老年急性心肌梗死急诊支架治疗临床特点分析

目的 探讨老年急性心肌梗死（AMI）支架治疗的近、远期疗效及安全性。方法 急诊收治65例老年AMI患者，年龄60－81岁，平均70．5岁。男50例，女15例。合并心源性休克8例。梗死相关血管（IRA）A型病变11例，B型病变20例，C型病变34例。共植入72枚支架，术后随访并定期做超声心动图及核素灌注显像。结果 成功63例，成功率97．2％。支架植入后近期死亡2例，远期无死亡。无再梗死发生，病死率3．3％，再狭窄率6．3％，术后3个月以后左室射血分数（LVEF）大于45％。结论 老年急性心肌梗死支架治疗是安全可靠的，可降低AMI及AMI合并心源性休克的病死率，降低PTCA术后再狭窄率，改善心肌功能，提高生活质量。     

主动脉夹层动脉瘤猝死患者的临床与尸检病理分析

目的 探讨主动脉夹层动脉瘤患者猝死的原因、临床特点、病理基础，从而早期诊断，有效防治。方法 回顾性分析我院13例主动脉夹层动脉瘤猝死患者的临床尸检病理资料。结果 13例中，老年人11例。Ⅰ型1例；Ⅱ型6例；Ⅲa型和Ⅲb型各3例。死亡原因：急性心包填塞8例，以Ⅰ型和Ⅱ型多见；休克4例；1例引起反射性心跳骤停。结论 主动脉夹层动脉瘤起病隐匿，但其动脉夹层一旦破裂或撕裂，则发病急骤，常导致严重后果。尽早防治动脉粥样硬化，有效控制高血压是预防夹层动脉瘤的根本措施。对于老年人，应定期查体，防治急性事件发生，降低病死率。     

91例猝死患者尸体解剖病理和临床的回顾性分析

目的探讨猝死的病因、病理基础及防治措施。方法回顾性分析我院91例猝死患者的临床病理资料。结果91例猝死患者中,老年人62例,占681%,非老年人29例,占319%。心源性猝死68例,占747%,其中冠心病43例,患者主要有冠状动脉多支严重病变;非心源性猝死23例,其中以急性出血坏死型胰腺炎所占比例最高,有10例。结论猝死以老年男性多见,有广泛严重冠状动脉病变的冠心病患者猝死发生率高。防治冠心病、改善心肌缺血等综合治疗对预防猝死十分必要。胰源性猝死主要为急性出血坏死型胰腺炎所致,误诊率较高。     

老年人洋地黄中毒67例临床分析

目前洋地黄类药物仍是治疗急慢性心功能不全的主要药物,但其治疗量与中毒量相接近,故潜在的不良反应很多.本文通过对67例老年人洋地黄中毒的临床分析,总结了一些易患因素及应吸取的教训.     

耳穴贴压联合中药足浴对剖宫产术后子宫复旧的影响

目的 观察耳穴贴压联合中药足浴对剖宫产术后子宫复旧的促进作用及其可行性.方法 选取我院符合标准剖宫产术后产妇100例,随机分为治疗组及对照组,各50例,2组剖宫产后均给予常规处置,治疗组产妇在剖宫产术后常规处置的基础上配合耳穴贴压联合中药足浴治疗;对比2组产妇术后每日宫底高度、产后出血量、恶露持续时间.结果 治疗组产后1～5d宫底每日下降高度显著优于对照组(P＜0.05);产后2～48 h产血量显著低于对照组(P＜0.05);产后恶露持续时间显著短于对照组(P＜0.05).结论 耳穴贴压联合中药足浴可有效促进剖宫产术后子宫收缩,缩短恶露时间及减少产后出血量,加快子宫复旧.     

莫西沙星注射液治疗老年患者急性下呼吸道感染

目的评价莫西沙星治疗老年患者下呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法采用莫西沙星注射液400mg,每日1次静滴,疗程为5～10天。完成病例113例,观察治疗前后症状、细菌学、药敏情况。结果痊愈率、有效率、细菌清除率分别为60.1%、82.3%、72.5%。无严重不良反应。结论莫西沙星注射液是治疗老年患者急性下呼吸系统感染的安全有效的药物。     

垂体后叶素致老年人急性心肌梗塞一例

<正> 患者女,72岁,因反复咯血5个月加重2天急诊.既往有“支气管扩张、陈旧性肺结核”,否认冠心病史.查体:血压17.5/12kPa,神清,贫血貌,双肺散在干鸣,右下肺少许湿罗音,心界不大,心率92次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹部未见阳性体征.血色素99g/L,白细胞9×10~9/L,胸片示两下肺少许炎症、陈旧性肺结核.心电图正常.观察期间给予止血敏、氧哌嗪青霉素等治疗,后加用垂体后叶素10μ入100ml液中以1.1μ/分速度静点,12小时后改为30μ入500ml液中静点,每日一次.3天后咯血停止,但出现胸闷、心前区不适,心率110次/分,律齐,心电图示V_1～V_4的ST段抬高2.5～3.5mm伴T波倒置,V_1～V_3呈QS型,V_4～V_6呈qR型,心肌酶谱:CK453μ/L、GOT83μ/L、LDH511μ/L、HBDH317μ/L、CKmm_3/CKmm_1>1.0,诊断为