蕲蛇酶联合奥扎格雷钠治疗老年进展性脑梗死30例

进展性脑梗死是狭窄的血管腔进一步加重,甚至闭塞,导致梗死逐渐扩大.局限性脑缺血、神经功能缺失症状逐渐进展,呈阶梯式加重,可持续6h至数天[1],临床致残率和致死率高,老年患者更甚,治疗难度较大,同时部分患者就诊错过溶栓治疗时间窗.本文拟观察蕲蛇酶联合奥扎格雷钠治疗老年进展性脑梗死的临床疗效.     

有氧运动对乳腺癌化疗患者癌因性疲乏的影响及相关机制

摘要： 目的 探讨有氧运动对乳腺癌化疗患者癌因性疲乏的影响及相关机制。方法 60 例根治术术后欲进行化疗的乳腺癌患者随机分为运动组和对照组, 各 30 例。对照组给予常规护理。运动组除常规护理外, 在化疗第 1 天开始有氧运动干预, 直到化疗结束。使用 Piper 疲乏修订量表 （RPFS） 对疲乏程度进行评估。分别在化疗前、 化疗结束和化疗后 4 周检测两组患者的血红蛋白 （Hb） 水平、 最大摄氧量 （VO2max ） 和 RPFS 得分情况。结果 两组 Hb 水平在化疗前、 化疗结束和化疗后 4 周差异均无统计学意义 （P＞0.05）; 化疗结束和化疗后 4 周, 两组 Hb 水平均低于化疗前 （P＜0.05）。化疗前两组 VO2max 和 RPFS 得分差异无统计学意义 （P＞0.05）; 化疗结束和化疗后 4 周, 运动组 VO2max 和 RPFS 得分与化疗前相比差异均无统计学意义 （P＞0.05）, 对照组 VO2max 低于化疗前水平, RPFS 得分高于化疗前水平 （均 P＜0.05）。结论 化疗期间有氧运动能够有效缓解化疗导致癌因性疲乏加重的情况, 这可能与有氧运动能对抗 VO 降低有关。     

心内科护理工作中的风险因素分析及改进措施

目的:总结心内科护理工作中的风险因素并提出改进措施,评价改进后的护理效果。方法:选取心内科住院的患者64例,随机分为对照组和研究组,每组各32例。对照组患者实施常规护理;研究组患者则根据改进措施,采用预防潜在风险的护理方法。比较两组患者的护理效果。结果:总结归纳出了心内科护理工作中的风险因素,并提出了改进措施。研究组患者的风险事件发生率、投诉事件发生率明显低于对照组,满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:提高护理水平、加强法律知识学习、注重沟通技巧、人文关怀的培养、完善管理制度、对患者进行健康教育,可降低心内科护理工作中的风险因素。     

水胶体敷料预防PICC所致机械性静脉炎的效果观察

目的观察水胶体敷料用于预防经外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheters,PICC)术后机械性静脉炎的效果。方法将2017年10月—2018年9月我科106例患者按照PICC置入的时间顺序依次编号,并随机分为实验组和对照组各53例。实验组置管后应用水胶体敷料覆盖穿刺点,并在穿刺点上方沿静脉走行方向覆盖水胶体敷料,持续覆盖7天。7天后将水胶体敷料更换为常规透明敷料,同时取下穿刺点上方的水胶体敷料。对照组置管后给予常规护理措施,即应用无菌透明贴膜固定导管,第2天常规更换透明敷料。观察置管后10天内两组患者机械性静脉炎的发生情况。结果两组护理措施预防机械性静脉炎的效果差异有统计学意义(P=0.008)。结论恶性肿瘤化疗患者PICC术后预防性应用水胶体敷料可显著降低机械性静脉炎的发生率,操作简便、安全。     

角色扮演在《健康评估》临床实习中的应用

角色扮演是利用演戏和想象创造情景，以启发学员对自己及他人行为、信念、价值的认识。《健康评估》是护理专业一门新的学科，也是学生接触临床病人的第一步。我们护理学院自2003年3月结合目前临床实习护生较多，临床带教压力大，护生沟通能力差，解决实际问题能力差等情况，对传统的临床教学进行了改革，采用角色扮演与接触病人结合临床实习，使护生转变了对护理专业的不理解，提高了护生对临床疾病的兴趣及语言沟通和解决实际问题的能力，同时也缩短了护生收集资料的时间，得到了病人的配合和理解，取得了满意的效果，介绍如下。     

