蛛网膜下腔注射不同剂量吗啡对术后镇痛的影响

蛛网膜下腔注射吗啡后．可以立刻在脑脊液中达到较高的药物浓度，镇痛效果确切，持续时间长，已广泛应用于术后镇痛。但剂量过大不良反应增多，多数研究认为1mg以上的吗啡没有发现更好的止痛效果，反而会带来呼吸抑制等危险的发生 。为减少并发症的发生率，应尽量减少吗啡用量．本研究比较了蛛网膜下腔注射0．2mg和0．5mg的吗啡对子宫全切患者术后镇痛的影响及副作用。     

异丙酚复合芬太尼用于隆胸术手术麻醉的观察

目的观察并丙酚复合芬太尼用于隆胸术的麻醉是否优于局部麻醉。方法选择220例病人随机分为对照组和观察组2组各110例。对照组110例用肿胀技术行局部麻醉，观察组110例先静脉注射芬太尼和异丙酚，病人安静入睡后行局部麻醉，局麻药液和麻醉方法同对照组。观察镇痛效果及血液动力学变化。结果对照组无痛、轻度痛、中度痛、重度痛分别为2倒（1．82％）、20例（18．18％）、77例（70．00％）、11例（10．00％）。观察组无痛、轻度痛、中度痛、重度痛分别为42例（38．18％）、66例（60．00％）、2例（1．82％）、0例（0．0％）。2组对照Z=11．467，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于隆胸术镇痛效果确切、安全、有效。     

舒芬太尼复合地佐辛术后镇痛对二尖瓣置换患者免疫功能的影响

目的 观察舒芬太尼复合地佐辛用于二尖瓣置换患者术后静脉自控镇痛的效果及其对免疫功能的影响.方法 将60例需行二尖瓣置换术患者随机分为两组,观察组应用舒芬太尼复合地佐辛术后镇痛,对照组单纯应用舒芬太尼.观察两组患者视觉模拟评分(VAS评分)及不良反应,测定其血浆IL-6、IL-10含量.结果 两组患者各时点VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05).对照组术后不良反应发生率为50%,高于观察组的16%(x2=4.66,P＜0.05);两组患者血浆IL-6在术毕、术后24、48 h差异均有统计学意义,对照组均高于观察组;两组患者血浆IL-10在术后24、48 h差异均有统计学意义,对照组均低于观察组.结论 舒芬太尼复合地佐辛应用于二尖瓣置换患者术后镇痛效果明显,对免疫功能影响较小.     

罗比卡因骶管阻滞用于小儿尿道下裂手术的观察

目的 探讨罗比卡因骶管阻滞用于小儿尿道下裂手术的临床效果和安全性。方法68例小儿尿道下裂手术的患者随机分成两组，骶管阻滞组（Ⅰ组，n=34）和氯胺酮全麻组（Ⅱ组，n=34），Ⅰ组应用氯胺酮基础麻醉，安静入睡后进行骶管神经阻滞，成功后注入0．2～0．25％罗比卡因0．5-1ml／kg；Ⅱ组应用氯胺酮全麻。均于麻醉前、切皮时、手术30分钟时、术毕记录其心率、呼吸频率、血氧饱和度，并比较两组手术满意率及苏醒时间。结果 两组的心率、呼吸频率显著的差异。Ⅱ组明显高于Ⅰ组（P〈0．05），Ⅰ组手术满意率100％，Ⅱ组手术医生满意率67．65％，苏醒时间Ⅱ组明显长于Ⅰ组（P〈0．05）。结论 罗比卡因骶管麻醉用于小儿尿道下裂手术，呼吸、循环稳定，肌松效果好，麻醉满意，术后苏醒快，是一种较为理想的麻醉方法。     

大蒜预防食管癌作用的实验研究(附10例病例报告)

