体外膈肌起搏器治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者平衡及步态的疗效观察

目的:探究体外膈肌起搏器治疗对COPD稳定期患者平衡及步态的影响。方法:选取2018年3月至2019年7月来我院就诊的稳定期Ⅱ级(中度)COPD患者60例,依据分层随机分组法将患者分为观察组及对照组各30例,其中对照组患者接受常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上联合应用体外膈肌起搏器进行治疗。比较两组患者治疗前后膈肌功能情况、肺功能、平衡能力及步态相关指标。结果:治疗前两组患者的最大吸气压(MIP)、膈肌厚度、第一秒用力呼出量(FEV1%),第一秒用力呼出量与用力肺活量比值(FEV1/FVC),每分钟最大通气量占预计值比例(MVV)、残气量/肺总量比值(RV/TLC)、单腿站立测试(OLS)、起立—步行测试(TUG)、5次坐立试验(FTSST)、步速、跨步长、左侧步长、右侧步长、双腿支撑时间及步态周期比较差异无显著性意义(P0.05)。治疗后观察组患者的MIP、膈肌移动度差值、FEV1%、OLS、ABC量表得分、步速、跨步长、左侧步长及右侧步长均高于对照组,观察组患者的TUG、FTSST、双腿支撑时间均低于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。结论:体外膈肌起搏器治疗可显著改善稳定期COPD患者肺功能及膈肌运动能力,进而提高患者的步态维持及平衡能力。     

浅谈狗肉的卫生检验

对于狗肉的检验问题,《肉品卫生检验试行规程》没做具体规定。虽然狗肉具有营养丰富,风味独特的特点,但是狗是许多人畜共患疾病的传播者,如狂犬病、旋毛虫病等。寄生于狗体内的蠕虫很多,所有患有人畜共患病和受到蠕虫侵害的狗,从兽医公共卫生方面     

高糖致心肌细胞肥大的长链非编码RNA表达谱分析

目的探讨高糖诱导心肌细胞肥大中长链非编码RNAs(lncRNAs)表达及其可能参与的生物学功能分析。方法培养原代心肌细胞,高糖处理48 h致心肌细胞肥大,分对照组(Con)和高糖组(HG)。用高通量测序检测长链非编码RNA(lncRNAs)的表达情况。结果 1)糖尿病致心肌细胞肥大中共筛选到14个差异表达lncRNAs。5个上调分别为ENSMUST00000195674、 ENSMUST00000183707、 ENSMUST00000195992、 MSTRG.8385.2和MSTRG.9749.1;9个下调分别为ENSMUST00000195426、 ENSMUST00000186944、 ENSMUST00000182639、 ENSMUST00000181094、 ENSMUST00000125001、 ENSMUST00000210380、 MSTRG.8302.1、 MSTRG.11564.1和MSTRG.13750.1。2)其中ENSMUST00000182639、 ENSMUST00000181094、 ENSMUST00000195674和MSTRG.8302.1可能通过调控Igf1来参与PI3K-Akt、AMPK、mTOR、Rap1和HIF-1、FoxO信号通路;参与肥厚性心肌病(HCM)、扩张性心肌病(DCM)和氧化磷酸化等信号通路。结论高糖致心肌细胞肥大中lncRNAs呈现显著差异性表达(P0.05),并可能通过相应的信号通路参与高糖尿致心肌细胞肥大的病理生理过程。     

支气管肺泡灌洗术联合局部应用敏感抗菌药物对COPD合并支气管扩张患者血气分析、炎症因子及肺功能的影响

目的探讨支气管肺泡灌洗术(BAL)联合局部应用敏感抗菌药物对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管扩张患者血气分析、炎症因子及肺功能的影响。方法前瞻性选取62例COPD合并支气管扩张患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组(31例)与对照组(31例)。对照组给予常规干预措施,观察组在对照组基础上给予BAL联合局部应用敏感抗菌药物。比较2组干预前后的血气分析[动脉血血氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)、血氧饱和度(SaO₂)]、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、肺功能[肺活量(VC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)]及干预后临床疗效。结果2组干预前血气分析、炎症因子及肺功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组干预后PaO₂、SaO₂、VC、FEV1、FEV1/FVC均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);而PaCO₂及血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论BAL联合局部应用敏感抗菌药物可改善COPD合并支气管扩张患者的血气分析结果,降低血清炎症因子水平,促进肺功能康复,临床疗效明显,值得临床推广应用。     

心肌甘油三酯含量与HEART评分对急诊ACS患者早期院内MACE的预警价值

目的 探讨心肌甘油三酯(Triglyceride, TG)含量与HEART评分对急诊急性冠脉综合征(Acute coronary syndeome, ACS)患者早期院内主要心血管不良事件(Major adverse cardiovascular events, MACE)的预警价值。方法 300例ACS患者于经皮冠状动脉介入(Percutaneous coronary intervention, PCI)治疗前进行室间隔氢质子磁共振波谱(¹H-MRS)检查，测定心肌甘油三酯(Triglyceride, TG)含量，并进行HEART评分。根据是否发生院内MACE分为发生组和未发生组，分析心肌TG含量和HEART评分对早期院内MACE发生情况的预警价值。结果 纳入病例中院内MACE者37例，发生率12.33%。发生组的平均年龄、心率(Heart rate, HR)、肌钙蛋白1(Cardiac troponin 1,cTn1)、D-二聚体(D dimer, D-D)、肌红蛋白(Myoglobin, Myo)、心肌TG水平、HEART评分、总胆固醇(Total chol...     

