狗牙花属植物生物碱类成分及生物活性的研究进展

夹竹桃科(Apocynaceae)狗牙花属(Ervatamia Stapf)植物中的化学成分以及其生物活性一直是研究热点。其在全世界有约120种,主要分布在印度、中国西南地区,东南亚、大洋洲、北美洲、南美洲部分地区以及各海岛;在我国主要有15种和5变种,主要分布在华南地区及西南地区和台湾。我国傣族将云南狗牙花茎用于治疗产后体虚、头晕目眩、恶露淋漓等症状。据《中国植物志》中记载,产于亚洲热带与亚热带地区的单瓣狗牙花,其叶有降低血压功效,常用于治眼病、疮疥、乳疮、咬伤等;根可治头痛和骨折等。生物碱是狗牙花属植物中的主要化学成分,具有新颖的化学结构。现代药理学研究发现,狗牙花属植物中生物碱类成分具有抗肿瘤和抗乙酰胆碱脂酶等生物活性,其中抗肿瘤活性最为显著。因此狗牙花属植物具有很好的开发价值。但是,科研人员对狗牙花属植物生物碱类成分的研究仅限于发现与生物活性的测定,临床功效的研究较少。笔者结合近20年来的国内外文献对该属植物中149个生物碱进行总结,为进一步研究具有显著活性的生物碱类化学成分,合理充分利用狗牙花属植物的药用资源提供有价值的参考。     

不同基原土牛膝的性状显微比较研究

目的 建立3种不同基原的土牛膝的性状及显微鉴别方法。方法 在植物分类学鉴定基础上，对不同基原的土牛膝进行鉴定，并使用性状和显微研究方法，对采集的土牛膝进行比较分析。结果 通过研究发现，3种土牛膝可以通过横切面显微特征区分，粉末显微特征区别不明显。结论 土牛膝不同基原可以通过性状、显微进行鉴别,通过对二者性状、显微的细致研究，为相关的标准修订与提高提供依据。     

合肥市区≥60岁老人COVID-19疫苗接种调查及影响因素分析

目的 了解合肥市≥60岁老人接种新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫苗的意愿及其影响因素,并对其疫苗接种情况进行追踪调查,分析目前影响60岁以上老人接种新冠疫苗的因素.方法 选择合肥市区≥60岁老人,通过使用网络调查问卷方法开展疫苗接种意愿调查,了解≥60岁老人接种COVID-19疫苗的意愿率,对COVID-19疫苗接种意愿影响因素进行单因素及多因素分析,并对老人们进行追踪调查,了解实际接种率及未接种原因.结果 合肥市区≥60岁老人接种COVID-19疫苗意愿率为76.8％,年龄、性别、受教育程度、慢性基础疾病、是否接种过流感疫苗均不影响老人接种COVID-19疫苗意愿;认为自己可能会感染COVID-19、担心COVID-19疫苗副作用及有效性、认为国内安全不需接种、受近期市内新增病例影响为影响COVID-19疫苗接种意愿的主要影响因素.追踪调查结果显示,208例老人已接种新冠疫苗,实际接种率为46.2％,计划过段时间再接种、认为≥60岁人群疫苗接种尚未开放、有多种基础疾病被告知暂不能接种、认为天气炎热身体不方便长时间排队为目前60岁以上老人尚未接种疫苗的前四位原因.结论 广泛开展≥60岁老人COVID-19疫苗接种安全性、有效性及CO-VID-19疫苗知识及政策的宣传、严格把握老人接种禁忌、增加疫苗接种工作的人力物力、加快疫苗生产对提高疫苗接种意愿率及实际接种率有重要作用.     

小切口甲状腺单发腺瘤摘除术疗效观察

目的分析小切口甲状腺单发腺瘤摘除术的效果。方法对38例甲状腺单发腺瘤患者采用小切口摘除术,回顾性分析患者的临床资料。结果本组切口长度(3.84±0.72)cm,手术时间(45.5±16.2)min,术中出血量(28.25±2.62)m L,切口均Ⅰ期愈合,术后平均住院时间5d,未发生甲状旁腺损伤及喉返神经损伤等并发症。患者均获随访3~24个月,甲状腺功能检查均在正常范围,无复发病例。结论对术前彩超扫查、术中病理学检查确诊为甲状腺单发腺瘤患者,采取小切口摘除腺瘤术,创伤小,并发症少,不影响患者术后的甲状腺功能。     

