加强健康教育不断提高护士健商理念

随着社会竞争的加剧，人们越来越认识到：社会的压力、习惯的改变、不良的生活方式、人口的迁移都会造成疾病的增加和传播。健商概念的提出，为缓解这种应激状态提供了一些有效的保健方法[1]。医院是进行健商文化宣传教育的主阵地之一，护士则是实施教育的主力军。本研究旨在了解目前护士的健商状况，分析影响其健商的主要原因，进而强化护士履行普及健商义务的意识，加强健康教育的能力，从而提高护理服务质量。     

基于吞咽障碍指数问卷的信息化延续护理在神经内科吞咽障碍患者中的应用

目的：出院前根据吞咽障碍指数问卷（DHI）的评估,吞咽障碍延续护理小组成员为神经内科吞咽障碍患者制订个体化的延续护理措施,并依托微信平台开展信息化的延续性护理。方法：采取目的抽样法,选取2019年1～12月神经内科出院的102例存在吞咽障碍的患者,随机分为观察组和对照组各51例。对照组采取神经内科常规延续护理,观察组在常规延续护理基础上实施基于DHI评估的信息化延续护理。于干预1周、1个月后分别采用DHI、体重指数（BMI）比较2组的吞咽功能、心理障碍、营养状况,干预1个月后采用患者满意度评分表对护理服务进行评分。结果：观察组出院后1周、1个月的DHI总分及3个维度得分均低于对照组,体重指数评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0．05);出院1个月后,观察组患者满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：基于DHI评估的信息化延续护理能够改善神经内科吞咽障碍患者康复及营养状况,改善患者心理障碍,并能提高患者对医护人员满意度,促进医患关系和谐,值得进一步的推广和应用。     

综合康复干预防治脑梗死后肩手综合征的疗效观察

目的观察综合康复干预防治脑梗死后肩手综合征(SHS)的疗效。 方法采用随机数字表法将100例脑梗死患者分为观察组及对照组,对照组患者给予常规康复训练,观察组患者在此基础上辅以心理干预、肢体训练及水肿预防治疗。于治疗8周后观察2组患者SHS发病情况,并对2组患者患肢疼痛、运动功能及日常生活活动（ADL）能力进行评定。 结果观察组患者SHS发生率为24.0%,显著低于对照组患者SHS发生率（64.0%）,组间差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组及对照组患者上肢FMA评分［分别为（29.73±4.51）分、（24.38±3.65）分］、BI指数评分［分别为（78.13±6.79）分、（65.48±6.16）分］及疼痛VAS评分［分别为（2.63±1.88）分、（4.50±1.41）分］均较组内治疗前明显改善（P<0.05）,并且上述指标均以观察组患者的改善幅度较显著,与对照组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论综合康复干预能有效预防脑梗死后SHS发生,同时还能进一步缓解肢体疼痛及肿胀,改善患肢运动功能,值得临床推广、应用。     

应用健康教育提高短暂性脑缺血发作患者遵医行为的研究

目的探讨健康教育对提高短暂性脑缺血发作（TIA）患者遵医行为依从程度及其对疗效的影响。方法将90例确诊为TIA患者随机分为实验组（n=45）和对照组（n=45），实验组有计划地进行健康教育干预，包括发放健康教育手册、个案教育、集体教育、随机教育。对照组按常规给予常规指导。结果实验组对TIA知识的知晓率为100．0％，对照组为77．7％，实验组高于对照组（P〈0．05）；实验组对医嘱的遵从率高于对照组，继续发作次数低于对照组（P〈0．05）。结论健康教育提高患者对TIA知识的认知水平，提高患者的遵医行为，预防症状的复发。     

护理人员的健康商数调查与分析

目的 了解护理人员的健康商数状况.方法 采用方便取样法选取200名护理人员,用健康商数问卷量表进行问卷调查.结果 收回问卷196份,护理人员健康商数总分为(25.76±4.45)分,不同年龄、护龄、职称的护理人员健康商数比较,差异无统计学意义.结论 护理人员的健康商数偏低,尤为年轻护理人员,需加强培训.     