前臂骨间背动脉逆行岛状皮瓣在手部皮肤缺损中的应用

自2000年以来我们采用前臂骨间背动脉逆行岛状皮瓣修复手部皮肤缺损47例，临床取得满意效果。     

1型糖尿病小鼠心肌组织miR-142-3p的lncRNA和circRNA靶标分析

目的:利用生物信息学对1型糖尿病小鼠心肌组织中微小RNA(miR)-142-3p进行长链非编码RNA(lncRNA)和环状RNA(circRNA)靶标预测。方法:22只C57小鼠随机分为糖尿病模型组(n=15)和对照组(n=7),糖尿病模型组小鼠经腹腔一次性注射链脲佐菌素(STZ)建立1型糖尿病小鼠模型,对照组注射柠檬酸缓冲液。建模8周后终止实验,检测左室质量指数(LVWI)和心脏功能,HE染色结合定量分析软件检测心肌细胞大小;通过miRNA表达谱芯片技术甄别miRNAs的差异性,qRT-PCR确定差异表达;采用微小RNA靶标分析软件miRanda和TargetScan进行靶标预测,对预测到的circRNA宿主基因(host gene)进行基因功能聚类解析。结果:(1)糖尿病模型组心肌组织中miR-142-3p表达显著降低;(2)在高严谨条件下,用miRanda和TargetScan能够同时预测到miR-142-3p的靶标lncRNA有35个、circRNA有14个;(3)宿主基因功能预测显示miR-142-3p参与糖代谢相关的信号通路。结论:miR-142-3p可能通过调控部分lncRNA和circRNA,参与糖尿病心肌病的发生。     

血清脑钠肽浓度与肺癌的相关性

目的 探讨血清脑钠肽(BNP)升高的危险因素,特别是肺癌对BNP的影响.方法 回顾性分析济南军区总医院呼吸内科2002年1月至2013年1月收住院的439例患者的临床资料.先行各变量的单因素分析,再行多因素Logistic回归分析,寻找血清BNP浓度升高(≥125 pg/mL)的独立危险因素.结果 多因素Logistic回归分析显示,女性、年龄≥58岁、吸烟、C-反应蛋白＞4 mg/L是血清BNP浓度升高的独立危险因素.其中,肺癌患者血清BNP浓度≥125 pg/mL的风险是无肺癌患者的7倍(OR =7.0,95％ CI=2.9～ 17.0,P＜0.01).结论 肺癌患者血清BNP浓度升高的危险性明显高于无肺癌患者.因此,当患者血清BNP浓度升高时应将肺癌纳入鉴别诊断中.     

肺癌患者血清NT-proBNP水平变化及其在肺癌分型中的意义

目的探讨肺癌患者血清NT-pro BNP水平变化及其与肺癌病理类型的关系。方法选择肺癌患者100例,包括小细胞肺癌（SCLC）患者50例（SCLC组）、非小细胞肺癌（NSCLC）患者50例（NSCLC组）,另选健康体检者50例作为对照组。SCLC组及NSCLC组患者均行2周期的化疗,治疗2周期后检测两组治疗前后及对照组血清NT-pro BNP水平。结果治疗前,SCLC组、NSCLC组患者血清NT-pro BNP水平均高于对照组（P〈0.05）,SCLC组高于NSCLC组（P〈0.05）。治疗后,SCLC组血清NT-pro BNP水平均低于治疗前（P〈0.05）,NSCLC组治疗前后血清NT-pro BNP水平比较差异均无统计学意义。治疗后,SCLC组、NSCLC组患者血清NT-pro BNP水平均高于对照组,SCLC组血清NT-pro BNP水平高于NSCLC组（P〈0.05）。结论肺癌患者血清NT-pro BNP水平升高,SCLC患者的血清NT-pro BNP水平高于NSCLC患者。肺癌类型与血清NT-pro BNP水平有关。     

作业治疗对恶性肿瘤患者生活质量影响的研究进展

近年来,恶性肿瘤患者的死亡率逐渐降低,但由于疾病本身及治疗带来的不良反应及并发症使患者的生活质量下降。作业治疗在提高恶性肿瘤患者的生活质量方面效果显著。评估肿瘤患者生活质量常用的量表包括通用生活质量评估量表、癌症特异性生活质量评价工具和特定癌症生活质量评价工具,这些量表均提供详细的评价方法,为后续治疗提供了依据。作业治疗可以有效改善癌症术后的疼痛,维持或提高患者的运动功能,提高日常生活活动能力,为家庭、社区环境改造提出意见,强化耐力与心肺功能,减轻焦虑、抑郁情绪,指导患者进行淋巴水肿相关训练,促进患者职业或教育的回归。但目前仍存在一定的问题,如康复普及程度不够、肿瘤治疗模式仍偏向于临床,康复治疗师的受教育程度不够等。