髋臼骨折术后功能重建与并发症防治及康复训练的相关性

目的探讨髋臼骨折术后并发症防治及其康复治疗的方法。方法对48例髋臼骨折患根据分类结果选择手术入路，采用AO3．5mm重建钢板及板质螺丝钉内固定，清除关节内的游离骨块。术后进行功能训练并对出现的并发症原因及防治进行分析。结果44例获随访(91．7％)，平均随访时间386个月。Matta影像评分：优19例，良20例，一般2例，差3例；Merled’Aubigne临床评分：优16例，良19例，一般7例，差2例。结论 髋臼骨折术后疗效与术后并发症的防治和康复治疗密切相关。     

2 种手术方法治疗儿童盖氏骨折的对比研究

目的：对比钢板与克氏针内固定2种手术方法治疗保守治疗失败的儿童盖氏骨折的可行性。方法：本组51例分别采用切开复位钢板内固定及克氏针内固定2种方法治疗桡骨骨折,手法复位下尺桡关节解剖关系或尺骨远端骺骨折,根据其稳定性决定是否以克氏针经皮固定尺骨远端骨骺或下尺桡关节,并置屈肘位长臂石膏托外固定4～6周。结果：2组所有病例均获得随访,平均随访15.6个月。根据Berton评分标准,钢板组28例：优9例,良17例,可2例,差0例,优良率92.9%。克氏针组23例：优5例,良9例,可7例,差2例,优良率达60.9%。差异有统计学意义（Ｐ＝0.034）。结论：对比克氏针内固定治疗方法,桡骨骨折采用钢板内固定结合长臂石膏托外固定治疗保守治疗失败儿童盖氏骨折可以获得更佳的骨折稳定性及腕和前臂功能。     

微创复位结合近端锁定钢板治疗老年股骨转子下粉碎性骨折38例

目的 探讨微创技术结合股骨近端解剖锁定钢板治疗老年股骨转子下粉碎性骨折的临床疗效.方法 对38例股骨转子下粉碎性骨折患者的临床资料作回顾性分析.结果 38例患者手术时间40～95 min,平均62.5 min;术中出血200～500 mL,平均300.4 mL.3例合并有颅脑损伤者术后2～6周死于颅脑损伤恶化.35例随访时间8～36个月（平均20.5个月）,骨折愈合时间12～18周（平均14.1周）,1例见外周静脉血栓形成,全部病例未出现局部感染、髋内外翻等畸形、股骨干骨折及骨不连现象.根据Harris髋关节功能评分：优良32例,较好2例,尚可1例,总优良率91.4%.结论 微创技术结合股骨近端解剖锁定治疗股骨转子下粉碎性骨折具有固定牢靠、创伤小、疗效确切、并发症少、远期疗效可靠等特点,是一种可行的内固定方式.     

不前置尺神经手术治疗儿童肱骨内上髁骨折37例

目的：观察不前置尺神经手术治疗肱骨内上髁骨折方法的可行性。方法采用切开复位克氏针内固定治疗外翻应力试验阳性的儿童肱骨内上髁移位型骨折37例，术中有限显露尺神经，并且不行尺神经前置，随访时根据肘关节Bede评分系统进行评分。结果37例均获得随访，平均随访26.2个月，根据肘关节Bede评分系统评价，优34例，良2例，中1例，优良率97.3%；2例术前合并尺神经损害，尺神经功能均于术后3~4周完全恢复，未出现医源性尺神经损伤。结论采用不前置尺神经切开复位内固定术的方法治疗外翻应力试验阳性的肱骨内上髁移位骨折可以获得稳定、灵活、无痛的肘关节，并且未增加术后尺神经炎的发生风险。     

加压钢板内固定失效26例分析

近年来 ,随着 AO技术的推广 ,加压钢板广泛应用于四肢骨折 ,而术后内固定物失效、再骨折病例亦不少见。本文总结1 996 - 0 1～ 2 0 0 0 - 1 2我院收治的加压钢板治疗四肢骨折术后内固定失效 2 6例 ,以探讨内固定失效原因及防治。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 2 0例 ,女 6     