新型冠状病毒肺炎住院患者心理需求分析与对策

目的：探索新型冠状病毒肺炎患者(以下简称“新冠患者”)心理需求的主要内容,并提出相应的干预措施,为新冠患者心理疏导和危机干预提供重要参考和依据。方法：选择描述性质性研究的方法,采用人本主义需要理论作为模板,拟定半结构式访谈提纲,采用远程访谈方式对11名确诊为新型冠状病毒肺炎的住院患者进行深入访谈,并用定向内容分析法分析资料。结果：基于人本主义需要理论分析发现,新冠患者心理需求在生存需求上主要表现为健康需求和就医安全需求,在相互关系需求上主要表现为人际交往需求和情感支持需求,在成长需求上主要表现为疾病信息需求和生活重建的需求；生存需求、相互关系需求、成长需求同时存在,相互影响；生存需求是新冠患者当前最重要需求,健康需求和就医安全需求相互影响；相互关系需求中情感支持需求最为突出,人际交往需求逐步增强；成长需求中的疾病信息需求最为迫切,生活重建的需求亟待实现。结论：医护人员要积极关注患者心理需求,在保证患者基本生存需求的基础上,帮助患者进一步获得家庭的情感支持,逐步修复其社会关系,针对性地开展健康指导,加强患者对疫情的正确认知,从而为患者出院后的生活重建奠定良好的基础。     

基于多学科协作的综合护理模式应用于脑梗死患者的效果分析

目的 研究多学科协作(Multidisciplinary teamwork,MDT)综合护理模式运用于脑梗死患者的效果.方法 选取2016年2月—2019年3月于本院神内科治疗的脑梗死患者68例,对所有患者进行编号后按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各34例.对照组行传统护理,观察组在对照组的基础上行MDT综合护理.比较两组运动功能评估量表(Motor assessment scale,MAS)、肢体运动功能量表(Fugl-Meyer,FMA)、简易智力状态评估量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)、生活质量的评分情况及患者满意度的情况.结果 干预后,观察组MAS评分、FMA评分、MMSE评分及生活质量评分均高于对照组(P<0.05);观察组满意度优于对照组(P<0.05).结论 MDT综合护理模式运用于脑梗死患者能有效提高患者的运动功能和生活质量,且患者满意度较高.     

2例危重型新型冠状病毒肺炎患者的护理

总结定点医院联合对症支持和护理干预成功治疗2例危重型新型冠状病毒肺炎感染患者呼吸衰竭症状的经验。在治疗过程中密切关注药物不良反应、强化呼吸支持治疗和效果观察、及早进行肺功能康复、加强基础护理等措施均对患者疾病的良性转归具有较大意义。2例患者目前已转为轻症,双肺病灶吸收状况较好,3次核酸检测均为阴性,拟观察治疗3 d后出院至指定隔离点服药观察。     

叙事护理对ICU患者家属焦虑情绪及满意度的影响

目的 探讨叙事护理对ICU患者家属焦虑情绪及满意度的影响。方法 采用便利抽样法,选取2018年7-9月神经内科重症监护病房(ICU)30例患者的家属为对照组。选取2018年10-12月神经内科ICU30例患者的家属为干预组。对照组给予常规探视流程干预,干预组在对照组的基础上增加叙事护理。比较2组的焦虑评分及对护理工作的满意度。结果 干预后,干预组焦虑评分低于对照组(t=2.153,P=0.040);对护理工作的满意情况好于对照组(Z=-2.137,P=0.033)。结论 叙事护理可以有效缓解 ICU 患者家属焦虑情绪,提高其对护理工作的满意度。     

改良早期预警评分在脑卒中患者病情评估中的应用

目的探讨早期改良预警评分系统(MEWS)对脑卒中患者病情评估中的应用效果。方法选取2013年10月~12月347例脑卒中住院患者作为研究对象,入院后立即进行动态的MEWS评分。根据患者入院的收缩压、心率、呼吸、意识评分及体温,瞳孔,分别计算每位患者的MEWS分值以及评分后所给予的医疗护理干预,研究的终点是住院患者的转归即好转、治愈、死亡。结果不同分数段MEWS评分(0~3分、4~6分、7~9分、10分)患者的死亡率比较差异有统计学意义(P0.01),随着评分值增加,患者病死率增高;当MEWS评分≥3分时,病情变化最快,当MEWS评分≥6分时,致残率较高,可进行早期功能锻炼。结论MEWS可早期快速地评估脑卒中患者的病情危重程度及预后,是一种行之有效的临床危重症早期预警工具。