原发性下腔静脉平滑肌肉瘤1例

<正>患者女,55岁,因"无明显诱因出现腹部包块2年余"入院。查体:下腹部触及约15cm×15cm×20cm肿物,活动性欠佳,无明显压痛、反跳痛及肌紧张。CT:右侧腹膜后见团块状浅分叶型软组织密度影,约18.1cm×10.4cm×8.6cm,CT值约9~70HU,边缘尚清,增强扫描病灶呈不均匀延迟强化,内见     

盆腔深部侵袭性血管黏液瘤1例

<正>患者女,29岁,因"发现左下腹包块6个月"入院。查体:左下腹可触及约5 cm×10 cm包块,质硬,活动度可,局部无压痛;肛门指诊胸膝位进指6 cm,未触及肿物,退指后未见指套染血、带脓。CT:盆腔及右侧盆底可见不规则团块样稍低密度肿块影(图1A),约6.5 cm×11.0 cm,边界不清,CT值21～25 HU。MRI:平扫示子宫及阴道后方、直肠右前方团块状异常信号,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号(图1B),其内可见条束状、结节状     

腹膜后上皮样血管平滑肌脂肪瘤1例

患者男,55岁,因体检发现右侧腰大肌旁囊性占位入院。查体及实验室检查未见明确异常。CT平扫示右侧腰大肌旁见约8.50 cm×7.20 cm×8.70 cm不规则囊性低密度影,囊性部分CT值约15 HU,边界清晰,囊壁厚薄不均,其内见少许线样分隔,囊壁及分隔密度较高(图1A),与右侧腰大肌、输尿管上段分界不清,右侧肾盂及上段输尿管扩张,增强后囊壁及分隔轻度强化,囊性部分未见明显强化(图1B、1C)。CT诊断:右侧腰大肌旁囊性占位性病变,继发右肾及上段输尿管积水。行经腹腔镜腹膜后囊性肿物开窗去顶术,术中见右侧腰大肌旁红褐色肿瘤,呈囊性,质地中等,可见分隔,与右侧腰大肌、输尿管粘连,不易分离。术后病理:镜下见大量上皮样细胞,少量脂肪细胞及厚壁血管(图2);免疫组织化学:Vim、TFE3均阳性,CK-pan、HMB45、PAX-8、S-100、CD68均阴性,Ki-67<5%。病理诊断:腹膜后上皮样血管平滑肌脂肪瘤(epithelioid angiomyolipoma,EAML)。