新生儿重症监护室内假丝酵母菌败血症感染的分析

目的探讨新生儿重症监护室内假丝酵母菌败血症感染治疗效果。方法选取我院2012年1月至2013年12月9例重症监护室内假丝酵母菌败血症感染新生儿,根据患者病重情况予以合理治疗,分析其治疗效果。结果患者经抗真菌及对症支持治疗后,6例治愈,1例主动放弃治疗,2例死亡。结论了解引发新生儿假丝酵母菌败血症因素并及时采用合理方法治疗,可以得到良好预后。     

惠州市同型α地中海贫血夫妇的胎儿产前地贫基因诊断分析

目的研究惠州市同型α地贫夫妇的胎儿地贫发生率、基因突变类型和分布特点,为制订本地区地贫的防治工作计划提供科学依据。方法 154对夫妇均为轻型α地中海贫血基因携带者,在孕早期取胎儿绒毛组织,孕中期取脐血或羊水,孕晚期取脐血;对羊水细胞和绒毛组织进行原位培养,脐血进行血液学和血红蛋白分析,分别采用培养前后的组织或脐血进行α地中海贫血基因检测。结果在154例胎儿中,检出重型α地中海贫血胎儿18例,检出率为11.69%;检出α地贫携带者75例,检出率为48.70%;检出缺失型HbH病9例,检出率为5.84%;检出正常胎儿50例,检出率为32.47%;检出纯合子和双重杂合子各1例。结论本研究描述了惠州市同型α地贫夫妇的胎儿α地贫的发生率,基因突变类型和分布特点,为制订本地区地贫的防治工作计划提供科学依据。     

惠州市同型β地中海贫血夫妇的胎儿产前地贫基因诊断分析

目的研究惠州市同型β地贫夫妇的胎儿地贫携带率、基因突变类型和分布特点。方法 116对夫妇均为轻型β-地中海贫血基因突变者,在孕早期取胎儿绒毛组织,孕中期取脐血或羊水,孕晚期取脐血;对羊水细胞和绒毛组织进行原位培养,脐血进行血液学和血红蛋白分析,分别采用培养前后的组织或脐血进行β地中海贫血基因检测。结果 116例胎儿中检出重型β-地中海贫血胎儿27例(23.28%);检出地贫携带者56例(48.28%)。共检出11种突变基因,21种基因型,居前4位的依次是:CD41-42(26.51%)(22/27+56)、IVS-Ⅱ-654(14.46%)(12/27+56)、CD-28(10.84%)(9/27+56),CD17(6.02%)(5/27+56);其中,单突变杂合子9种,56例(67.47%)(56/27+56),双突变杂合子10种,24例(28.92%)(24/27+56),突变纯合子2种,3例(3.61%)(3/27+56),另外,检出少见位点突变CD14-15和CD41-42/43各1例。结论本研究描述了惠州市同型β地贫夫妇的胎儿地贫的发生率和基因突变谱,为制订本地区地贫的防治工作提供科学依据。     

系列康复治疗对住院慢性精神分裂症患者个人和社会功能疗效

目的:研究系列康复治疗对住院慢性稳定期精神分裂症患者的个人和社会功能的疗效。方法:将符合入组标准的120例住院慢性稳定期精神分裂症患者随机分为两组,干预组每周接受系列康复治疗2次,共治疗12周。在干预前、干预4周,干预8周及干预12周对2组患者分别采用个人和社会功能量表中文版(PSP)及阳性和阴性症状量表(PANSS)进行评估。结果:两组患者在康复治疗前量表及各项因子评分差异均无统计学意义(P0.05);在康复治疗第8周至12周结束时,两组在扰乱及攻击行为的评分差异有显著的统计学意义(P0.05),精神症状因子评分差异存在统计学意义(P0.05);系列康复治疗对干预组患者的治疗效果也存在随着时间变化的趋势,特别是个人关系和社会关系、自我照料、扰乱及攻击行为,以及精神症状的时间主效应存在统计学意义(P均0.01)。结论:系列康复治疗有助于改善住院慢性稳定期精神分裂症患者的个人和社会功能及残留的部分精神症状;其中,自我照料、扰乱及攻击行为和精神症状、阴性症状改善明显。     

有创血压监测在新生儿重症监护中应用价值

目的:探讨有创血压监测在新生儿重症监护中应用价值.方法:对新生儿外科手术,新生儿溶血病及新生儿休克等59例患儿进行有创血压监测.结果:本组动脉留置针留置于外周血管均获成功,平均置管时间39 h,最长5 d;分别于围手术期、换血治疗中及明确休克诊断后应用有创血压监测,监测时间≤1 d者8例,>1～3 d 46例,>3～5 d 5例;其中合并出血或血肿3例,合并栓塞2例,因烦躁导致脱管2例;无感染发生病例.结论:有创血压监测不受人工加压、减压、袖带宽度及松紧等因素影响,能准确、直观、及时发现瞬间动脉血压变化,为临床治疗提供依据.     

