新疆维汉两族2型糖尿病患者骨密度测定结果分析

目的 对比新疆维、汉族2型糖尿病（T2DM）患者骨密度（Bone mineral density,BMD）的差异并对其影响因素进行分析,为临床骨质疏松症的诊治工作提供依据。方法 选取入住新疆医科大学第一附属医院内分泌科的维、汉两族T2DM患者233例,按族别及性别分为4组（维吾尔族男性组、维吾尔族女性组、汉族男性组和汉族女性组）,记录一般资料,运用法国MDS公司生产的Lexxos型双能X线骨密度仪（Dual energy X–ray absorptiometry,DEXA）测定其腰椎前后位及左侧股骨近端BMD,同时测定血清学指标。结果 ① 腰椎L1- L4、左侧股骨BMD在T2DM维吾尔族与汉族、维吾尔族男性组与汉族男性组、维吾尔族女性组与汉族女性组之间相比无统计学意义（P＞0.05）,但在L1、L2椎体之间,维吾尔族男性组高于汉族男性组（P＜0.05）,在L1椎体,汉族女性组高于维吾尔族女性组（P＜0.05）。② T2DM患者股骨BMD与年龄、病程、绝经年数、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）成负相关,与体重指数（body mass index, BMI）、胰岛素敏感指数（insulin sensitivity index ,ISI）、胰岛素分泌指数（Homeostasis Model Assessment Insulin secretion index,HMOA-ISI）成正相关,与血清学指标无关。将年龄做为控制因子,女性T2DM患者BMD与绝经年龄无关,与绝经年限负相关。结论 ① 新疆维、汉族BMD按民族、性别总体比较未见明显差异,但在L1、L2椎体之间,维吾尔族男性组高于汉族男性组（P＜0.05）,在L1椎体,汉族女性组高于维吾尔族女性组。② 年龄、病程、HbA1c与T2DM患者股骨BMD负相关,绝经年限与女性T2DM患者BMD负相关。     

男性糖尿病患者骨密度和骨质疏松研究新进展

大量临床研究已证实糖尿病患者合并心脏、血管、神经等组织的慢性进行性病变,骨质疏松症是否与T2DM有必然关系至今尚存在争议.本综述选择男性2型DM患者作为研究对象,用双能X线吸收测量法测量其椎体、近端股骨的骨密度(bone mineral density,BMD),针对目前国内外有关男性糖尿病BMD和骨质疏松的研究作一综述.     

新型冠状病毒肺炎高血糖患者临床特征分析

目的探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）高血糖患者的临床特征。方法回顾性分析70例COVID-19患者的临床资料,按2次或2次以上空腹血糖≥7mmol/L为标准分为高血糖组31例,正常血糖组39例。观察并比较两组患者实验室检查结果、病情程度及糖皮质激素使用情况。结果高血糖组患者与正常血糖组患者相比,年龄较大（P＜0.05）,白细胞计数、中性粒细胞计数均明显升高（均P＜0.05）,氧合指数、白蛋白、肾小球滤过率均明显下降（均P＜0.05）,淋巴细胞计数、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、尿素氮、血肌酐差异均无统计学意义（均P＞0.05）。高血糖组患者重型及危重型比例高于正常血糖组患者（45.2%比10.3%,P＜0.05）,糖皮质激素使用率也明显高于正常血糖组患者（35.8%比7.7%,P＜0.05）。结论高血糖与COVID-19病情程度相关,COVID-19患者临床治疗过程中应加强血糖监测及控制,及时使用降糖药物改善血糖,谨慎合理使用糖皮质激素,并加强对症支持治疗,有助于控制COVID-19病情进展。     

阿卡波糖联合糖脉康治疗Ⅰ期和Ⅱ期糖尿病肾病临床观察及对氧化应激的影响

目的观察阿卡波糖联合糖脉康颗粒治疗Ⅰ期和Ⅱ期糖尿病肾病(DN)的临床疗效及对患者氧化应激的影响。方法选择杭州市西溪医院内分泌科2012年1月~2015年12月收治的188例Ⅰ期和Ⅱ期DN患者,随机分为对照组和治疗组各94例,对照组给予西医常规治疗糖尿病肾病,降压药采用洛汀新。治疗组在对照组治疗的基础上加服阿卡波糖和糖脉康颗粒。对照组和治疗组疗程均为8周。检测给药前及给药后48 h患者尿中尿微量白蛋白(UAER)、肌酐与尿微量白蛋白的比值(ACR)、血清氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)及丙二醛(MDA)。结果治疗组临床疗效总有效率为91.5%,对照组为68.1%,两组总有效疗效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后UAER和ACR较治疗前降低(P0.01);治疗后,对照组与治疗组血清氧化物歧化酶、过氧化氢酶水平均较治疗前升高,丙二醛水平较治疗前下降,差异均有高度统计学意义(P0.01)。结论阿卡波糖联合糖脉康颗粒治疗DN患者,可改善其糖尿病肾脏病变,治疗疗效显著。氧化应激损伤与糖尿病肾病作用机制有关,值得临床糖尿病研究发展。