AO齿状垫圈及螺钉置入固定后交叉韧带胫骨小块或粉碎撕脱骨折11例★

选择2003-01/2008-01福建医科大学附属第二医院骨科诊治的11例移位的小块或粉碎性后交叉韧带胫骨撕脱性骨折患者。采用长度35 mm或40 mm，直径4.0 mm的松质骨螺钉及内径4.0 mm的齿状塑料垫圈置入固定，粉碎骨折块较大的用2枚松质骨螺钉及垫圈置入固定。置入后长腿石膏管型固定屈膝30°位2~4周。11例患者获7~36个月随访，平均18个月。随访患者金属内固定材料无电解、腐蚀反应，齿状塑料垫圈无过敏反应。固定后2个月骨折全部愈合，无骨折块再移位，无膝关节不稳或松弛，膝关节活动度恢复正常，膝关节功能明显改善。     

可吸收螺钉治疗后交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折23例

后交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折临床上少见；但如果骨折块不能复位，后交叉韧带处于松弛状态可引起膝关节不稳，关节疼痛及创伤性关节炎，严重影响膝关节功能。本院自1998年8月2003年8月共收治23例，应用可吸收螺钉治疗，随访疗效满意，现报告如下。     

髋臼骨折术后功能重建与并发症防治及康复训练的相关性

目的探讨髋臼骨折术后并发症防治及其康复治疗的方法。方法对48例髋臼骨折患者根据分类结果选择手术入路,采用AO3.5mm重建钢板及板质螺丝钉内固定,清除关节内的游离骨块。术后进行功能训练并对出现的并发症原因及防治进行分析。结果44例获随访(91.7%),平均随访时间38.6个月。Matta影像评分:优19例,良20例,一般2例,差3例;Merled'Aubigne临床评分:优16例,良19例,一般7例,差2例。结论髋臼骨折术后疗效与术后并发症的防治和康复治疗密切相关。     

多根针固定治疗儿童股骨颈移位型骨折

儿童股骨颈移位型骨折的并发症较多 ,且较严重 ,我院 1990年 1月— 1998年 1月对 13例儿童股骨颈移位型骨折行多根针内固定 ,取得良好效果。1　资料与方法1.1　一般资料　股骨颈移位型骨折患者 13例 ,男8例 ,女 5例 ;年龄 3～ 14岁 ,平均 10 .3岁 ;股骨颈骨折按Ｄｅｌｌｂｅｒｔ分型 :Ⅰ型 3例 ,Ⅱ型 2例 ,Ⅲ型 5例 ,Ⅳ型 3例。1.2　方法　 13例患者在透视下持续牵引后逐渐屈髋、内收、内旋 ,再外展、内旋、伸直髋关节至骨折复位后维持牵引。取髋外侧切口 ,暴露股骨面在股骨大粗隆下方 1.5～ 3.0ｃｍ处的骨皮质对准腹股沟韧带中点 ,并在侧位…     

外侧副韧带松弛的内翻膝患者在TKA术中的胫骨截骨量分析

目的　探讨合并外侧副韧带松弛的内翻膝患者的截骨量是否受影响。 方法　选取本院2016年至2018年行膝关节置换的内翻膝患者92例,其中25例合并外侧副韧带松弛的患者为观察组;其余患者为对照组。两组均采用等量截骨法进行截骨。术中测量股骨远端外髁、股骨后外髁、胫骨外侧平台截骨量,随访测量胫股解剖角（anatomic tibiofemoral angle,ATFA）、髌骨倾斜角（patellar tilt angle,PTA）、股骨后髁偏距（posterior condylar offset,PCO）。采用美国膝关节协会评分（AKS）、美国特种外科医院（HSS）评分以及关节活动度评价关节功能。 结果　两组股骨远端外髁截骨量差异无统计学意义（P>0.05）,观察组术中胫骨外侧平台截骨量低于对照组（P<0.05）。两组患者术后6周、6个月及12个月ATFA、PTA、PCO、AKS评分、HSS评分及膝关节活动度无统计学差异（P>0.05）。 结论　合并外侧副韧带松弛的内翻膝患者的胫骨外侧平台截骨量较小。