Aldrete评分在非胃肠道术后患儿早期进食中的应用

目的 探讨Aldrete评分指导早期进食在腹腔镜非胃肠道手术患儿中应用的可行性。 方法 将220例全麻下行腹腔镜非胃肠道手术患儿按时间顺序分为对照组和观察组各110例。对照组采用传统术后6 h进食方案;观察组采用Aldrete评分判断麻醉苏醒情况,指导术后个性化早期进食。 结果 观察组术后进食时间显著早于对照组,术后3 h口干、声音嘶哑及哭闹发生率显著低于对照组（均P＜0.01）;两组进饮后呕吐发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 对腹腔镜下非胃肠道手术后患儿采取Aldrete评分指导个体化早期进食,可降低术后禁食相关不良反应发生率,且安全。     

腹腔镜与传统开放性肾囊肿去顶术护理对照研究

目的　探讨腹腔镜与传统开放性肾囊肿去顶术的护理方法 ,提高护理的工作效率和质量。方法　通过对腹腔镜组和传统开放性组的心理护理、术前指导和术后的常规护理 ,术后离床活动、肠道功能恢复、体力恢复、平均住院天数、创伤痛苦等方面作了统计学处理和对比分析。结果　腹腔镜肾囊肿去顶术与传统开放性肾囊肿去顶术比较 ,优点显著 ,是目前较先进的肾囊肿微创手术。结论　随着腹腔镜的广泛应用和推广 ,腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点 ,提高了护理工作效率 ,是保证护理质量的关键。     

308nm准分子激光联合吡美莫司软膏治疗白癜风临床观察

目的评价308nm准分子激光联合吡美莫司软膏治疗白癜风的疗效和安全性。方法将150例白癜风患者随机分成3组。治疗组50例,308nm准分子激光(2次/周)联合吡美莫司软膏(2次/d)治疗,疗程12周。对照1组50例,单纯予308nm准分子激光治疗,用法同上。对照2组50例,单纯予吡美莫司软膏治疗,用法同上。结果治疗组有效率88.00%,对照1组为70.00%,对照2组为42.00%。治疗组和对照1组及对照2组比较,有效率差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组皮损位于面颈部、躯干和四肢者疗效优于对照组(P<0.05),3组肢端皮损疗效差异无统计学意义(P>0.05)。患者均未出现严重不良反应。结论 308nm准分子激光联合吡美莫司软膏治疗位于面颈部、躯干和四肢的白癜风起效快,疗效好,不良反应少。     

公务员录用体检风险防范的案例分析

本文通过公务员录用体检中的三个典型案例,归类总结了在公务员录用体检中,医院体检部门（体检中心等）应坚持的各项工作原则,即熟知《公务员录用体检通用标准》内容,遵守操作规程,健全组织管理制度,充分告知风险等,从而达到维护各方权益,降低体检风险之目的。     

浅谈心理护理干预对肾病综合征患儿的精神影响

目的 探讨心理干预对少儿肾病综合征患者的影响,儿童在住院期同表现出的几种心理问题及有效的心理护理干预措施,科学的护理能使肾病综合征患儿克服恐惧、悲观、自卑等心理问题,调整心态,树立信心,同时了解药物治疗的必要性及药物的毒副作用和饮食等方面知识,达到坚持治疗直至康复的目的.方法 将110例4～13岁肾病综合征患儿,随机分为实验组(60名)和对照组(50名),实验组给予常规治疗的同时接受4周心理干预:对照组只给予常规治疗.在治疗前后分男4对两组进行抑郁自评量表(SDS)测评并进行比较分析.结果 实验组抑郁量表得分在治疗后比治疗前显著下降(P＜0.01),而对照组治疗前后得分无明显改变(P＞0.05).治疗后实验组与对照组比较,心理干预组得分明显低于对照组(P＜0.01).结论 心理干预可显著改善少儿肾病综合征患者的精神状态.     

