胰腺体尾部神经鞘瘤一例

患者,女,55岁.因发现上腹部肿块1周入院.查体:腹平软,上腹部可扪及8 cm×8 cm左右大小肿块,质地较硬,边界不清,无明显压痛.实验室检查:血尿淀粉酶、血清肿瘤标志物(甲胎蛋白、CEA、CA125、CA19-9)均在正常范围.CT平扫示胰体尾部不规则形低密度肿块影(图1),增强扫描呈轻度强化,肿瘤血管主要发自脾动脉(图2).术中见肿块大小约16 cm×11 cm×6 cm,来源于胰腺体尾部,表面呈不规则结节状,包膜完整,切面呈实性,色灰白至灰红,质地中等,部分包裹腹腔干及肠系膜上动脉.术后病理:胰体尾部富细胞性神经鞘瘤(图3,4).免疫组化染色:S-100 (+++),GFAP(+),CD117(-),CD34(-),SMA(灶状+),Ki-67(＜ 10％).     

子宫内膜软斑病1例报告

1病例介绍 患者,女,59岁,因＂绝经17年,阴道脓性排液3个月、流血2个月＂于2013年1月15日第1次入院。     

PTTG、VEGF-C的表达以及表皮生长因子受体基因突变与非小细胞肺癌临床病理特征和预后之间的关系

目的探讨垂体肿瘤转化基因(PTTG)、血管内皮细胞生长因子-C(VEGF-C)的表达以及表皮生长因子受体(EGFR)基因突变与非小细胞肺癌临床病理特征和预后之间的关系。方法回顾性选取2015年1月至2016年1月接收治疗的非小细胞肺癌患者100例作为研究对象,通过免疫组化和实时荧光定量PCR对患者PTTG及VEGF-C蛋白和mRNA的表达进行检测,结合预后和临床病理特征进行分析。结果 PTTG和VEGF-C的表达与患者的年龄、性别、吸烟情况、病理类型之间无相关性(P0.05);PTTG和VEGF-C的表达在不同预后之间具有相关性(P0.05);存活时间≤3年PTTG阳性率为77.4%,存活时间3年阳性率为42.1%;存活时间≤3年VEGF-C阳性率为77.4%,存活时间3年阳性率为44.7%。存活时间≤3年PTTG、VEGF-C阳性率明显高于存活时间3年(P0.05);EGFR基因突变和患者的年龄、吸烟情况之间无相关性(P0.05);非小细胞癌女性患者的EGFR基因突变检出率为18.0%,高于男性的6.0%,腺癌EGFR基因突变检出率19.1%高于鳞癌的6.7%,同时高于大细胞癌的0.0%,存活时间≤3年的EGFR基因突变检出率1.6%低于存活时间3年的28.9%(P0.05)。结论 PTTG、VEGF-C的表达能够促形成肿瘤微淋巴管,从而促使肿瘤细胞淋巴结发生转移;EGFR基因突变更多见于腺癌,PTTG、VEGF-C的表达和EGFR基因突变可以用作判断患者预后的指标。     

乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注致过敏反应一例

1临床资料患者,男性,28岁,某部士官,因受凉咽痛不适于我院就诊。体格检查：体温39.3℃,双扁桃腺Ⅱ度肿大,左侧扁桃体有脓性分泌物,咽后壁滤泡增生,心肺未闻及异常。诊断为急性扁桃体炎。有青霉素过敏史。给予治疗方案为乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液0.2 g静滴,2次/d。输入2 min左右,患者出现剧烈咳嗽、恶心呕吐、大汗淋漓、面色苍白,自述呼吸困难。     

结缔组织生长因子与肾性高血压大鼠动脉损害关系研究

目的：探讨结缔组织生长因子（CTGF）在肾血管性高血压大鼠（RHR）动脉损害发生、发展中的作用。方法：用二肾-夹方法构建肾血管性高血压大鼠模型。32只大鼠被分为四组：假手术6周（S6）组、高血压6周（H6）组、假手术12周（S12）组、高血压12周（H12）组,采用逆转录聚合酶链式反应（RT—PCR）法检测大鼠胸主动脉CTGF、纤维连接蛋白（FN）、Ⅲ型胶原（ColⅢ）的表达水平,并用免疫组化法显示CTGF的表达。结果：高血压大鼠术后6周即出现动脉损害．FN、ColⅢmRNA表达明显上调（P〈0．05）,术后12周其表达进一步增加（P〈0．01）。在假手术组CTGF无明显表达,而高血压组CTGFmRNA表达明显增加（P〈0．01）。结论：结缔组织生长因子与肾血管性高血压大鼠动脉损害过程有重要关联。     

