地黄饮子通过SIRT1-AMPK-mTOR/eNOS通路减轻老龄大鼠脑缺血再灌注损伤

[目的] 探究地黄饮子(Dihuang Yinzi,DY)减轻老龄大鼠脑缺血再灌注损伤(cerebral ischemia-reperfusion injury,CIRI)的作用机制。[方法] 30只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、DY低剂量组(6 g·kg-1)、DY高剂量组(12 g·kg-1)、尼莫地平组(10 mg·kg-1)。建立CIRI模型,进行神经功能评分,血小板聚集实验,采用2,3,5-氯化三苯基四氮唑(2,3,5-triphenyltetrazole chloride,TTC)、苏木素-伊红(hematoxylin-eosin,HE)和尼氏染色检测脑梗死率及病理改变,流式细胞术测定血小板α颗粒膜糖蛋白140(CD62P)表达,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time quantitative polymerase chain reaction,Real-time qPCR)检测沉默信息调节因子2同系物1-腺苷酸活化蛋白激酶-雷帕霉素靶蛋白/内皮型-氧化氮合酶(silent information regulator 2 homolog 1-adenylate activated protein kinase-mammalian target of rapamycin/endothelial nitric oxide synthase,SIRT1-AMPK-mTOR/eNOS)通路相关mRNA表达,免疫印迹法检测各相关蛋白表达情况。[结果] 与假手术组比较,模型组神经功能评分、脑梗死率、血小板聚集率、CD62P表达、腺苷酸活化蛋白激酶(adenylate activated protein kinase,AMPK)mRNA,磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶(phosphorylation-adenylate activated protein kinase,p-AMPK)和磷酸化一氧化氮合酶(phosphorylation-nitric oxide synthase,p-eNOS)蛋白表达显著上升(P＜0.01),SIRT1、mTOR的mRNA及SIRT1和磷酸化-雷帕霉素靶蛋白(phosphorylation-mammalian target of rapamycin,p-mTOR)蛋白表达显著降低(P＜0.05,P＜0.01),病理染色显示脑组织损伤严重,细胞核固缩。与模型组比较,DY高剂量组神经功能评分、脑梗死率、CD62P表达量、AMPK的mRNA及p-AMPK和p-eNOS蛋白表达显著降低(P＜0.05,P＜0.01),SIRT1、mTOR的mRNA及SIRT1、p-mTOR蛋白表达显著升高(P＜0.05,P＜0.01),病理染色结果显示脑组织损伤情况减轻;尼莫地平组与DY高剂量组相似。[结论] DY能够减轻CIRI引起的脑组织损伤,并起到神经保护作用,其作用机制可能与影响SIRT1-AMPK-mTOR/eNOS通路相关蛋白的表达有关。     

中药熏药疗法结合艾炷灸法治疗脑卒中患者上肢肌张力增高的临床疗效观察

正脑卒中已成为一类致死率较高的脑血管疾病~([1])。在我国第三次死因调查中,脑卒中已跃居首位~([2])。而在康复恢复期中出现的肌张力增高,不仅阻碍康复进程的进行,对患者身心也会有巨大影响~([3])。有研究显示,近半数脑卒中偏瘫患者会出现肌张力增高的情况~([4])。我院康复医学科针对脑卒中患者肌张力增高,采用中药熏药疗法结合艾炷灸法进行治疗,取得了一定效果。