手术入路选择对腹腔镜腹股沟疝修补术临床疗效及安全性的影响

目的：研究不同的手术入路对腹腔镜腹股沟疝修补术疗效的影响,评估不同手术入路腹腔镜治疗腹股沟疝的安全性。方法回顾性分析2009年2月—2014年11月来该院就诊的200例腹股沟疝患者,将所有患者按不同的手术入路分为两组,完全腹膜外组（TEP）107例,经腹腔腹膜前组（TAPP）93例。对比两组患者的围手术期的并发症及手术相关结果。结果完全腹膜外组和经腹腔腹膜前组的并发症发生率分别为12．1％（13／107）和23．7％（22／93）,两组并发症主要包括阴囊血肿、尿潴留、肠梗阻等;手术时间分别为 TEP 组（43．5±11．2）min 和 TAPP 组（39．1±10．5）min ;住院时间分别为 TEP 组（5．3±1．2） d 和 TAPP 组（8．2±1．5）d ;术中出血量分别为 TEP 组（6．4±2．3）mL 和 TAPP 组（22．1±4．5）mL;术后复发率分别为 TEP 组0．9％和 TAPP 组1．1％。结论腹腔镜完全腹膜外和经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术对于腹股沟疝都有很好的治疗效果,两种手术方法均安全可靠,但是 TEP 相对于 TAPP,具有更明显的优势,所以 TEP 应该被广泛的应用于临床中治疗腹股沟疝。     

高等中医院校推拿统编教材现状调查与分析

随着中医药国际化的不断深入,中医药教育的规范化问题也凸现出来.中医院校统编教材实际上在教学和临床中发挥着标准的作用.本文基于16本当前全国高等中医院校广泛使用的<推拿学>,<推拿手法学>统编教材,以推拿常用手法一指禅推法为切入点采用文献检索和统计学方法进行教材内容的调查研究,比较各统编教材之间的差异,找出推拿教育规范化存在的问题,分析其中原因,以期更好地制定相应对策.     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效

目的:探索经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法:选取2014年1月21日至2017年6月21日河源市人民医院收治的50例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,均实施经皮椎体后凸成形术治疗。结果:患者治疗后的视觉模拟评分法(VAS)评分、椎体前缘高度、Cobb角均优于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对骨质疏松性椎体压缩骨折患者实施经皮椎体后凸成形术治疗效果显著。     

维生素D在慢性肾脏病治疗中的应用

从维生素D应用于慢性肾脏病治疗的目的出发,分析了活性维生素D的肾脏保护作用以及活性维生素D在慢性肾脏病治疗中的临床应用效果,在此基础上,讨论了活性维生素D治疗期间不良反应的监测及其对策。     

品管圈活动对胃手术后鼻肠营养管非计划性拔管的影响

目的：探讨该科自开展品管圈活动以来对胃手术后患者鼻肠营养管非计划性拔管的影响，以及提高患者术后对留置鼻肠营养管的依从性。方法选择该科自2012年5月-2014年4月开展品管圈之后胃手术患者66例作为观察组，2011年1月-2012年4月开展品管圈之前胃手术患者66例作为对照组，两组患者术后均留置鼻肠营养管，观察两组患者术后非计划性拔管的发生率，通过品管圈活动提高患者术后对留置鼻肠营养管的依从性。结果两组患者术后非计划性拔管发生率比较，观察组3例，发生率4．55％，对照组10例，发生率15．15％，P＜0．05，具有统计学意义。结论品管圈活动可降低胃手术后患者鼻肠营养管非计划性拔管的发生率，确保了患者的安全，降低了患者的经济负担及住院天数，提高了护理质量。     

前庭神经通路对老年人跌倒的影响及干预研究进展

随着国内老龄化人口不断增加，越来越多老年康复问题逐渐显现。跌倒是导致老年人失能甚至死亡的主要原因，如何降低老年人跌倒的概率及损伤程度、提高生活质量是目前研究的重点。前庭神经通路在老年人跌倒发生过程中扮演着重要作用，本文从前庭神经通路对跌倒的影响、国内外最新防跌倒干预手段及存在的问题等方面进行总结分析，以期为老年人提供综合性防跌倒康复方案。