奥沙利铂联合吡柔比星和氟尿嘧啶治疗晚期肝癌的临床疗效分析

目的：探讨联合化疗方案治疗晚期原发性肝癌患者的有效性与安全性。方法：31例晚期原发性肝癌患者,采用奥沙利铂（L-OHP）、吡柔比星（THP）、氟尿嘧啶（5-FU）组成的联合方案进行化疗,观察和评价其疗效及毒副反应。结果：31例患者中,获得CR 0例,PR 9例,SD 14例,PD 8例,疾病控制率（DCR）74.2%;中位肿瘤进展时间（TTP）4.2月;中位生存期（OS）为10.2月;临床受益反应（CBR）率达77.4%;化疗后的血清AFP值较前明显下降。主要的毒副反应为骨髓抑制、消化道反应和感觉神经毒性。结论：奥沙利铂、吡柔比星、氟尿嘧啶组成的联合方案治疗晚期原发性肝癌的疗效安全可靠,不良反应可以接受。     

中西医结合治疗银屑病关节炎的临床研究

目的:探讨中西医结合治疗银屑病关节炎的临床疗效.方法:将45例患者随机分为两组,对照组采用甲氨蝶呤(MTX)+环孢菌素(CS)+非甾体类抗炎药治疗;治疗组在对照组治疗的基础上采用四妙勇安汤加味(方药组成:金银花30 g,当归20 g,玄参20 g,生地黄12 g,虎杖12 g,白花蛇舌草20 g,山慈菇10 g,鹿衔草10 g,甘草15 g)治疗.结果:对照组有效率为44.4％,治疗组有效率为88.9％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗银屑病关节炎的临床疗效显著.     

左心耳封堵治疗非瓣膜性房颤的安全性和有效性

目的 目前左心耳封堵术对于非瓣膜性房颤高卒中风险的美国和欧洲患者作为替代华法林预防卒中治疗是合理的选择,但在中国还缺乏大型的临床数据支持,本文旨在初步探讨左心耳封堵术后短期的安全性和有效性。 方法 根据纳入及排除标准,选择2018年11月—2019年9月中国科学技术大学附属第一医院心律失常亚专科行Watchman左心耳封堵治疗的非瓣膜性心房颤动(nonvalvular atrial fibrillation,NVAF)患者。在全麻或经心腔内超声心动图指导下行左心耳封堵术。随访观察术后7 d和6个月的器械或手术相关事件、缺血性脑卒中、系统性栓塞及心血管死亡组成的复合终点发生率及45 d和6个月的左心耳封堵程度。 结果 共入选70例患者,术后7 d内所有患者均无器械或手术相关严重事件、卒中、全身性栓塞及全因死亡发生,6个月随访中1例发生缺血性脑卒中1.4%(1/70),45 d经食道心脏超声(transesophageal echocardiography,TEE)提示48.5%(34/70)左心耳完全封堵,6个月TEE有55.7%(39/70)完全封堵,在45 d和6个月的随访中所有封堵器均达到有效封堵标准。 结论 左心耳封堵术治疗高卒中风险的非瓣膜性房颤是安全、有效的。该研究结果为中国长期需要口服抗凝药物的NVAF患者的治疗提供了新的思路。      

离心法腹膜透析液的培养及其病原菌分析

目的:探讨离心法腹膜透析相关性腹膜炎透出液培养的阳性率,及其致病菌的分布和耐药性.方法:透出液同时进行离心法和血培养瓶培养.回顾性分析透出液的致病菌的分布和耐药性.结果:离心法培养阳性率为56.5%,与血培养瓶培养57.6%的阳性率无显著性差异.55株致病菌中,其中革兰阳性球菌32株、阴性杆菌15株、真菌5株,其他3株.凝固酶阴性葡萄球菌分离率最高.所有阳性球菌均为万古霉素敏感,耐苯唑西林的葡萄球菌发生率为61.5%.阴性杆菌以阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星和亚胺培南的耐药率最低,均为16.7%.结论:离心法培养可作为实验室对透出液培养的常规方法.革兰阳性球菌为腹膜透析相关感染性腹膜炎最主要的致病菌.     

脊髓重复磁刺激对骶上脊髓损伤后神经源性膀胱的影响

目的观察脊髓重复磁刺激对骶上脊髓损伤(SCI)后神经源性膀胱患者下尿路功能和生活质量的影响。方法纳入骶上SCI后膀胱功能无再改善的神经源性膀胱患者15例。试验采取前、后对照设计, 第一阶段, 为期2周, 期间所有患者只接受饮水计划和间歇导尿治疗;第二阶段, 为期4周, 所有患者在饮水计划和间歇导尿的基础上增加脊髓重复磁刺激干预, 刺激位于第1腰椎棘突水平, 刺激频率1 Hz, 每日1次, 每周5 d, 连续干预4周。于入组时、第2周结束时和第6周结束时, 记录15例患者的排尿日记, 并分别对其进行尿流动力学检测, 以及神经源性膀胱症状评分(NBSS)和生活质量评分。结果第6周结束时, 15例患者的导尿次数和平均自排尿量与第2周结束时和入组前比较, 差异均有统计学意义(P<0.01)。第6周结束时, 15例患者的储尿期最大逼尿肌压, 最大膀胱容量, 排尿期最大尿道压和排尿效率与第2周结束时和入组前比较, 差异均有统计学意义(P<0.01)。第6周结束时, 15例患者的NBSS和生活质量评分分别为(23.80±6.88)分和(3.53±1.36)分, 与第2周结束时和入组时比较...     

