新生儿肺出血29例临床分析

目的探讨新生儿肺出血的病因、早期诊断和提高治愈率的方法。方法对29例肺出血新生儿进行以机械通气为主的综合治疗,并回顾性分析其临床资料了解发病的高危因素、早期诊断及治疗效果。结果治愈16例(55.17%),死亡6例(20.69%),放弃7例(24.14%)。结论根据持续低氧血症、呼吸改变、肺部湿啰音、气管插管吸出血性液可早期诊断肺出血,尽早气管插管清理气道,进行机械通气是减少死亡、提高存活率的最主要措施。     

两种大黄制剂贴敷神阙穴治疗便秘患者的临床观察

目的:分别采用大黄麻油膏和大黄蜂蜜膏贴敷于便秘患者的神阙穴,观察其对于便秘的临床疗效差异。方法:选取2017年10月至2018年7月间收住某三甲医院血管外科的25例便秘患者作为观察组,患者住院期间在常规护理基础上使用大黄麻油膏贴敷于神阙穴;2016年11月至2017年7月收住的26例便秘患者作为对照组,患者住院期间在常规护理基础上使用大黄蜂蜜膏贴敷于神阙穴;比较两组患者贴敷后便秘改善的情况,以及贴敷药膏的穴位周围皮肤有无不良反应。结果:观察组患者便秘改善有效率(92.0%)明显高于对照组(65.4%),而穴位邻近皮肤的不良反应发生率则显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用大黄麻油膏贴敷可显著改善患者便秘情况,减轻患者腹胀,缓解排便费力,且与大黄蜂蜜贴敷的皮肤不良反应相比,明显减少。     

肺表面活性物质联合辅助通气治疗足月新生儿急性呼吸窘迫综合征疗效观察

目的：观察肺表面活性物质联合辅助通气治疗足月新生儿急性呼吸窘迫综合征（ ARDS ）的临床疗效。方法87例ARDS新生儿,按治疗方法不同分为观察组43例、对照组44例。观察组行常规辅助通气＋肺表面活性物质治疗,对照组行常规辅助通气治疗。对比两组治疗24 h后PaO2、PaCO2、PaO2／FiO2水平及X线胸片变化,评价疗效。结果两组治疗后PaO2、PaCO2、PaO2／FiO2水平均改善,观察组改善效果均优于对照组,P均＜0．05。观察组治愈14例、有效26例,总有效率为93．02％;对照组治愈10例、有效21例,总有效率为70．45％;P＜0．05。结论肺表面活性物质联合辅助通气可有效改善ARDS新生儿症状及血气分析指数。     

皖南地区三级综合医院外科护士深静脉血栓形成防控知信行现状调查

目的:调查安徽皖南地区5所三级综合医院外科护士深静脉血栓形成(DVT)防控知信行现状,为改进DVT防控护理理念提供参考依据。方法:采用自行设计的DVT防控知信行调查表,以便利抽样法对皖南地区5所三级综合医院415名外科护士进行问卷调查。结果:外科护士DVT知识主要来源于学校课堂讲授(90.4%);高年龄、护龄长、高学历和高职称的外科护士DVT防控知信行总分较高,其中知识和行为的得分也较高,外科护士对DVT危险因素和护理措施的知识掌握最薄弱,对DVT高危患者进行筛选评估缺乏主动性;外科护士知识与行为得分呈中度正相关。结论:皖南地区三级综合医院外科护士对DVT防控相关知识掌握仍不足,虽然在防控信念方面具有较好的态度,但是缺乏实际的预防行为措施。     

南昌市基于社区不同人群卒中筛查及规范化管理效果分析

目的 通过对南昌市周围农村居民、城市居民及教师群体进行卒中筛查，了解本地区卒中高危人群 在不同群体的分布情况，探讨卒中筛查的意义及规范化管理后的效果。      

红霉素静脉注射治疗新生儿喂养不耐受

目的探讨红霉素静脉注射治疗新生儿喂养不耐受的临床效果。方法将100例喂养不耐受新生儿按简单随机方法分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予常规治疗;观察组在对照组治疗的基础上,加用红霉素静脉注射治疗。观察记录2组的治疗效果和呕吐消失时间、胃潴留时间、腹胀消失时间、达到完全胃肠喂养及恢复至出生时体质量的时间。结果观察组的治疗总有效率（92.0%）明显高于对照组（68.0%）（P〈0.05）。观察组的腹胀消失时间、呕吐消失时间和胃潴留时间、达到完全胃肠喂养以及恢复至出生时体质量的时间均显著短于对照组（均P〈0.05）。结论对喂养不耐受新生儿实施红霉素静脉注射治疗可以有效地改善新生儿的胃肠功能,疗效确切。     