住院患者临床检测低血钾而无低钾症状的原因分析

目的探讨住院患者实验室检测低血钾而无临床低钾症状的原因,为消除临床诊断和治疗误区提供新思路及实验依据。方法对2010年3月至2011年2月该院750例血钾小于3.0mmol/L的住院患者进行回顾性分析。根据患者当时是否有低钾症状分为两组,对6个临床相关因素进行分析比较;另就高温下（30℃）肝素钠抗凝血对检测结果的影响做实验分析。结果 750例患者中495例有临床低钾症状,其发生率为66.0%;255例无低钾症状,发生率为34.0%,两组患者在年龄、季节、病区、心电图检查及血钾水平比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;高温下肝素钠抗凝血放置2h即对离子选择性电极间接法检测钾离子有负干扰,且超出允许总误差。结论住院患者实验室检测低血钾而无临床低钾症状发生的原因与多种因素有关,临床应加强对有重病、慢性病的老年患者血钾的监测,早期诊断和治疗,预防患者发生无症状低血钾,夏季住院患者使用离子选择性电极间接法检测肝素钠抗凝血浆钾离子标本应及时送检,并使标本始终处于22～25℃,以确保检验结果对临床诊断的有效性。     

低氧条件下血红素加氧酶1过表达对人肝癌细胞的保护作用

目的 探讨低氧条件下人肝癌细胞(HepG2)中血红素加氧酶1(HO-1)过表达对细胞的保护作用,及其与低氧诱导因子1α(HIF-1α)的关系.方法 应用低氧气体(0.5%O2、94.5%N2、5%CO2)和化学模拟低氧(250 μmol/L CoCl2)方法 刺激HepG2细胞.采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法 ,从mRNA水平上检测低氧条件下HO-1和HIF-1α的表达.采用Western bolt方法 ,从蛋白水平上检测低氧条件下HO-1和HIF-1α的表达及其相关性.采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)方法 ,分析低氧刺激后细胞的存活率,以及低氧刺激同时抑制HO-1蛋白表达后细胞的存活率.采用超氧化物歧化酶(SOD)试剂盒,检测低氧刺激细胞后总SOD的活性,以及抑制HO-1蛋白表达后细胞中总SOD的活性.结果 低氧诱导的HepG2细胞中,HO-1 mRNA和蛋白过表达.用锌原卟啉IX(ZnPPIX)抑制低氧条件下HO-1蛋白过表达,可导致HepG2细胞在低氧应激条件下存活率明显降低(P<0.01).低氧条件下,HepG2细胞中总SOD的活性显著升高(P<0.05);而在抑制低氧条件下HO-1蛋白过表达后,HepG2细胞中总SOD活性明显降低(P<0.01).低氧条件下,HIF-1α蛋白表达显著升高,抑制HIF-1α蛋白表达后,HO-1蛋白表达明显降低;而抑制低氧条件下HO-1的过表达后,HIF-1α蛋白表达没有明显改变.结论 低氧诱导HepG2细胞中HO-1蛋白的过表达依赖或部分依赖HIF-1α;HO-1的过表达对HepG2细胞抵抗低氧应激发挥保护作用;HO-1的过表达对处于低氧应激条件下细胞的保护作用可能源于SOD.     

新生儿脑干听觉诱发电位监测在降低新生儿溶血病后遗症方面的价值探讨

目的:通过对新生儿溶血病脑干听觉诱发电位监测,指导治疗,达到降低新生儿溶血病后遗症发生率的目的。方法:新生儿溶血病患儿入院后进行脑干听觉诱发电位监测,对异常者进行随访并采取干预治疗。结果:本组42例中,BAEP监测异常28例(66.67%)。动态监测及采取干预治疗后,首次BAEP监测异常者28例中,24例转为正常,4例BAEP持续异常者均遗留神经系统后遗症。结论:脑干听觉诱发电位是新生儿溶血病早期发现胆红素神经毒性和监测病情发展的灵敏监测指标。     

戊型肝炎研究进展

戊型肝炎研究进展朱晓洁，庄辉既往所称肠道传播的非甲非乙型肝炎，１９８９年被正式命名为戊型肝炎（ＨＥ）。本文综述了ＨＥ病原学、流行病学、临床、实验室诊断、动物模型和体外细胞培养等方面的研究进展。一、病原学１９８３年Ｂａｌａｙａｎ等￣［１］应用免疫电镜（...     

戊型肝炎实验室诊断方法的研究进展

本文简要综述了戊型肝炎的实验室诊断方法,包括血清抗-HEV、肝细胞HEV抗原以及粪便、胆汁和血清中HEV RNA等检测方法的研究进展。