参附注射液对特发性肺纤维化的治疗作用

目的探讨参附注射液对特发性肺纤维化(IPF)的治疗作用。方法通过分组分别和同时应用参附注射液和口服强的松治疗IPF,通过测定IPF患者治疗前后支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子(TNF-α)水平和中性粒细胞的比例,并根据症状缓解情况,比较患者治疗的效果。结果 IPF组BALF中TNF-α明显高于对照组(P<0.01),应用药物2w后,参附组和强的松组TNF-α水平均低于用药前(P<0.05);而参附与强的松合用后TNF-α水平明显低于用药前(P<0.01)。IPF组BALF中中性粒细胞比例明显高于对照组,应用参附注射液和口服强的松治疗2w后,中性粒细胞比例均明显降低。参附与强的松均可改善症状,相比之下,强的松与参附并用后临床缓解更为突出。结论参附注射液对IPF有明显的治疗作用,具体机制可能是通过抑制肺泡巨噬细胞释放TNF-α,减少中性粒细胞的粘附和聚集,从而减轻炎症反应和间质纤维化。     

家庭赋权方案在肺癌患者呼吸功能锻炼中的应用

目的探讨家庭赋权方案在肺癌患者呼吸功能锻炼中的应用效果。方法采用便利抽样法,选择2018年7月-2019年6月在商丘市第一人民医院接受肺癌手术治疗的患者90例为研究对象。将2018年7-12月住院的45例患者分配至对照组,2019年1-6月的患者45例分配至试验组。对照组给予常规护理,试验组采用家庭赋权方案进行干预。采用呼吸功能锻炼依从性调查表、照顾者积极感受量表、照顾者准备度量表比较干预的效果。结果干预过程中,试验组获得44份有效问卷,对照组获得42份有效问卷;干预后试验组患者呼吸功能锻炼依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后试验组患者的照顾者积极感受、准备度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用家庭赋权方案可以提高肺癌患者呼吸功能锻炼的依从性,还可以提高照顾者的积极感受和照顾准备度,建议推广应用。     

紫杉醇联合卡培他滨与奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床比较

目的观察并比较紫杉醇联合卡培他滨与奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法 69例晚期胃癌随机分为两组,A组39例应用奥沙利铂联合卡培他滨,B组30例应用紫杉醇联合卡培他滨。结果 A组中CR 2例,PR 18例,有效率为51.3%,B组中CR 1例,PR 15例,有效率为53.3%。两组有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组主要毒副反应比较,B组脱发的发生率较A组高,其余毒性反应两组发生率无显著差异;两组均无化疗相关性死亡。结论两种方案对晚期胃癌均有较好的疗效,且疗效相当;毒副反应均可耐受。     

郑州市中原区馒头加工行业掺假情况调查报告

馒头作为我国北方人民群众的主食 ,其卫生质量的好坏与大众健康息息相关。自从郑州市“馒头工程”启动后 ,“馒头办”对各蒸馍厂家实行了严格管理 ,从使用的面粉到成品的销售都严加把关 ,中原区的各蒸馍厂家卫生也较以前有很大改观。一段时间以来 ,市面上销售的小米面馍以其口感好、营养价值高的特点非常受大众欢迎 ,各厂家看到有利可图 ,纷纷在小米面里掺加食用合成色素柠檬黄和其它面粉以降低成本 ,牟取暴利。食用合成色素是以煤焦油为原料制成的 ,通称煤焦色素或苯胺色素 ,这类色素除本身或其代谢产物具有毒性外 ,在生产过程中还可能混入…     

傅立叶光学相干断层扫描测量黄斑区节细胞复合体及视网膜神经纤维层厚度对青光眼的诊断意义

目的 探讨黄斑区节细胞复合体（macular ganglion cell complex,mGCC）和视盘周围视网膜神经纤维层（peripapillary retinal nerve fiber layer,pRNFL）厚度在青光眼中的变化情况及诊断能力.方法 选择本院眼科门诊成年患者,所有受试者均接受青光眼常规项目检查.使用傅立叶光学断层扫描（optic coherence tomography,OCT）测量pRNFL及mGCC各参数.结果 受试者共116例（116眼）,包括正常组51例（44.0%）,早期青光眼组30例（30.2%）,进展期青光眼组35例（25.9%）,正常组、早期及进展期青光眼组的pRNFL、mGCC各参数的差异均有统计学意义（F=83.022、97.361、27.899、79.585、140.686、119.166、116.234、90.855、64.341、133.064,P＜0.01）.对于早期青光眼,除鼻侧之外（P＞0.05）,其余pRNFL及所有mCCC参数的受试者曲线下面积（Area under Receive Operated Curve,AROC）差异均有统计学意义（pRNFL：0.796±0.049;mGCC：0.748±0.055,P＜0.05）.对于总体青光眼,所有pRNFL及mGCC参数的AROC差异均有统计学意义（pRNFL：0.889±0.029;mGCC：0.862±0.034,P＜0. 01）.经AROC两两比较,除了颞侧、上方pRN-FL厚度较mGCC中局部丢失体积（focal loss of volume,FLV）具有较好的诊断能力（P＜0.05）,大部分pRNFL及mGCC参数之间的诊断能力差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 在傅立叶OCT中,pRNFL仍是青光眼最主要检测方法,mGCC可作为一种有用的青光眼补充诊断手段.