验。 取人早期妊娠(40～60天)胎盘绒毛、大鼠和小鼠垂体各4例,固定于4％多聚甲醛,4℃下孵育24小时。经磷酸缓冲液浸洗3天后,脱水、透明、石蜡包埋。另人垂体4例是我校病理教研室提供的、经10％福尔马林固定后石蜡包埋的组织块。全部标本均作厚5μ的连续切片,同时进行免疫组织化学染色。用作第一抗体的抗hCG多克隆抗体是我校第一医院制备     

肝脏血管瘤影像诊断研究现状

肝脏血管瘤 (ＨｅｐａｔｉｃＨｅｍａｎｇｉｏａｍ简称ＨＨＥ)是最常见的肝脏良性肿瘤 ,临床上多无症状 ,以往尸检发现率为 0 4 %～ 7 3% 〔1〕。随着影像技术的不断发展 ,人们健康状况及生活水平的改善 ,ＨＨＥ的发现率日益增多。临床本病多发生在 30～ 5 0岁 ,常见于女性 ,肝左右叶受累相差不大 ,肿瘤大小、单发与多发不一 ,单发巨大型者少见。目前 ,ＨＨＥ的病原学仍不清楚。为了提高对肝血管瘤诊断的准确性 ,以及对临床治疗提供更确切的影像学诊断依据 ,兹将近年来ＨＨＥ的影像学检查及其表现 ,总结归纳如下。1　检查方法ＨＨＥ的影像…     

治疗性病的抗生素耐药分析与应对

目的：了解男性性病患者泌尿系统耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）的耐药状况，旨在协助指导临床合理用药。方法：采用美国NCCLS药敏试验纸片扩散法。检测从男性尿道及前列腺液标本中分离的MRS的耐药性。结果：108株葡萄球菌分离出45株MILS菌。占总数41．7％，其中MRSA57．8％，MRCNS42．2％；从药敏结果上看，MRSA、MRCNS菌耐药性强于MSSA、MSCNS菌。结论：葡萄球菌是男性性病合并交叉感染的主要致病菌，耐药性较强，治疗困难；因此应注重性病患者的葡萄球菌感染的检测，合理、有针对性地使用抗生素，减少耐药菌株的产生。对临床合理选用抗生素具有重要意义。