1例银屑病并急性早幼粒细胞白血病行自体造血干细胞移植病人的护理

银屑病是一种由多基因遗传决定的、多环境因素刺激诱导的免疫异常性、慢性炎症性、增生性皮肤病[l].病因尚不完全清楚,目前认为是由活性异常的T 细胞介导的自身免疫性皮肤病.银屑病治疗过程中并发白血病已不少见.现报道1例银屑病并发急性早幼粒细胞白血病行自体造血干细胞移植病人,取得了满意的疗效. 1 病例介绍     

新扶正除疫颗粒剂对感染腺病毒小鼠肺部炎性因子及TLRs信号途径的影响

目的 探讨感染腺病毒小鼠使用新扶正除疫颗粒剂治疗后，肺内相关炎性因子及TLRs信号途径作用机制。方法 雌性BALB/c小鼠120只，随机分为5组，新扶正除疫颗粒剂低、中、高剂量组(简称低、中、高剂量组)、腺病毒模型组、利巴韦林组。模型建立后，给药7天。最后1天摘得动物肺脏用荧光定量PCR法测白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)基因表达水平，Western blot、荧光定量PCR测定TLR9、MyD88和NF-κB蛋白与基因表达。结果 比较模型组，低、中、高剂量组肺组织TNF-α基因表达显著下降(P<0.05,P<0.01),IL-10的基因表达显著增加(P<0.01),TLR9、MyD88和NF-κB观察指标蛋白与基因表达均下降(P<0.05,P<0.01),高剂量组下降最明显(P<0.01)。结论 新扶正除疫颗粒剂保护被腺病毒侵袭的小鼠肺组织，可能的作用机制是调节TLR9、MyD88和NF-κB信号途径表达，以及调节TNF-α、IL-10的表达。     

ACRYSOF ReSTOR多焦点人工晶状体植入术后体会

0引言随着白内障超声乳化手术的广泛开展和技术的进步及人们对生活质量的要求不断提高,白内障患者对术后视功能的要求也越来越高,白内障手术渐渐发展成为屈光性白内障手术。近年来先后有多种多焦点人工晶状体上市,可为患者提供较好的全程视力,减少了对眼镜的依赖,但是目前的各种多焦点人工晶状体仍存在不足,和正常的人眼晶状体仍有较大的差别,因此术前和患者进行全面的沟通和解释是十分必要的,为防止术后不必要的医疗纠纷具有十分重要的意义。现将ACRYSOF ReSTOR多焦点人工晶状体植入术后体会总结如下。1简介ACRYSOF ReSTOR多焦点人工晶状体根据光学面成像原理,可以分为全光学面衍射型、折射型、折射衍射混     

经脐单孔与三孔腹腔镜胆囊切除术的手术护理比较

目的:探讨经脐单孔与三孔腹腔镜胆囊切除术的临床护理方法。方法:选取腹腔镜胆囊切除术手术患者80例,其中经脐单孔组31例,三孔组49例,观察两组患者手术和护理效果。结果:单孔组患者手术时间明显长于三孔组,而疼痛指数、下床时间和平均住院时间均明显少于对照组,对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术具有患者创伤小、术后恢复快、疼痛轻以及腹部无瘢痕等优点,值得进行进一步临床应用和研究。     

手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策

目的:探讨手术切口感染的相关因素并提出相应的预防护理对策。方法:选取570例手术治疗的患者,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,分析手术室切口感染的相关影响因素,并提出预防护理对策。结果:共29例患者发生切口感染,感染发生率为5.09%,单因素分析显示,手术切口感染发生与急诊手术、有无参观人员、手术地点、手术时间过长以及接台手术密切相关,多因素分析显示急诊手术、有无参观人员、手术地点、手术时间过长以及接台手术是影响手术切口感染发生的独立危险因素。结论:急诊手术、有无参观人员、手术地点、手术时间过长以及接台手术是影响手术切口感染的独立因素。     

