消化道肿瘤患者出院准备度的现况调查及其影响因素分析

目的了解消化道肿瘤患者出院准备度的现状并分析其影响因素。方法采用中文版出院准备度量表、综合医院焦虑抑郁量表、自我护理能力测定量表及社会支持量表,于2017年2—8月对收治于上海交通大学医学院附属瑞金医院的334例消化道肿瘤出院患者进行调查。结果消化道肿瘤患者的出院准备度得分为(102. 05±20. 00)分,逐步多元回归分析后显示体质指数(body mass index,BMI)、合并疾病情况、ECOG评分、腹泻、焦虑这5个因素对出院准备度有显著影响(P均0. 05)。结论护理人员可根据出院准备度影响因素进行干预以提升护理质量。     

慢性稳定性心力衰竭患者症状群分类的研究

目的 :分析慢性稳定性心力衰竭(简称心衰)患者的症状群。方法 :采用明尼苏达生活质量量表中心衰症状相关条目对236例心衰患者进行问卷调查。结果:探索性因子分析提取出躯体症状群和情绪症状两大症状群,Cronbach’sα系数分别是0.826和0.832。经相关分析、Mann-Whitney U秩和检验或Kruskal-Wallis H秩和检验发现,不同年龄、性别、居住地、工作情况、文化程度、月收入、吸烟史、规律运动情况、病因、病程、CCI、NYHA分级及用药情况的患者,其躯体症状群严重度不同,差异有统计学意义(P0.05);不同居住情况、规律运动情况、BMI、病因、病程、CCI、NYHA分级及用药情况的患者,其情绪症状群严重度不同,差异有统计学意义(P0.05)。结论 :医护人员应对高危人群进行个体化干预,以减轻患者的症状水平,提高其生活质量。     

库珀引流管与中心静脉导管在恶性浆膜腔积液治疗中的应用效果比较

目的比较库珀引流管与中心静脉导管在恶性浆膜腔积液患者治疗中的应用效果。方法 2014年7月至2015年2月,便利抽样法选取在上海瑞金医院肿瘤科治疗的恶性浆膜腔积液患者50例为研究对象,通过抽签的方式将其分为观察组(n=26)和对照组(n=24)。所有患者均穿刺置管引流并腔内化疗药物注射治疗。观察组患者采用库珀引流管置管,而对照组采用传统的中心静脉导管置管。比较两组患者引流装置的使用情况、并发症的发生情况及治疗费用。结果观察组患者总引流量为(4234.38±2403.94)ml,对照组为(4584.61±2768.78)ml,差异无统计学意义(P0.05)。在引流积液的性状方面,两组的差异亦无统计学意义(P0.05)。两组患者在导管滑脱、导管感染以及导管引起局部疼痛等并发症等方面的差异均无统计学意义(均P0.05)。观察组和对照组患者的导管阻塞发生率为7.69%和29.17%,二次置管率为3.85%和29.17%,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组治疗费用为(621±126.1)元,而对照组的治疗费用为(399.5±152.5)元,差异有统计学意义(P0.01)。结论库珀引流管在治疗恶性浆膜腔积液中的应用,使积液引流更顺畅,重复置管率低,护理更便捷,并发症与中心静脉导管相似,尤其适用血性、蛋白含量高的浆膜腔积液的治疗,可以替代传统的中心静脉导管。     

1例西妥昔单抗所致严重皮肤不良反应的护理

总结1例西妥昔单抗治疗所致的严重皮肤不良反应的护理经验。主要护理要点包括皮肤症状评估、皮肤用药、心理护理、饮食指导、舒适护理等。患者不适症状有所缓解,对此类皮肤症状应对能力提升,增强了治疗的信心。     

专管员参与急诊抢救室库房管理效果探讨

目的　通过设立专管员对急诊抢救室库房进行科学化管理的效果研究。方法　实施专管员前后对抢救室库房内的库存量和物资种类及物品合格率进行比较。 结果 设立抢救室库房专管员后, 库房的储存量提高38.3%,物品种类增加了19.5%。物品合格率100%,前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 专管员的设立提高了护士工作的主观能动性,促进了急诊抢救室库房的科学化管理,为临床抢救及护理工作的有序开展提供了有力的物质保障。     

