新疆克拉玛依市中小学学生肺结核病发病特征分析

目的了解新疆克拉玛依市中、小学学生肺结核病的疫情特点,为学校结核病防治工作提供依据。方法收集2005—2013年克拉玛依市中、小学学生肺结核病资料,采用回顾性调查的方法进行描述流行病学分析。结果2005—2013年共发现46例学生肺结核病患者,其中高中学生25例(54.35%)、初中学生18例(39.13%)、小学学生3例(6.52%),男生15例、女生31例、男女性别比为1∶2.06,年龄9~19岁,平均年龄16岁;痰菌阳性和阴性患者例数均为23例;初治患者45例(97.80%),复治涂阳患者1例(2.20%);46例患者均为Ⅲ型肺结核病患者;初治涂阳肺结核病患者治愈率95.45%,新发涂阴患者完成治疗率100.00%。结论克拉玛依市高中学生肺结核病患者比例较高,其中女生患者多于男生,患者以初治涂阳肺结核病为主;治疗效果较好是克拉玛依市中小学学生肺结核病的特点。     

多重荧光PCR-熔解曲线法同时检测常见病原真菌方法学的建立及诊断价值

目的建立多重荧光PCR-熔解曲线法，并评价其同时检测假丝酵母菌、曲霉菌及新型隐球菌的诊断价值。 方法建立多重荧光PCR-熔解曲线法并对其检测体系进行优化。收集临床高度怀疑为侵袭性真菌感染（IFI）的各类临床样本179例，其中血液65例、深部痰液35例、尿液30例、脑脊液18例、胸腹水12例、肺泡灌洗液10例、新鲜肺组织9例。通过敏感性、特异性、重复性实验验证多重荧光PCR-熔解曲线法的检测性能，并应用受试者工作特征（ROC）曲线评价该方法的诊断效能。 结果建立的多重荧光PCR-熔解曲线法可同时检测8种常见病原真菌，包括4种假丝酵母菌（白假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌）、3种曲霉菌（烟曲霉、黄曲霉、黑曲霉）和新型隐球菌。其最低检测限为1 × 10⁴ cfu/mL，且常见细菌无扩增反应，重复性实验解链温度波动小于0.5 ℃。179例临床样本中，以培养法、镜检法、病理诊断等"金标准"方法诊断IFI阳性为112例，多重荧光PCR-熔解曲线法检测阳性为96例。多重荧光PCR-熔解曲线法同时检测假丝酵母菌、曲霉菌及新型隐球菌的敏感度为0.857，特异度为0.970，阳性预测值为0.980，阴性预测值为0.802，ROC曲线下面积为0.914，95%置信区间为0.868 ~ 0.959，P < 0.001。 结论本研究建立的多重荧光PCR-熔解曲线法可快速、准确、高通量同时检测假丝酵母菌、曲霉菌及新型隐球菌，对于IFI的早期诊断具有重要意义。     

穴位按摩联合运动对冠状动脉支架植入患者康复效果的研究

目的探讨穴位按摩联合运动康复在冠状动脉支架植入患者中的应用效果。方法选择2017年7月—2018年6月在上海市嘉定区中心医院住院行冠状动脉造影证实为冠心病并行经皮冠状动脉支架植入术的患者80例,采用随机数表法分为对照组(常规运动指导)和观察组(穴位按摩+常规运动指导)各40例。分别于干预前、干预后4周通过西雅图生活质量量表(SAQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价两组患者术后心理状况的变化。结果两组患者干预前SAQ、QL-Index、SAS、SDS评分差异无统计学意义(P0.05)。干预后4周SAQ、QL-Index、SAS、SDS评分差异有统计学意义(P0.05),两组患者并发症发生情况无统计学差异(P0.05)。结论穴位按摩联合运动康复可有效改善患者的焦虑、抑郁等心理问题,提高患者的生活质量。     

青海高原地区射血分数中间值心力衰竭住院患者的临床特征与预后分析

目的分析青海高原地区射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)住院患者的临床特征与预后。方法选取2018年6月—2020年4月青海省心脑血管病专科医院心律失常二科住院治疗HF患者596例,根据左心室射血分数分为射血分数降低心力衰竭(HFrEF)组(n=272,LVEF<40%)、HFmrEF组(n=139,LVEF 40%~49%)、射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)组(n=185,LVEF≥50%)。收集患者一般资料、实验室指标、超声心动图指标,随访1年,统计无HF再入院率和总生存率。结果HFrEF组男性比例明显高于HFmrEF组、HFpEF组(χ^(2)/P=35.945/0.000);HFrEF组、HFmrEF组年龄和纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅲ~Ⅳ级比例明显大于HFpEF组(F/P=36.863/0.000,χ^(2)/P=63.823/0.000);HFrEF组慢性阻塞性肺疾病史、心房颤动史比例明显高于HFmrEF组、HFpEF组(χ^(2)/P=7.636/0.022、27.755/0.000)。空腹血糖(FPG)、血肌酐(SCr)、血尿素(BUN)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)比较,HFrEF组>HFmrEF组>HFpEF组(H/F/P=26.236/0.000、5.224/0.006、16.855/0.000、152.535/0.000、91.165/0.000、12.824/0.000、205.422/0.000),HFrEF组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于HFpEF组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,HF类型与年龄、NYHA分级、FPG、SCr、BUN、NLR、NT-proBNP、LAD、LVEDD呈正相关(r/P=0.325/0.012、0.345/0.009、0.308/0.000、0.322/0.015、0.319/0.011、0.330/0.021、0.568/0.000、0.301/0.005、0.587/0.000),与HDL-C呈负相关(r/P=-0.310/0.014)。Kaplan-Meier曲线显示,HFrEF组1年累积无HF再入院率和总生存率明显低于HFmrEF组、HFpEF组(无HF再入院率:χ^(2)/P=7.096/0.008、8.303/0.004;总生存率:χ^(2)/P=6.117/0.013、7.365/0.007),HFmrEF组与HFpEF组上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论青海高原地区HFmrEF住院患者心功能严重程度和左心室重构程度介于HFrEF与HFpEF之间,临床特征和预后与HFpEF相似。     

