定量削痂和大张自体皮覆盖修复手部深Ⅱ度烧伤

目的介绍一种应用动力取皮机定量削痂并覆盖大张自体皮修复手部深Ⅱ度烧伤的方法.方法本科自2001年1月至2004年6月共用此方法治疗112例深Ⅱ度烧伤病人的148只手.伤后2~72 h手术.根据临床创面判断的深度定量削痂,将动力取皮机固定在0.012 inc、0.016 inc或0.02 inc(0.3 mm、0.4 mm或0.5 mm)的刻度上,削去坏死组织,确切保留基本正常组织.并依据保留下组织的情况将其分为Ⅰ类,真皮深层基本完好并有点状乳头层残留;Ⅱ类,真皮部分网状层存在伴有脂肪珠;Ⅲ类,完整的皮下脂肪存在并伴有毛囊等附属结构.然后分别使用大张表皮、大张韧厚皮、大张中厚皮移植覆盖.结果112例深Ⅱ度烧伤病人的148只手,削痂部位移植大张表皮的68只手及移植大张韧厚皮、大张中厚皮的80只手皮片存活良好,外形平整,功能基本恢复正常(图1~3).痂皮厚度调查发现平均厚度0.4~0.8 mm,与设定的动力刀刻度基本一致,组织学检测发现此种状态下表皮、真皮的厚度大于正常状态下真皮厚度的2倍左右.结论依据烧伤后皮肤增加了的厚度定量削除坏死组织,并依据保留组织的完好程度采用不同厚度的自体覆盖物可以达到最佳的治疗效果.     

青年脑梗死的危险因素分析及对策研究

目的：分析漯河市青年脑梗死的主要危险因素，探讨降低青年脑梗死发病率的策略。方法：回顾研究我校附属医院2012年全年收治的212例青年脑梗死患者的临床资料，与年龄、性别相匹配的社区居民作对照，通过统计分析，找出主要危险因素。结果：相关因素暴露率由高到低依次为高血压、高Hcy血症、吸烟、血脂异常、家族史、饮酒、糖尿病。与对照组差异显著。结论：高血压、吸烟、家族史、血脂异常、糖尿病是青年脑梗死的主要危险因素，应早期干预。     

额窦粘液囊肿致眼球突出2例

鼻窦粘液囊肿多发生于筛窦 ,次为额窦。笔者近遇 2例眼球突出并移位患者 ,经影像学检查诊断为额窦粘液囊肿。报告如下。例 1　男 ,40岁 ,因右眼球突出并向外下方移位1 0个月于 2 0 0 1年 8月 1日就诊于眼科。眼球突出度测量 :右眼 1 8ｍｍ ,左眼 1 4ｍｍ ,眶距 90ｍｍ。视力右眼0 6,左眼 0 8。右眼球突出并向外下方移位 ,内转受限。眼眶内上方可扪及硬性肿物 ,肤色如常 ,压之微痛。眼底检查未见明显异常。行眼眶ＣＴ检查 :考虑为额窦粘液囊肿 ,ＣＴ值 :60Ｈｕ。定性穿刺 ,抽出 2ｍｌ灰白色油脂样物。镜检无血液及脓细胞。经化验支持ＣＴ诊…     

补阳还五汤治疗老年性水肿48例

老年性水肿在临床上较为常见,多因心脑血管疾患而引起.笔者自1999年5月以来至今,应用补阳还五汤加减治疗老年性水肿48例,取得较好疗效,现报告如下.     

