大学生体质下降背景下青少年健康促进的自我干预

我国青少年体质调研显示,青少年体质持续下降20年,刚刚得到遏制.青少年健康促进自我干预是未来国家开展体育与健康工作的发展方向;青少年健康促进自我干预能力的培养需要家庭、学校、社会共同承担.实践青少年健康促进自我干预的路径主要有3点:1)学校大力开展体育与健康教育是自我干预的基础;2)通过体育与健康教育培养青少年形成自我意识是自我干预的关键;3)通过体育与健康教育,培育协调社会人际关系的能力是有效自我干预的保证.     

核受体FXR基因多态性与肺炎脓毒症临床转归的相关性研究

目的探讨汉族人群法尼酯衍生物X受体(FXR)基因多态性与肺炎脓毒症临床转归的相关性。方法共募集肺炎脓毒症病人194例。以改良的多重连接酶检测反应(improved multiplex ligation detection reaction,i MLDR)技术,对FXR基因中11个常见的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)位点进行基因分型。采用非条件Logistic回归分析,校正年龄、性别、吸烟、饮酒、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)等因素后,在不同遗传模式下分析各位点基因型与脓毒症临床转归(脓毒性休克、器官功能障碍、死亡)的相关性。结果 rs17030270 GG基因型发生重度器官功能障碍的风险较AA/AA+GA型增高,比值比(odds ratio,OR)和95%置信区间(confidence interval,CI)分别为[7.13(1.83~27.77),P=0.0043和6.98(2.04~23.90),P=0.0018)];rs11110411 CC基因型较TT/TT+CT发生重度器官功能障碍的风险增高,[OR(95%CI)=4.72(1.24~18.00)和4.13(1.50~11.32)];rs35735 TT基因型较GG/GG+GT发生重度器官功能障碍的风险增高[OR(95%CI)=6.52(1.58~26.98),P=0.013和6.50(1.69~25.02),P=0.0063];rs1030454 GG基因型较AA/AA+GA发生重度器官功能障碍的风险降低[OR(95%CI)=0.05(0.01~0.52),P=0.012和0.09(0.01~0.80),P=0.0058],GA+GG较AA发生重度器官功能障碍的风险降低[OR(95%CI)=0.29(0.12~0.72),P=0.0065]。未发现基因多态性位点与脓毒性休克和死亡相关。结论 FXR基因多态性可能与肺炎脓毒症器官功能障碍相关。     

应用箱须图法对即刻法室内质控数据修正的初探

质量控制图是实验室最主要的室内质控工具,ELISA检测中一般是将Grubbs异常数据取舍法（即刻法）和Levey-Jen-nings质控图法作为常规室内质控方法联合使用,但即刻法在数据处理中,当前几个数据S值较大时,可能会使得质控数据群的控制界限过大,造成质控判断的假在控情况。笔者在实际工作应用中借助统计软件,在即刻法的基础上结合箱须图（Box-and-Whisker Ptots）的异常值检验方法对ELISA前20个数据进行了处理,现将该方法应用于ELISA检测的有关内容报告如下。     

心脉隆注射液治疗住院高龄慢性心力衰竭患者的临床疗效观察

目的探讨心脉隆注射液治疗住院高龄慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效及安全性。方法将2008年6月—2011年6月住院的117例高龄CHF患者〔纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅲ～Ⅳ级〕分为治疗组71例和对照组46例,两组均按照《慢性心功能衰竭诊断治疗指南》进行治疗,对照组使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及酌情使用硝酸脂类、洋地黄类药物,治疗组在此基础上加用心脉隆注射液8 ml+5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠溶液100 ml静脉滴注,1次/d,连用14 d。比较两组治疗后的临床效果、左心室射血分数(LVEF)和N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化。结果对照组显效22例、有效17例、无效7例,治疗组显效50例、有效18例、无效3例,两组治疗效果间差异有统计学意义(u=-2.6375,P=0.0084)。治疗后治疗组LVEF高于对照组,NT-proBNP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论心脉隆注射液可降低高龄CHF患者心脏负荷,抑制神经内分泌激活,改善心功能。     

