结肠造瘘术后并发粪水性皮炎1例临床护理

近年来,大肠癌的发病率逐年上升,肠造口术是挽救、延续患者生命和改善生活质量的重要手段［1］。肠造口周围5种最常见的并发症主要有造口旁疝、粪水性皮炎、造口脱垂、造口狭窄、造口回缩,其中以粪便渗漏引起的刺激性皮炎居多［2］,占造口周围皮肤并发症的22%［3］。粪水性皮炎是由于造口周围的皮肤经常受到粪水的刺激引起皮肤红肿、破溃、糜烂,病人主诉皮肤糜烂处烧灼样疼痛难忍。发生粪水性皮炎的原因主要有：有害物质穿透皮肤,皮肤的防御机制被破坏而形成的刺激性炎症,粪便及其PH值的变化可刺激过程［4］。郁红菊等［5］发现,当肠口周围皮肤与造口底盘不密闭时,粪液就容易沿着缝隙渗入粘胶,直接刺激皮肤,在患者排便不成形时更易发生皮炎。2014年7月,我院造口门诊收治1例结肠造口周围粪水性皮炎患者,经过造口专科护士选用两件式凸面造口袋外加腰带固定收集粪水,精心处理后取得了较好的效果。现报道如下。     

曾明秀, 卜丽文*

摘要 目的：探讨腹股沟淋巴结清扫术后皮瓣坏死伤口的处理方法。方法： 对2008.1～2014.6腹股沟淋巴结清扫术后皮瓣坏死的14例患者共17处伤口的 处理进行回顾。所有伤口经评估后,选择适当的清创方法,根据创面的情况选用合适的湿性愈合敷料。结果：本组14患者腹股沟淋巴结清扫术后皮瓣坏死伤口无需植皮,10例患者12处伤口在12~35天内愈合,4例患者5处伤口在处理1~2周创面变为红色肉芽填充后带敷料回当地继续治疗。结论：腹股沟淋巴结清扫术后皮瓣坏死伤口处理除了取决于正确的伤口评估、给予适当的清创外,还要根据伤口愈合原理运用适当的敷料才能取得较满意的治疗效果。     

乳腺癌患者大面积皮肤破溃难愈伤口1例处理

癌症伤口也称为恶性皮下伤口,一般定义为上皮组织的完整性被恶性癌细胞破坏。癌症伤口可以是来自皮肤局部的,常是因癌症的皮下转移,即癌症细胞随着淋巴、血液浸润皮肤所造成;也可以是由局部或远处转移而来。癌症伤口具有创面易于出血、渗液、恶臭和疼痛等特性。     

胰腺肿瘤患儿1例的围手术期护理

胰腺肿瘤病情复杂,手术时间长,术式复杂,难度大,如有并发症时就增加了手术难度,更增加了术后并发症的发生,常引起致命性的疾病,如腹腔内出血、严重感染、胰瘘、胆瘘、消化道瘘、应激性溃疡等等[1]。特别是胰腺肿瘤患者,手术的难度以及危险性更大。我科于2006年3月15日收治1例胰     

肠癌患者术后造口旁切口裂开的处理

目的：探讨肠癌患者术后造口旁切口裂开的处理方法。方法：采用了伤口湿性愈合原理、造口护理技术及负压引流技术,有效的收集了造口流出的粪水,防止污染切口,较快的促进了切口的愈合。结论：伤口湿性愈合原理能较快的促进了切口的愈合,造口护理技术及负压引流技术,能有效的收集造口流出的粪水,防止污染切口,缩短了患者的住院时间,大大减少了患者的痛苦及医务人员的工作量,提高了患者的满意度,也得到了医生的认可。     

直肠癌患者低位前切除术后吻合口漏的护理

经腹前切除术为目前治疗直肠癌最理想的保肛术式,但术后吻合口漏是较常见的并发症。该并发症的预防与治疗是提高疗效的重要环节[1]。我科自2004年8月~2005年12月收治直肠癌患者行低位前切除术139例,其中并发吻合口漏12例。针对容易诱发吻合口漏的重要环节,我们采取了相应的措施     

胰十二指肠切除术后并发症的观察与护理

胰十二指肠切除术是上腹部多脏器的联合切除，手术操作复杂，术后并发症的发生率及死亡率均为腹部手术之最。近10年，我科共行胰十二指肠切除术19例，其中7例术后发生并发症，占36．8％。现将胰十二指肠切除术后并发症的护理体会报道如下。     

恶性黑色素瘤患者的围手术期护理

原发性恶性黑色素瘤发病范围较广,占恶性肿瘤的1%~2%,多发于皮肤,其次好发于眼,肛门和直肠占第3位[1]。近年来,恶性黑色素瘤发病率明显增加,由于医师及患者对其严重性认识不足,患者往往因1颗“黑痣”而丧命。故早期发现、及时就诊、采取正确的治疗方式,就成为当务之急[2]。我科     

直肠癌结肠造口患者生活质量的影响因素及护理进展

低位直肠癌是位于距肛5cm以下直肠恶性肿瘤；腹会阴联合直肠癌根治术是当前治疗低位直肠癌的主要手术方式，手术后5年和10年的生存率分别为58．9％和49．9％。而早期直肠癌根治术后5年生存率达90％以上，这种手术能有效地延长患者的寿命，但却需要在腹部做永久性的乙状结肠造口，结肠造口的存在及造口手术引起的生理、病理变化导致了患者的躯体功能、生理功能、精神状态等改变，从而影响患者的生活质量。     

1例腹膜后肿瘤切除术同步植入碘125放射微粒的护理

近年来随着医疗技术的进步,手术、免疫、冷冻及激光等治疗手段得到了发展。作为治疗恶性肿瘤的又一手段,组织间植入放射性粒子亦受到重视。