研究目的探讨大蒜对食管癌的预防作用。研究背景用药物抑制食管癌前病变发生已成为预防食管癌的重要措施。但目前尚缺乏高效低毒的药物，有必要寻找新药。方法用甲基戊基亚硝胺（MANA）诱发wistar大鼠食管上皮增生。用不同浓度大蒜液进行预防。经105天实验后，进行病理学检查、测定免疫器官指数、外周血T淋巴细胞、N细胞（裸细胞、NullCell）和血清MANA含量。结果大蒜对MANA诱发的大鼠食管癌前病变具有剂量依赖性抑制作用，使脾脏指数、T淋巴细胞、N细胞增加，血清MANA含量减少，结果与太洛龙相似结论大蒜具有预防食管癌作用，其作用方式可能为降低血清亚硝胺含量及增强免疫功能。     

婴幼儿氯胺酮诱导气管内插管期间SpO_2变化

我们观察了23例患儿氯胺酮诱导下气管内插管期间SpO2的变化，发现患儿SpO2在短时间内明显下降。为了防止低氧血症的发生，建议在氛胺酮诱导下加用司可林，并紧闭面罩供氧3～5分钟，可以避免插管过程中SpO2降至危险水平，延长插管安全时限。1临床资料1．1一般资料本组对例，男门例，女10例。年龄最大3岁，最小1月。病变种类：肠梗阻8例，先天性肛门闭锁6例，先大牲肥厚性幽门狭窄3例，服尾部巨大畸胎瘤1例，先天性肠狭窄、肠旋转不良2例，左颌下脓肿切开引流后颌下动脉出血1例。甲状舌骨瘦2例。术前检查心肺功能正常。1．2方法术前安定0．…     

儿童唇舌部囊虫病3例报道

儿童唇舌部囊虫病３例报道王汝凤，王晓卫，曹淑娥猪囊虫是猪绦虫的幼虫期，大多数的虫卵寄生于脑、皮下组织，我种发现３例儿童唇、舌肌内猪囊虫，现报告如下。例１，女，９岁，主述无意发现舌部有一黄豆大包块１年余，无任何不适感。查：舌右侧中１／３处有一０．４５ｃ...     

硬膜外阻滞复合全麻在布加综合征手术中的应用

1998-01～2005-08我院应用硬膜外阻滞复合全麻治疗布加综合征,效果良好,现总结如下.     

丙泊酚复合瑞芬太尼用于阴道紧缩手术麻醉的观察

目的 比较不同静脉麻醉方法行阴道紧缩的麻醉效果.方法 择期行阴道紧缩手术患者78例,按不同静脉麻醉方法分为丙泊酚组（P组）、丙泊酚加芬太尼组（F组）、丙泊酚加瑞芬太尼组（R组）,每组各26例.P组单纯丙泊酚1.5～2.0 mg/kg缓慢静脉注射;F组先0.75μg/kg芬太尼静脉注射,2min后丙泊酚1.0mg/kg缓慢静脉注射;R组瑞芬太尼0.1μg/（kg·min）微量泵静脉注射,2 min后丙泊酚1.0 mg/kg缓慢静脉注射;视觉模拟评分法观察镇痛效果,记录呼吸循环变化及苏醒时间和离院时间.结果 R组、F组与P组对比,镇痛满意,R组与F组、P组对比,术毕清醒及离院时间短（P＜0.05）,呼吸循环稳定.结论 丙泊酚复合瑞芬太尼可安全用于阴道紧缩手术,麻醉效果满意.     

颈丛神经阻滞局麻液中加小剂量芬太尼对血压心率的影响

目的　联合应用局部麻醉药和芬太尼行颈丛神经阻滞 ,观察其对血压、心率的影响。方法　颈丛神经阻滞局麻液中加小剂量芬太尼。结果　观察组血压、心率虽较基础值有所升高 ,但幅度不大 ,无统计学意义。对照组在颈丛阻滞后血压、心率明显高于基础值 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 )。结论　芬太尼加入颈丛阻滞液中对预防血压增高、心率增快有一定疗效