肝炎肝硬化外周血细胞变化与乳酸脱氢酶的相关性分析

目的探讨肝炎肝硬化患者外周血细胞变化与血清乳酸脱氢酶水平的相关性。为早期发现骨髓病态造血、早期诊治及判断预后提供依据。方法对227例肝炎肝硬化患者的外周血血红蛋白、中性粒细胞、血小板、网织红细胞、血清丙氨酸转移酶(ALT)、血清乳酸脱氢酶(LDH)进行检测和分析。结果肝炎肝硬化LDH水平与外周血三系血细胞水平呈显著负相关(r=-0.789,P0.05),而与网织红细胞增高呈显著正相关(r=0.576,P0.05),与预后不良呈显著正相关(r=0.778,P0.05)。结论肝炎肝硬化患者血清LDH升高可以作为早期病态造血的客观指标,是早期防治及判断预后的依据。     

沙眼衣原体小鼠肺炎株呼吸道感染诱导巨噬细胞浸润并向M1极化

目的:探讨沙眼衣原体小鼠肺炎株( Chlamydia muridarum, Cm)呼吸道感染对巨噬细胞浸润及向M1/M2极化的影响。 方法:经鼻腔给予C57BL/6小鼠1×10 3包涵体形成单位(inclusion-forming units, IFU) Cm建立小鼠沙眼衣...     

原发性肝癌中CD44表达的免疫组化研究

原发性肝癌中ＣＤ４４表达的免疫组化研究［英］／ＷａｓｈｉｎｇｔｏｎＫ．．．／／Ｌｉｖｅ，－１９９７．１７．－１７～２３细胞粘附因子ＣＤ４４是存在于许多类型细胞中的广泛分布的膜组成蛋白。它有多种亚型：一种主要在间质和造血源性细胞表达，称标准型ＣＤ４４或...     

促红细胞生成素对慢性肾衰竭贫血患者骨髓超微结构的影响

目的 探讨促红细胞生成素(EPO)对慢性肾衰竭(CRF)贫血患者骨髓超微结构的影响.方法 对23例CRF贫血患者给予重组人红细胞生成素(rhEPO)100 U/kg,每周3次,并进行常规血液透析,于治疗前及治疗12周后检测血常规,观察骨髓超微结构改变情况.结果 治疗后血红蛋白、血细胞比容、网织红细胞和血小板较治疗前均升高(P＜0.05,P＜0.01);骨髓造血微环境恢复,三系各阶段血细胞超微结构恢复正常.结论 EPO是治疗CRF贫血的决定性生长因子.     

天津地区学龄前儿童缺铁性贫血流行病学调查研究

目的:分析中国经济较发达地区城乡6个月～6岁儿童缺铁性贫血患病情况及与喂养、疾病相关影响因素,并探讨学龄前儿童贫血的早期警讯,为早期发现、早期干预提供科学依据。方法:采取整群分层抽样方法,抽取城乡具有代表性的幼儿园在园3岁～6岁的幼儿及在门诊接受健康检查的婴儿。对全部研究对象进行常规体检、询问现病及既往病史、母亲情况、膳食调查、病因分析和末梢血常规检测。结果:天津地区城市学龄前儿童IDA为8.06%,6个月～1岁为9.98%,2岁～3岁为7.94%,4岁～6岁为5.96%;农村儿童IDA为12.99%,6个月～1岁为13.99%,2岁～3岁为11.12%,4岁～6岁为10.92%。各年龄段差异显著(P<0.001),影响IDA因素除地域、家庭收入、父母文化素质、慢性病及对IDA防治知识低知晓率有关外,城市儿童超高超重、生长发育超常需铁增加而补给不足是不可忽视的重要因素。结论:不同地域、年龄、性别患病率不同,学龄前儿童IDA早期有警讯。同一地区、同一年龄超重儿童易发生IDA,超重女孩也为成年后埋下乳腺癌及子宫内膜癌危险性。     

慢性肾衰竭2313例病因及首发表现临床分析

目的探讨慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)的病因及首发表现,为CRF的诊断提供依据。方法对我院20年收治的2313例CRF原发病、首发表现及首诊科室按每5年一个时间段进行统计,并根据发生率高低排列CRF高危人群及首发表现金字塔。结果 20年间CRF原发病仍以慢性肾炎所占比例最高,达55.0%;其次高血压、糖尿病患者已成为CRF主要高危人群,后一个时间段(5年)与前一个时间段(5年)比较差异均有统计学意义(P<0.01)。CRF首发表现为全身多器官表现,有51.7%的患者首诊未收治到肾脏专科。水肿、尿检异常793例,占34.3%,位于金字塔尖。结论 CRF原发病以慢性肾炎、高血压、糖尿病为主,提高临床医师及公众对该病的认识和知晓率是减少发病并延缓病情进展的关键。     