不同胎龄高危新生儿听性脑干反应特点分析

目的:探讨不同胎龄高危新生儿的听性脑干反应(ABR)特点.方法:对2010年7月～2011年4月新生儿重症监护病房(NICU)的212例新生儿和普通新生儿病区的652例新生儿进行ABR检测,分别测出Ⅰ、Ⅲ、V各波的潜伏期(PL)、波间期(IPL)与振幅(AMP).并根据出生胎龄将上述新生儿分为3组:Ⅰ组为胎龄≤34周108例,Ⅱ组为胎龄34 ～ 37周159例,Ⅲ组为胎龄≥37周596例,比较不同胎龄组高危新生儿的ABR特点.结果:ABR筛查异常率,早产儿Ⅰ组(胎龄≤34周)为55.6％,早产儿Ⅰ组明显高于Ⅱ组(胎龄34 ～ 37周)(49.7％)或足月儿组(胎龄≥37周)(44.9％)(P＜0.01).早产儿Ⅱ组与足月儿组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).双耳Ⅰ波潜伏期足月儿组分别与早产儿Ⅰ组或早产儿Ⅱ组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01).早产儿Ⅰ组与早产儿Ⅱ组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).双耳V波潜伏期三组间差异均有统计学意义(P＜0.05).双耳Ⅰ～V波间期早产Ⅰ组与早产儿Ⅱ组或足月儿组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);而早产儿Ⅱ组和足月儿组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:胎龄≤34周的早产儿ABR异常率较足月儿及胎龄34～37周的晚期早产儿高;ABR Ⅰ波潜伏期足月儿明显短于早产儿,V波潜伏期胎龄≤34周的早产儿明显长于晚期早产儿和足月儿.听觉神经系统随着胎龄的增加而逐渐成熟.早产儿由于本身发育不成熟,常合并窒息、呼吸窘迫、肺炎等疾病,易发生听力损失,因此早产儿更应加强听力监测.     

含氯消毒剂对石膏模型消毒及变形影响的调查

目的 将含氯消毒剂调拌石膏灌注义齿石膏模型,评价对其模型表面杀菌效果及尺寸精度改变.方法 在临床用同等条件印取藻酸盐印模,分别用500 mg/L和1000 mg/L含氯消毒剂水溶液及自来水调拌石膏灌注石膏模型,其后对石膏模型表面相同的位置取样、接种、培养并进行CFU计数;在实验室用标准印模分别用500 mg/L和1000 mg/L含氯消毒剂水溶液及自来水调拌石膏粉进行灌注石膏模型,其后进行模型尺寸测量.结果 用含氯消毒剂调拌石膏灌注模型组和自来水调拌石膏灌注模型组表面细菌,加水石膏组(14.667±4.61)CFU/cm2,500 ml/L含氯消毒组(4.3±3.592)CFU/cm2,1000 ml/L含氯消毒组(2.2±1.989)CFU/cm2,差异有统计学意义(P＜0.01);分别用水和含氯消毒剂水溶液调拌石膏粉进行灌注模型尺寸测量,经SPSS软件分析长宽差异无统计学意义.结论 用含氯消毒剂水溶液调拌石膏粉进行灌注模型可达到消毒作用,并且不会使模型产生变形.     

132例早产儿脑损伤的临床分析

[目的]探讨早产儿脑损伤的发生率及其影响因素。[方法]326例早产儿在生后3～7d内常规行床边头颅B超检查。并对不同胎龄、出生体重早产儿脑损伤发生率、损伤程度及并发症等进行分析。[结果]脑室内出血（IvH）发生率40．5％，脑室周围白质软化（P、几）发生率3．4％。不同胎龄、不同体重的早产儿脑损伤发生率差异显著；有否脑损伤组间呼吸窘迫综合征等并发症发生率差异显著。[结论]早产儿脑损伤的发生率高；胎龄越小、体重越低，脑损伤发生率越高；并发症呼吸窘迫综合征、呼吸暂停、呼吸衰竭、酸中毒、高碳酸血症等及应用机械通气，与脑损伤发生密切相关。常规进行床边头颅B超可对早产儿脑损伤作出早期诊断，为早期干预提供依据。     

经皮肾内窥镜碎石取石术的手术配合

经皮肾内窥镜碎石取石术是最近几年来开展治疗肾、输尿管上段结石的新技术。传统的肾、肾盂切开取石术切口大，失血量较多，结石不易取尽，并发症多。我院从2004年2月开始开展了经皮肾内窥镜碎石取石术，该手术“具有创伤小，痛苦小，操作简单，可重复进行手术，出血量少，病人短期内能恢复正常的生活和工作等优点”。