经尿道选择性绿激光前列腺汽化术治疗大体积前列腺增生的临床效果

目的探讨经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)治疗大体积(80mL以上)良性前列腺增生(BPH)的有效性及安全性。方法回顾性分析采用PVP治疗的236例BPH患者的临床资料,根据前列腺体积大小分为大体积前列腺组(≥80 m L,观察组)和中、小体积前列腺组(80 m L,对照组)。对比研究两组患者的手术时间、留置导尿时间、膀胱冲洗时间、血红蛋白降低指数、血Na+降低值、术后住院时间和术后并发症,并对两组患者术后1个月、6个月、12个月时的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)进行比较。结果观察组68例,对照组168例,两组患者术前一般资料比较差异无统计学意义(P0.05);观察组手术时间较长,术后血红蛋白降低指数和血Na+降低较多,与对照组比较差异均有统计学意义(t=15.475、2.612、2.099,P0.05),两组患者在膀胱冲洗时间、留置导尿时间和术后住院时间比较差异均无统计学意义(t=1.577、1.288、1.758,P0.05)。两组患者术后1、6、12个月IPSS、QOL、Qmax及PVR比较差异无统计学意义(P0.05);观察组患者逆行射精的发生率高于对照组(χ2=7.773,P0.05),两组患者其他术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 PVP治疗大体积BPH的有效性及安全性与中、小体积BPH相当,是一种治疗大体积BPH安全有效的新方法,值得临床推广使用。     

下肢复杂骨折交锁髓内钉治疗粉碎骨折螺钉辅助固定的意义

[目的]探索在交锁髓内钉治疗下肢复杂骨折中粉碎骨折块辅助固定的意义。[方法]下肢复杂骨折78例根据AO分型均为C型骨折，通过交锁髓内钉内固定，辅以拉力螺钉固定。[结果]术后摄片骨折及骨折块达解剖或功能复位，随诊6～24个月，优良率为94．88％（74／78例）。[结论]四肢复杂骨折治疗中，粉碎骨折块的螺钉辅助固定能够加强交锁髓内钉的稳定性，减少断钉、断棒现象，有利于骨折愈合。     

Profile钛合金内固定系统在胸腰椎骨折中的应用

2001年6月～2003年11月,采用强生公司的Profile钛合金内固定系统行前路内固定治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤26例,取得了较为理想的疗效,总结报告如下.     

腰椎管狭窄症的手术方式探讨

腰椎管狭窄症（lumbar spinal stenosis，LSS）是中老年常见疾病，自1954年Verbist首先对LSS进行系统阐述以来，对该疾病的诊治已有大量文献报道，但对其手术方式的选择、减压范围等仍存有争议。自1994年5月～1999年9月对37例因腰椎管狭窄症在我院行椎管减压并获得随访的病例进行了回顾性分析，探讨该病的诊断、手术方式、疗效之间的关系。     

胰腺粘液性囊腺癌的CT诊断

我们收集了 1995～ 2 0 0 2年间的 11例经手术病理证实的胰腺囊腺癌 ,复习分析了其CT特征 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 11例胰腺粘液性囊腺癌中 ,男 2例 ,女 9例 ,年龄在 4 0～ 6 6岁之间。 10例有上腹部不适 ,5例体检发现上腹部肿块。全部病人术前均做了CT检查 ,其中 8例做了增强检查。CT机为西门子ARC型 ,层厚 5～ 10mm ,层距 5～ 10mm ,造影剂为 6 0 %泛影葡胺注射液或优维显 30 0注射液10 0mL。 11例均接受了胰腺肿瘤切除术 ,病理诊断均为胰腺粘液性囊腺癌。1.2　CT表现　 11例CT病灶表现均较光滑 ,无分叶。 9例位于胰尾…     