甲状腺微小乳头状癌颈淋巴结转移的影响因素分析

目的:探讨甲状腺微小乳头状癌颈淋巴结转移的相关因素,为颈淋巴结清扫的范围提供一定的依据.方法 :收集甲状腺外科首次手术治疗并确诊为甲状腺微小乳头状癌病人的石蜡组织及临床资料,并对病人的病理、临床特征进行回顾性分析.分析不同年龄、性别、肿瘤直径、原发病灶数目、肿瘤组织是否侵犯甲状腺包膜、是否合并桥本氏甲状腺炎、肿瘤组织缺氧诱导因子1α、血管内皮生长因子的表达与颈部淋巴结淋巴结转移的相关性.结果 :325例病人中112例(34.5%)伴颈淋巴结转移,109例(33.5%)伴中央区淋巴结转移,104例(32.0%)伴侧颈淋巴结转移.logistic回归分析显示,男性、年龄<45岁、肿瘤直径>0.5 cm、伴甲状腺包膜浸润、合并桥本氏甲状腺炎和肿瘤组织缺氧诱导因子-1α、血管内皮生长因子的阳性表达均是甲状腺微小乳头状癌颈淋巴结转移的危险因素(P<0.05).结论 :甲状腺微小乳头状癌发生颈部淋巴结转移率高,以上独立危险因素可以为正确处理病情提供重要依据.     

短期昼夜噪声暴露对小鼠糖脂代谢的影响及机制研究

目的 探讨白天和夜间短期噪声暴露对小鼠糖脂代谢的影响及相关机制。方法 42只雄性C57BL/6J小鼠随机分成白天噪声组、夜间噪声组、对照组、白天噪声恢复组、夜间噪声恢复组和对照恢复组,每组7只。干预结束后进行葡萄糖耐量试验,检测空腹血糖、空腹胰岛素、血清和肝组织TC、TG含量,运用RT - qPCR技术和Western Blot实验检测肝组织昼夜节律调节因子和糖脂代谢基因的mRNA和蛋白的表达水平。结果 与对照组比较,两组噪声组小鼠空腹血糖水平升高［（7.65±1.20）、（6.68±0.45） vs （6.14±0.30）,P＜0.05］,葡萄糖耐量试验曲线下面积（AUC）升高（P＜0.05）,白天噪声组HOMA - IR升高［（4.52±1.19） vs （3.00±0.67）,P＜0.05］;血清和肝脏中TC和TG含量明显下降［血清TC:（0.90±0.12）、（0.87±0.07） vs （1.02±0.15）;血清TG:（2.40±0.73）、（2.81±0.75） vs （4.40±1.32）;肝脏TC:（0.06±0.00）、（0.07±0.01） vs （0.08±0.01）;肝脏TG:（0.27±0.09）、（0.28±0.08） vs （0.38±0.06）,P＜0.05］;但恢复组三组间各项指标差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组噪声组肝脏Bmal1的mRNA和蛋白水平明显下调（P＜0.05）,Clock的mRNA表达也下调（P＜0.05）,但其蛋白水平无差异（P＞0.05）;肝脏糖脂代谢相关基因Sirt1、Srebp1c、Pparα和Mcad的mRNA水平均下调（P＜0.05）;p - AKTS473蛋白表达下调,PCK1蛋白表达上升,但恢复组三组间各项指标差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 短期白天和夜间噪声暴露均可导致小鼠糖脂代谢紊乱,其机制可能是通过抑制BMAL1介导的AKT通路来实现。     

鼻腔恶性颗粒细胞瘤1例

1病例报告患者,男,51岁,因"右鼻腔间断出血半年"入院。每次出血量约数滴,自止,伴鼻塞、脓涕,无头痛及其他不适。体检:口唇尚红润,右侧下鼻道中后段可见红色新生物充填,表面尚光滑,质韧,触之极易出血。鼻窦CT示:右下道占位,各窦壁骨质     

骨桥蛋白、淋巴细胞活化基因-3、Dickkopf相关蛋白1在胃癌组织中的表达及与临床病理特征的相关性

目的探讨骨桥蛋白(OPN)、淋巴细胞活化基因-3(sLAG-3)、Dickkopf相关蛋白1(DKK-1)在胃癌组织中的表达及临床病理特征。方法选取160例胃癌患者,分析OPN、sLAG-3、DKK-1表达同患者临床病理特征之间的关系,并对比三者在胃癌组织、癌旁组织以及正常胃黏膜组织当中的阳性表达情况。结果 OPN蛋白在胃癌组织当中的表达同分化程度、淋巴结转移、浸润深度以及胃癌分期等存在显著相关性(P 0. 05);sLAG-3在胃癌组织当中的表达同患者的胃癌分期、浸润深度以及分化程度等存在显著相关性(P 0. 05);DKK-1蛋白在胃癌组织当中的表达同分化程度、淋巴结转移、浸润深度以及胃癌分期等存在显著相关性(P 0. 05);胃癌组织当中OPN、sLAG-3以及DKK-1表达阳性率显著高于癌旁组织以及正常胃黏膜组织(P 0. 05)。结论 OPN、sLAG-3、DKK-1表达与胃癌分期、浸润深度以及淋巴结转移等因素存在密切联系,能够评估患者的病情及预后质量。     

无创呼吸机临床应用及护理体会

无创呼吸机具有操作简便、迅速，优点多，目前已广泛应用急性呼吸衰竭病人和慢支肺气肿病人，我科应用无创呼吸机用于COPD病人18例，取得一定的疗效，现将护理体会介绍如下。