升降散合银翘散治疗急性化脓性扁桃体炎67例

笔者从名中医薛伯寿以升降散合银翘散加减治疗烂喉痧得到启发,1995年3月～2002年5月应用此两方化裁治疗急性化脓性扁桃体炎67例,疗效满意。现报告如下。     

工作过程系统化理论在《健康评估》教学中的尝试

在护理专业课教学中应用工作过程系统化理论开展教学,教师在课程设计前到医院调研,根据护士工作岗位能力要求,设计教学内容及教学方法;在教学中由教师针对问题、病例进行分析讲解,学习理论,培养技能,最后再次回到实践岗位实习、工作。它的创造性在于把原来的“教师作为行动研究者”发展为学生也参与实践,学生是行动者,也是学习过程的研究者,至少是学习过程的参与研究者。     

重组人红细胞生成素周剂量冲击治疗肿瘤 相关性贫血的临床研究

目的　探讨重组人红细胞生成素(rhEPO)周剂量冲击疗法和常规剂量法对肿瘤相关性贫血的临床疗效及药物不良反应.方法　将４５例肿瘤相关性贫血 患者随机分为对照组(２２例,年龄５６．３２±８．９１岁)和周剂量组(２３例,５７．２２±９．３５岁).对照组采用rhEPO１００００U,皮下注射,３次/周;周剂量组采用rhEPO ５００００U,静脉滴注,１次/周.观察６周,每２周评价１次,评价指标包括血红蛋白(Hb)、有效率、输血率及rhEPO 不良反应.结果　周剂量组Hb从用药第２周开始 升高,对照组Hb从用药第４周开始升高.周剂量组的２、４、６周Hb值均高于对照组(P ＜０．０５);周剂量组的２、４、６周有效率分别为３９．１％、５６．５％、７３．９％明显高于 对照组的９．０％ 、２７．３％ 、４０．９％(P ＜０．０５);２组输血率及不良反应发生率差异无统计学意义(P ＞０．０５).结论　rhEPO 周剂量冲击治疗肿瘤相关性贫血疗效优于 常规剂量,而药物不良反应无明显增加.     

加味四物颗粒对老年高血压早期肾损伤的疗效及血清IMD、CysC、FGF23水平影响

目的:探讨加味四物颗粒对老年高血压早期肾损伤患者的疗效及血清叶素(IMD)、胱抑素(CysC)、成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平影响。方法:老年高血压早期肾损伤患者104例,采用前瞻性随机研究分为中医辅助组(加味四物颗粒结合基础治疗)、常规治疗组(基础治疗)各52例,疗程8周;对比两组降压效果及相关实验室指标。结果:中医辅助组显效61.54%、有效32.69%、无效5.77%,常规治疗组显效42.31%、有效42.31%、无效15.38%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,中医辅助组的SBP、血清IMD、CysC、FGF23及Scr水平均低于常规治疗组(P0.05);治疗后,中医辅助组的眩晕、头痛、腰膝酸软、五心烦热、心悸、失眠、耳鸣、健忘、舌红少苔、脉弦细数积分均低于常规治疗组(P0.05)。结论:加味四物颗粒辅助治疗老年高血压早期肾损伤患者有助于降压及改善患者各项中医证候的效果,同时降低血清IMD、CysC、FGF23及Scr水平。     

负压去脂并发症及其防治

目的 探讨负压去脂并发症的防治方法。方法 对并发症较多的腹部，设计骨性标志线；注射肿胀麻醉液先高浓度后低浓度、先封闭后广泛浸润；负压吸脂机由深而浅吸出脂肪。结果 该法应用于４３５例１２０３个身体部位，发生各类并发症１９例，经正确处理均获得满意的结果。结论 本文肿胀麻醉液的配制、应用和对并发症等的综合预防方法有效地减少了并发症的发生。     

使用头孢哌酮钠后饮酒致双硫仑样反应10例护理

目的：探讨头孢哌酮钠后饮酒致双硫仑样反应10例的临床护理。方法：通过对本院2007年1月-2009年9月收治的头孢哌酮钠后饮酒致双硫仑样反应患者10例进行临床护理,总结其护理体会。结果：本组患者经治疗护理后8例在30min内缓解,2例在10h内缓解,10例均痊愈出院。结论：头孢哌酮钠后饮酒致双硫仑样反应是完全可以预防的．患者用药期间及用药后7～10d忌饮酒。临床医护工作者应做好对患者的健康教育工作。