椎管内肿瘤的诊断和治疗

椎管内肿瘤良性较多 ,早期症状常以腰背痛为主 ,诊断多延误到出现明显的脊髓神经根压迫症状。若能及时确诊 ,手术预后良好。我院自 1991年 1月至 1999年 10月经手术和病理确诊的 4 8例椎管内肿瘤 ,现就其诊断和手术治疗报告和探讨如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 30例 ,女 18例 ,年龄 17～68ａ ,平均年龄 4 2 .5ａ ,病程 1ｍｏ～ 2 0ａ ,良性肿瘤 4 0例 ,恶性肿瘤 8例。1.2　病理类型和部位　本组 4 8例 ,部位在颈段 4例 ,胸段 2 6例 ,胸腰段 8例 ,腰段 6例 ,腰骶段 4例。病理结果神经鞘瘤 14例 ,星形细胞瘤 5例 ,硬膜外囊肿 3例 ,…     

胸腰骶段椎管内脊膜囊肿的诊断和治疗

椎管内脊膜囊肿又称蛛网膜囊肿 ,可以位于硬膜外 ,也可以位于硬膜内 ,其中硬膜外脊膜囊肿又有 3种不同的表现形式[1] ,包括椎管内硬膜外脊膜囊肿、骶管内脊膜囊肿及根性囊肿。除骶管内脊膜囊肿较为常见外 ,其他类型的椎管内脊膜囊肿均很少见。临床上常表现为根性放射痛 ,易误诊为腰椎间盘突出症、椎管狭窄、肋间神经炎或肿瘤。本文对 19例胸腰骶段椎管内脊膜囊肿进行总结 ,并就其分类、临床表现、影像学特点及治疗等问题进行讨论 ,旨在提高对本病的认识。1　临床资料1.1　一般资料　我院自 1993年以来经手术后病理检查确诊 19例胸腰骶段椎管…     

下肢动脉硬化闭塞症行动静脉转流术的配合体会

动脉硬化闭塞症常累及下肢 ,动脉广泛狭窄甚至闭塞 ,导致慢性下肢缺血 ,重者常肢体坏疽被迫施行截肢而残废 ,影响患者的正常生活质量。病人表现为间歇跛行 ,患肢病变部位皮温较正常皮温低 ,患肢出现静息痛 ,足背动脉搏动由弱到消失 ,重者足趾及下肢出现坏疽。近 3年我院对 6例经DSA血管造影检查显示动脉以远的动脉无流出道或流出道特别狭窄 ,无法行各种旁路血管移植术的行动脉—经后动脉转流术 ,取得良好疗效。现将手术配合体会报道如下。1　临床资料本组 6例病人中 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄 5 1～ 83岁 ,平均年龄6 9.4岁。出现下肢缺血…     

子宫内膜异位症凋亡相关基因的调控

一、细胞凋亡的概念和研究进展细胞凋亡 (apoptosis)是一种主动耗能的多基因参与调控的细胞自我毁灭过程 ,在多种生理和病理情况下对维持机体内环境的稳定发挥重要作用。自 1972年Ker等[1] 首次提出这一概念以来 ,人们对细胞凋亡的认识经历了细胞形态学、生物化学、分子生物学三个时期。目前 ,已经认识到 ,细胞凋亡不仅参与了胚胎发生、组织塑形、造血调控、发育、生殖、老化、免疫等生理过程 ,而且与病毒感染、增殖性疾病、肿瘤等多种疾病的发生及治疗有关[2 ] 。近期的研究在三方面有明确的进展 ,首先 ,从研究小线虫(c elegans)凋亡调节…     

沙眼衣原体感染与宫颈糜烂关系探讨

宫颈糜烂是育龄期妇女的常见病及多发病，治疗上多采用激光、冷冻、电灼、微波及局部外用药治疗，疗效均不甚满意，且复发率高，对女性生活质量影响很大。近年来，许多临床实验研究发现，沙眼衣原体(chlamydia trachomatis,CT)感染与多种女性生殖道疾病有关，因此，本研究的目的是探讨CT感染与宫颈糜烂发病的关系。