立体定向移植骨髓间充质干细胞改善血管性大鼠的学习记忆能力

背景:大量的实验证明将骨髓间充质干细胞移植到复制的中枢神经系统疾病大鼠模型后,能迁移到损伤部位,表达神经细胞的潜在特性并且提高神经功能。目的:验证骨髓间充质干细胞对拟人类血管性痴呆模型大鼠学习记忆障碍的改善作用。方法:分离SD大鼠骨髓间充质干细胞,于细胞移植前掺入10mg/L的BrdU进行标记。建立Wistar大鼠血管性痴呆样学习记忆障碍动物模型,随机分为模型组、假手术组与移植组。移植组致伤后第14天,通过立体定向途径移植骨髓间充质干细胞到大鼠海马,假手术组给予等量生理盐水,模型组大鼠不做处理。采用Morris水迷宫检测大鼠空间学习记忆能力。损伤后第90天处死大鼠,观察海马组织有无Brdu+神经元特异性烯醇化酶、Brdu+胶质纤维酸性蛋白免疫组织化学双染阳性细胞,并且观察从侧脑室到海马是否存在神经元前体细胞的标志Doublecortin(DCX)吻侧迁移流。结果与结论:①移植组大鼠采用Morris水迷宫检测大鼠空间学习记忆能力逃避潜伏期及跨越平台次数优于模型组及假手术组(P<0.05)。②移植组大鼠海马组织及其周围可见免疫组织化学双染阳性细胞,但未见从侧脑室到海马关于神经元前体细胞的标志Doublecortin(DCX)吻侧迁移流。结果提示,骨髓间充质干细胞移植可以促进脑损伤大鼠的神经功能的恢复,其机制可能与移植细胞分化为神经元样和神经胶质细胞样细胞,并分泌或促进宿主分泌神经营养因子有关。     

CRP、ADA和D-二聚体在包裹性胸腔积液鉴别诊断中的应用价值

目的 探究C-反应蛋白(CRP)、腺苷脱氨酶(ADA)和D-二聚体在包裹性胸腔积液鉴别诊断中的效果以及尿激酶与低分子肝素在治疗包裹性胸腔积液中的应用价值,为临床提供指导.方法 80例包裹性胸腔积液患者(2013年10月至2016年10月)作为此次实验的目标对象,对80例包裹性胸腔积液患者进行随机分组,其中对照组21例包裹性胸腔积液患者实施常规治疗,甲组29例包裹性胸腔积液患者在常规治疗的基础上实施尿激酶治疗,乙组30例包裹性胸腔积液患者在常规治疗的基础上实施低分子肝素治疗,同时对80例包裹性胸腔积液患者均实施CRP、ADA和D-二聚体检测,研究对比CRP、ADA和D-二聚体在包裹性胸腔积液鉴别诊断中的价值以及尿激酶与低分子肝素治疗包裹性胸腔积液的临床效果.结果 治疗后,3组包裹性胸腔积液患者之间的纤维蛋白原、D-二聚体FVC、VC差异均有统计学意义(P<0.05);结核性胸腔积液、肺炎旁胸腔积液及恶性胸腔积液患者之间的CRP、ADA和D-二聚体水平差异有统计学意义(P<0.05).结论 对包裹性胸腔积液患者采取CRP、ADA和D-二聚体检测具有较显著的临床意义,可为临床医师鉴别诊断结核性胸腔积液、肺炎旁胸腔积液及恶性胸腔积液提供依据.尿激酶与低分子肝素在治疗包裹性胸腔积液中均具有较显著的临床价值,两者无显著区别,临床医师应结合患者的实际情况合理选择治疗方案.     

提眉除皱同时行重睑术

由于老年人皮肤松弛 ,常导致眉下垂、眉间纹、外眦鱼尾纹、上睑松弛等同时发生 ,单纯行一项手术往往难以收到良好效果 ,我们在近几年流行的切眉提眉术的基础上 ,改进手术方法 ,将提眉术、除皱术、重睑术一次完成 ,现报告如下。一、临床资料本组 5 8例 ,其中男 6例 ,女 5 2例 ,年龄 42～ 6 0岁。面上中部皮肤松弛 ,出现眉下垂 ,上睑松弛 ,鱼尾纹者 2 6例 ,眉下垂、上睑皮肤松弛、眉间纹、鱼尾纹均有者 32例。经手术矫正后 ,面部苍老状态明显改善 ,随访 1～ 2年效果良好 (图 1)。术前　　　　　　　　　　　　术后图 1　手术治疗效果二、手术…     

浅静脉留置针在传染性肝病患者中的应用护理

目的：探究浅静脉留置针在传染性肝病患者中的应用护理情况。方法选取传染性肝病患者48例进行本次研究,将其按照床头的单双号分为常规护理组（n=20）和新型护理组（n=28）,常规护理组采取常规的浅静脉留置针护理方法,新型护理组采取本院新的浅静脉留置针的护理方法,比较2组患者的具体护理情况。结果常规护理组患者的并发症发生率为25%,新型护理组患者并发症发生率为4%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论浅静脉留置针的传染性肝病患者予以新型的护理方法能有效降低患者静脉炎、液体外渗以及赌管等并发症的发生率,值得临床上广泛的推广应用。