儿科患者口服用药的安全护理

目的 总结儿科患者口服用药的安全护理,提高患儿用药的准确性,提高药物治疗效果.对2010年1月～2010年12月在儿科住院治疗且有口服用药的患者170例进行强化用药干预.对患儿和家长用药知识进行评估后采取针对性的干预措施.针对患儿及家长药物相关知识认知不足的问题,发放药物说明书,制作图文并茂的<儿科用药小知识手册>;针对患儿家长对喂养技能掌握不全面的问题,指导1岁以内患儿家长喂药的技巧,对1～3岁患儿采用各种玩具转移服药时的注意力,对5岁以上患儿给予各种激励,鼓励其配合服药;改变给药模式,实行闹钟提醒等方法,保证患儿在服药时间、方法、剂量上准确无误;对于出院带药患儿,采用三色服药卡,保证出院后准确服药.结果 实施强化用药干预后,提高了患儿及家长的遵医行为和满意度.结论 有效实施强化用药干预,对患儿有很大的帮助,建议有效使用.     

误诊为急性发热性嗜中性皮病的Ⅱ型麻风反应1例

患者男,60岁.发热17d,全身皮疹15d.体温38℃-41℃,左下颌关节附近触及一枚花生米大小淋巴结,额头、背部、双前臂及下肢散布浸润性红斑、结节.外周血WBC 17.63×109/L、N8 0.1％,RBC 3.33×1012/L、Hb 100 g/L.血沉80 mm/h,CRP 140 mg/L,血清铁蛋白1 009 ug/L.皮损组织病理:表皮无异常,真皮内纤维组织增生,脂肪度小血管周围炎性细胞浸润.诊断:Ⅱ型麻风反应.     

天祝与兰州地区幽门螺杆菌感染流行病学对比研究

目的比较甘肃天祝县与兰州市两地区居民幽门螺杆菌感染状况,并考察各种相关因素对其感染率的影响。方法采用血清Helicobacterpylori IgG抗体金标渗滤斑点法和14 C 尿素呼气试验检测1780例2 0岁以上居民的H .pylori感染情况。结果天祝县H .pylori感染率76.8% ,显著高于兰州市的5 8.4% (P <0 .0 1)。汉藏两族及男女两性相比,其感染率均无显著差异(P >0 0 5 )。Hp感染与饮水源显著相关,饮用自来水者感染率显著低于饮用池塘/沟渠/河水和井水者(P <0 .0 1。H .pylori感染与人均年收入、碗筷洗刷情况、便后洗手和上消化道症状相关(P <0 .0 5 )。结论天祝和兰州两地区的H .pylori感染率均较高,且前者显著高于后者。H .pylori感染与饮用水源、生活卫生习惯、经济状况和上消化道症状等流行因素显著相关。     

对吞咽功能障碍老年人进行营养干预研究

目的通过对吞咽功能障碍老年人进行营养干预,以观察病人营养不良的改善及吞咽功能的恢复。方法选择65～80岁吞咽功能障碍病人,洼田饮水试验≥3级者,随机分为对照组和试验组。对照组按照膳食医嘱给予流质、半流质、软食等,试验组则给予全糊状饮食,进行膳食干预。结果 60例病人微型营养评价精法(Mini-Nutritional Assessment Short Form,MNA-SF)营养不良为78. 3%,全面营养评价法(Body Composition Assessment,BCA)营养不良为83. 8%。干预前,2组病人的营养状况评价差异无统计学意义(P=0. 234,P=0. 360)。干预后,2组病人的营养状况差异具有统计学意义(P=0. 047,P=0. 016)。经过30 d干预,除体质量指数(body mass index,BMI)外,试验组的血红蛋白(hemoglobin,HB)、白蛋白(albumin,ALB)水平均高于对照组(P=0. 034,P=0. 042)。2组吞咽障碍程度比较,试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P=0. 037)。结论对吞咽功能障碍老年人实施营养干预,可以改善病人的营养不良,维持其吞咽功能,提高生活质量。