门诊老年慢性病患者健康信息来源与需求的调查研究

目的 调查门诊老年慢性病患者健康信息来源与需求现状,为开展门诊健康教育提供依据。方法 对2021年11月至12月上海市某三甲医院门诊老年慢性病患者进行问卷调查。 结果 门诊老年慢性病患者最重要的健康信息来源是门诊医生(94.3%),其次是门诊护士(80.2%)、其他患者(70.4%)、门诊健康讲座(59.0%)、医院免费健康读物(58.1%)、亲友(55.1%)；最信任的三个健康信息来源门诊医生(88.6%),门诊护士(39.2%)、门诊健康教育讲座(32.5%)；最信任以上三个健康信息来源的原因是信息内容权威性(88.9%)、发布者的权威性(85.0%)、传播媒介权威性(66.5%)；门诊老年慢性病患者健康信息需求最高的内容是可靠医生(96.0%)、合适的治疗手段(92.5%)、疾病预防(89.4%)；门诊老年慢性病患者最信任的获取健康信息的场所是医疗机构的门诊(94.7%)；门诊老年慢性病患者(83.1%)认为有必要在门诊设置固定场所帮助患者获取健康信息。结论 门诊老年慢性病患者的健康信息需求较大但来源较为局限。建议医护人员拓宽患者健康信息来源的途径,加强与患者的合作,同时应从患者的健康信息需求出发,提高门诊健康教育精准度。此外,医院管理者可设置门诊健康教育咨询点,便于老年慢性病患获取健康信息。     

白蛋白结合型紫杉醇在晚期胰腺癌一线治疗中的 不良反应观察及护理干预

摘要 目的：探讨白蛋白结合型紫杉醇在晚期胰腺癌一线治疗中的用药效果及护理经验。方法：回顾72例患者资料,分析患者的一般资料、用药后的疗效评估及不良反应。结果：72例患者均进行至少一次疗效评价,未有CR患者,PR 18例,SD 39例,PD 15例,RR为25%,DCR为79%。患者的用药不良反应有血液学毒性、周围神经毒性、消化道症状、疲乏等。其中血液学相关III-IV度毒性的发生率分别为20.83%、12.5%以及4.1%,非血液学相关III-IV度的周围神经毒性以及疲乏的发生率较高,分别为20.83%及33.33%。结论：白蛋白结合紫杉醇应用于胰腺癌患者的一线治疗具有诸多优势,在临床使用过程中,应注意总结经验,为今后的护理工作提供理论与实践依据。     

白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期胰腺癌患者的护理体会

目的总结白蛋白结合型紫杉醇在晚期胰腺癌患者治疗中的护理体会。方法回顾接受白蛋白紫杉醇联合吉西他滨治疗的72例晚期胰腺癌患者资料,分析患者的一般资料、用药后的疗效评估及不良反应。结果 72例患者均进行至少1次疗效评价,疗效评价未完全缓解0例、部分缓解18例、疾病稳定39例、疾病进展15例,客观有效率为25.00%,疾病控制率为79.17%。患者的用药不良反应有血液学毒性、非血液学毒性相关不良反应等。其中血液学毒性中的中性粒细胞减少、血小板减少、贫血的Ⅲ～Ⅳ级发生率分别为20.83%、12.50%、4.17%,非血液学毒性中周围神经毒性以及疲乏的发生率较高,分别为20.83%、33.33%。结论白蛋白结合紫杉醇应用于胰腺癌晚期患者的治疗具有诸多优势,在临床使用过程中,护理人员应重点关注患者的用药不良反应,包括中性粒细胞减少、血小板减少、周围神经毒性、恶心呕吐和疲乏等,并积极予以干预。     

急诊重症监护病房进修护士分阶段临床教学的实践

进修教育是我国继续教育中的一个重要组成部分,其目的是为临床输送高质量高水平的护理人才[1]。急诊重症监护病房(EICU)是急诊科内集各种先进的监护仪器和急救设备,对各种急、危、重症患者进行急救、监护、治疗和护理的场所。