以瘙痒为首发表现的尿毒症一例误诊误治

1病例资料男,56岁。因双小腿瘙痒2年,全身瘙痒1年,头晕、无力、夜尿增多2个月入院。2年前无明显诱因出现双小腿皮肤瘙痒,呈阵发性发作,且多于睡前、阴天下雨、饮酒、食辛辣食物后加重,难以忍受,常用手抓破皮肤亦不止痒,自服多种止痒药无效。1年前发展至全身瘙痒,多以头皮、胸腹、外阴、肛门、掌跖、外耳道为重。先后在多家医院皮肤科诊治为老年性瘙痒症,服用马来酸氯苯那敏、赛庚啶、地西泮等药物,瘙痒略有好转。近2个月出现头晕、无     

天津地区18～60岁人群贫血流行病学调查

目的 调查天津地区18 ～60岁人群贫血流行病学特征及其影响因素,为贫血的早期发现、早期诊断、早期治疗提供参考依据.方法 运用多阶层随机抽样方法,抽取天津地区驻军官兵、企事业单位员工、农村村民和来津打工者共156 721人进行问卷调查和血常规及血清铁蛋白、叶酸、维生素B12检测.结果 天津地区18 ～60岁人群贫血总患病率为4.6％,其中军人组为2.0％、市民组为3.8％、农民组为7.2％、农民工组为16.8％,农民工组贫血患病率明显高于其他3组(P＜0.01);各组男性、女性贫血患病率均随年龄增长呈增高趋势,50岁以上贫血患病率增加尤为明显(P＜0.05).农民工组血红蛋白、血清维生素B12水平均低于、而平均红细胞容积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)异常发生率则高于其他3组(P＜0.05,P＜0.01).各组女性血清铁蛋白、叶酸水平均低于、而MCV异常发生率则高于男性(P＜0.01).结论 天津地区不同人群、不同年龄、不同性别贫血患病率不同,农民工、50岁以上、女性为多发人群.     

不同年龄、不同性别铁缺乏症早期防治指标可行性研究

目的应用平均红细胞体积（MCV）和红细胞体积分布宽度（RDw）2个参数探讨194693例不同年龄、不同性别人群隐性缺铁前期、隐性缺铁期及缺铁性贫血期患病率及其早期诊断、早期预防、早期治疗的临床意义。方法随机选择2008年1月～2011年12月天津地区按学龄前组、小学生组、中学生组、大学生组、成年人组、老年人组共194693例。应用日本希森美康全自动血液分析仪,检测血中的MCV及RDW水平,对部分铁缺乏症进行药物干预对照．并同时检查部分人群血清铁蛋白（SF）及骨髓铁染色作为对照。结果隐性缺铁前期、隐性缺铁期及缺铁性贫血期男、女患病率分别为：学龄前组60．00％和59．99％、24．97％和25．97％、9．98％和10.36％;小学生组62．27％和62．33％、22．44％和22．99％、10．99％和12．25％;中学生组34．52％和44．52％、15．98％和27．46％、8．72％和14．98％;大学生组17-35％和38．86％、11．99％和20．51％、0．90％和6．66％;成年人组15．00％和44．72％、8．74％和17．00％、9．52％和18．00％;老年人组40．00％和44．20％、19．94％和19．97％、14．11％和25．57％。补充铁剂治疗后血红蛋白2～3个月恢复,MCV4～5个月恢复,RDW6～9个月恢复。不同年龄、不同性别铁缺乏的患病率：隐性缺铁前期〉隐性缺铁期〉缺铁性贫血期．说明隐性缺铁已成为营养性铁缺乏的主要问题。学龄前儿童、女性及老年人是铁缺乏的高发人群。结论应用MCV及RDW2个参数可早期发现隐性铁缺乏人群．早期补铁可预防缺铁性贫血发生,是一种简单、快捷、实用的隐性缺铁的筛查指标．特别适用于大样本人群体检及普查。     

慢性淋巴细胞白血病误诊1例

1 病例资料 女,29岁.因车祸左胫腓骨骨折急诊入院.患者于两年前在一次体检中发现外周血白细胞总数高达40.4×109/L,但未进行白细胞分类.无发热、疲倦、乏力、出血,无肝脾淋巴结肿大.以后多次检查外周血象,白细胞总数时升时降,但均未降至10.0×109/L以下,最高一次白细胞总数达56.50×109/L.