参考文献著录格式

参考文献是科学论文的重要组成部分,能够反映和旁证该论文的最新研究成果。因此,为了便于读者进一步查阅有关资料,参考文献必须是作者亲自阅读过的并发表在正式出版物上的原始文献,所引文献必须注重权威性和时效性,只著录最必要的、最新的文献,以近5年的文献为宜。依据GB／T7714—2005《文后参考文献著录规则》,请严格按下述规范著录格式书写。     

麻黄附子细辛汤治疗肺癌疼痛临床观察

目的探讨采用麻黄附子细辛汤改善肺癌疼痛的临床价值。方法选取2013年7月—2014年10月沈阳市中医院收治的肺癌疼痛患者48例,采用双盲法的分组形式分为观察组和对照组,每组24例。对照组行氨酚差异考酮和参附注射液治疗,观察组在对照组基础上行麻黄附子细辛汤治疗,对比2组患者治疗后的疼痛缓解程度以及QOL等评分改善情况。结果观察组患者疼痛总改善率70.83%(17/34)高于对照组41.67%(10/24)(P<0.05);治疗后观察组患者的常规状态、日常活动、行走能力、睡眠情况、情绪、社交以及娱乐干扰评分优于对照组(P<0.05)。观察组镇痛平均用时、起效用时以及稳态时间和对照组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论对肺癌疼痛感强烈患者予以麻黄附子细辛汤治疗后,疼痛情况有所缓解。     

窄带成像放大内镜联合内镜黏膜下剥离术在浅表型早期胃癌诊治中临床价值

目的 探讨窄带成像放大内镜(NBI-ME)联合内镜黏膜下剥离术(ESD)在浅表型(0～Ⅱ型)早期胃癌(EGC)诊治中的临床应用价值。方法 前瞻性选取2015年8月至2019年7月安庆市第一人民医院ESD治疗的64例0～Ⅱ型胃分化型黏膜内癌或胃黏膜高级别上皮内瘤变患者为研究对象。随机将其分为靛胭脂染色标记病灶边界的对照组和NBI-ME标记病灶边界的观察组。比较两组患者的手术一般情况、手术疗效及手术并发症。结果 观察组手术时间、术后病理标本直径和病理标本面积在胃上部、胃下部及总和病例组中明显低于对照组(P 0. 05)。观察组水平切缘阳性率0%(0/32)稍低于对照组6. 25%(2/32);观察组整块切除率100%(32/32)、完全切除率96. 9%(31/32)和治愈性切除率93. 8%(30/32)分别略高于对照组93. 8%(31/32)、93. 8%(30/32)和90. 6%(29/32),差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组并发症6. 25%(2/32)明显低于对照组25. 0%(8/32),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 采用NBI-ME联合ESD治疗0～Ⅱ型EGC可能准确判断病灶边界,显著减少病灶切除范围,缩短手术时间,降低并发症发生率,具有较高的整块切除率、完整切除率和治愈性切除率。     

600例上消化道恶性肿瘤微创治疗的临床研究

目的观察进展期食管癌及胃癌内镜下微创治疗的疗效。方法将600例不能手术或不愿意手术的进展期食管癌及胃癌患者随机分成三组。200例患者给予微创治疗联合全身化疗；200例患者给予微创治疗；200例患者给予全身化疗。治疗过程中观察患者的治疗疗效、生存期、转移情况及不良反应。结果微创治疗组治疗有效率为77．0％；微创联合化疗组，治疗有效率为89．5％；全身化疗组治疗有效率为21．5％。微创治疗组较化疗组治疗效果两者间差异有显著性（P〈0.05）。微创联合化疗能提高微创治疗的效果。微创治疗组生存期30个月．微创联合化疗组生存期35个月，化疗组生存期16个月。原发灶转移率组相差不大。结论微创治疗在上消化道进展期恶性肿瘤治疗中有较好的临床疗效，联合全身化疗能提高临床治疗效果。     

干化学分析蛋白阳性、UF-50尿沉渣分析仪管型测定在临床上的探讨

目的 探讨UF-50尿沉渣分析仪管型测定准确性及其影响因素。方法 随机抽取门诊住院患者尿标本444例，先用UF-50尿沉渣分析仪和H-300干化学分析仪检测，再将标本离心取沉渣干显微镜下镜检。结果 444例标本中，UF-50尿沉渣分析仪检测管型阳性的有73例，阳性率16．44％，显微镜镜检管型66例，阳性率14．86％，H．300蛋白阳性的有69例。将UF-50尿沉渣分析仪与显微镜检测管型阳性率进行了卡方检验，P〉0．5，两者无显著性差异。但444例中，有30例为UF-50管型假阳性，阳性相符为65，15％，阴性相符为92％，结论 UF-50尿沉渣分析仪管型测定具有较高的假阳性和假阴性，必须联合应用显微镜镜检以提高管型检测的准确性。