葛根素对抗H2O2引起血管平滑肌细胞凋亡及坏死

目的：研究葛根素对过氧化氢引起无血清培养的小牛主动脉血管平滑肌细胞凋亡和坏死的影响。方法：通过体外细胞培养，以噻唑兰（MTT）法测定细胞存活率，用流式细胞术检测细胞DNA含量及凋亡细胞百分率；DNA琼脂糖凝胶电泳法观察细胞凋亡过程中DNA断裂程度。结果：H2O2诱导无血清培养的平滑肌细胞凋亡，葛根素可显著降低平滑肌细胞中凋亡细胞百分率，并减少凋亡细胞DNA断裂，同时也减少其引起的平滑肌细胞坏死。结论：葛根素可对抗H2O2引起的无血清培养的血管平滑肌细胞凋凋亡及坏死。     

无偿献血梅毒筛查阳性标本分析和方法学评价

目的：评价无偿献血梅毒筛查方法检测情况，为TTI实验室检验策略的制订提供依据。方法：102例无偿献血者梅毒筛查阳性标本皆采用TPPA、TP—HBsAg联合金标试纸和对照试剂进行平行检测。结果：102例筛查阳性标本经TPPA确认85例阳性，总阳性符合率为83．33％，ELISA方法的阳性预测值（92．39％）高于TRUST方法的阳性预测值（77．27％）；平行测试ELISA试剂检测一致性高于TRUST试剂检测水平；TP—HBsAg联合金标试纸检测阳性82例，阳性出现时间与ELISA S／CO值相关性分析：r=-0．348，P=0．002〈0．01，两者呈高度负相关关系。结论：在目前献血人群梅毒阳性率较高的情况下，有必要对现有TTI实验室检测策略进行相应变动，并增加献血前粗筛方法和阳性确认方法。     

药学保健与医院药学

就药学保健 (PC)的定义、形成原因及其核心思想 ,同时对PC与临床药学 (CP)的区别与联系进行了分析与探讨。认为 :PC是个全新的概念 ,是药学科技人员重新构造医院药学 (HP)专业的尝试 ,是历史赋予药师的社会责任 ,我们应为之奋斗。当前任务是让更多的人了解和支持这个新概念 ,积极营造一个有利于PC健康成长壮大的良好环境。应该说PC是HP发展之未来     

胆囊管汇入胆总管口处结石嵌顿手术方法(附52例报告)

我院1995年2月-1998年8月因胆囊结石行胆囊切除术1150例,对其中囊管汇入胆总管口处结石嵌顿52例的手术方法进行了改进,效果良好,报告如下。1手术方法常规开腹、探查,如发现胆囊管汇入胆总管口处有结石嵌顿,切忌向胆囊腔内或胆总管内挤压,先用逆行胆囊切除法将胆囊由肝床上剥离至胆总管结石部,结扎、切断胆囊动脉,靠近嵌顿结石远端夹止血钳,切断止血钳与嵌顿结石间胆囊管,移除胆囊。再平行于服总管切开相对上、下两角的胆囊管钱端,使之呈“唇状”,切开程度以到达嵌顿结石的最大径为适当,轻轻向外推挤,即可取出嵌顿结石,见胆汁…     

非酒精性脂肪性肝病与结直肠息肉发病的相关性分析

背景:非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是代谢综合征的肝脏表现,其与结直肠息肉发病可能存在相关性,但仍缺乏足够的认识。目的:探讨NAFLD与结直肠息肉发病的相关性。方法:回顾性分析130例无症状体检患者的临床资料,评估NAFLD、结直肠息肉的检出率,并分析其与体重指数(BMI)、hs-CRP、三酰甘油、低密度脂蛋白、总胆固醇、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)等的相关性。结果:与非NAFLD患者相比,NAFLD患者的结直肠息肉检出率显著升高(66.3%对40.0%,P=0.003 9),BMI、三酰甘油、ALT水平显著升高(P0.05);而两组hsCRP、低密度脂蛋白、总胆固醇、GGT无明显差异(P0.05)。与非结直肠息肉患者相比,结直肠息肉患者的平均年龄显著升高(P=0.013),NAFLD检出率显著升高(72.6%对47.4%,P=0.003 9),而两组BMI、hs-CRP、三酰甘油、低密度脂蛋白、总胆固醇、ALT、GGT无明显差异(P0.05)。结论:NAFLD与结直肠息肉的发病可能密切相关。     

慢性病的院外管理模式探讨

随着老龄化社会的进展,慢性病已经成为当今社会死亡和致残的主要原因。慢性病管理是对慢性病个体及群体健康危险因素进行全面管理的过程,该文对慢性病管理的模式进行探讨,旨在预防慢性病及其并发症的发生,提高生活质量,降低社会医疗负担。