锦州地区体检人群高尿酸血症与非酒精性脂肪肝的相关性分析

目的 探讨锦州地区非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)与高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的相关性.方法 2019年5月至2020年5月锦州医科大学附属第一医院健康管理中心健康体检的1830名人群纳入研究,1019例NAFLD人群为观察组,811例正常体检人群为对照组,分析其一般资料及相关生化等指标.将参与者按血尿酸水平四分位数进行分层,t检验分析各组间指标差异,利用二元Logistic回归分析高尿酸血症是否为NAFLD的独立危险因素.结果 观察组中的高尿酸血症比例高于对照组,且男性大于女性(P<0.001),差异有统计学意义;将血尿酸水平按照四分位数分组后分析发现,随着血尿酸水平的升高,收缩压、BMI、FPG、ALT、AST、TG、TC、LDL-C、SUA、肝脏硬度中位数、脂肪衰减中位数逐渐趋向异常;Logistic回归分析发现,校正各种混杂变量后,OR=1.004,95％CI(1.002～1.005),P<0.001,差异有统计学意义,血尿酸水平是NAFLD发生的独立危险因素.结论 锦州地区NAFLD人群中合并高尿酸血症的比例较高,且男性高于女性;血尿酸是NAFLD的独立危险因素.     

DCLK1和Snail在三阴性乳腺癌组织中的表达及临床意义

目的 研究DCLK1和Snail在三阴性乳腺癌组织中的表达,分析二者与临床病理参数的关系.方法 采用免疫组织化学方法检测DCLK1和Snail在60例三阴性乳腺癌及30例癌旁组织中的表达.结果 DCLK1和Snail在三阴性乳腺癌组织中的阳性表达率分别为50％、53.3％,癌旁正常组织中DCLK1和Snail的表达率为10％、6.7％.三阴性乳腺癌组织中DCLK1和Snail的表达与肿瘤的组织学分级、临床分期和淋巴结转移有关.组织学分级越高,DCLK1和Snail的表达率越高.有淋巴结转移组表达率高于无淋巴结转移组,Ⅲ+Ⅳ期患者高于Ⅰ+Ⅱ期患者.DCLK1和Snail在三阴性乳腺癌组织中的表达成正相关.结论 三阴性乳腺癌组织中DCLK1和Snail均有表达,DCLK1可能调节Snail通过E MT促进侵袭、转移.     

B-型利钠肽、左室射血分数、6分钟步行实验评价心力衰竭患者心功能的临床价值

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者通过血浆B-型刺钠肽水平、左室射血分数、6分钟步行实验综合评价心功能的临床价值.方法:采用心力衰竭诊断仪测定心衰患者血浆BNP水平,同时采用NYHA心功能分级和超声心动图评价患者左心功能,记录6分钟步行实验距离,并对结果进行相关性分析.结果:1.CHF组与对照组患者血浆BNP水平比较及其与心功能分级的关系:CHF组各亚组的BNP水平与对照组比较,有显著性差异(P<0.01).CHF组组间两两比较BNP水平,有显著性差异(P<0.01),并随着心功能分级的增加和心功能的恶化,水平逐渐增加,二者呈正相关(r=0.708,P<0.01).2.BNP水平与左室射血分数呈负相关(r=-0.992),与6分钟步行实验距离呈负相关(r=-0.756),左室射血分数与6分钟步行试验距离呈正相关(r=0.989).结论:测定血浆BNP水平,结合NYHA心功能分级、起声心动图左室射血分数、6分钟步行试验有助于对心力衰竭患者的心功能进行综合评估.     

健康体检人群牙周病相关知识调查分析

目的了解健康体检人群对牙周病相关知识的掌握情况及需求,指导医护人员有目的地进行健康教育。方法采用问卷调查法对465名健康体检者进行牙周病认知情况、知识获得途径、知识需求及需求方式等调查。结果 465名中有38.6%掌握牙周病患病知识及危险因素,60.9%认知牙周病的预防方法,但实施预防措施的只有26%（P〈0.05）,其知识来源于多种途径,但途径匮乏,预防措施、治疗、并发症占需求的前3位,开展多种教育方式是提高体检者牙周病相关知识的知晓率的重要途径。结论体检人群对牙周病相关知识掌握情况存在不足,有待于医护人员采取针对性的健康宣教,提高体检人群的防护意识,从而降低牙周病的发病率。     

幽门螺杆菌感染对老年冠心病患者血脂血糖代谢的影响

正目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对老年冠心病患者血脂血糖代谢的影响。方法选取82例老年冠心病患者,根据患者是否存在Hp感染分成感染组和未感染组。检测所有受试者Hp抗体的同时检测患者血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血纤维蛋白原、血脂水平、血尿酸水平。所有受试者行标准口服葡萄糖耐量试验,并在受试者空腹及服糖后30、60、120、180 min时检测患者血糖、胰岛素(INS)、生长抑素(SS)、胰高血糖素样肽(GLP)-1、抑胃肽(GIP)、胰高血糖素(Gluca)等水平。Hp抗体检测采用~(14)碳尿素呼气试验(~(14)C-UBT)方法;hs-CRP、血纤维蛋白原、血脂水平、血尿酸通过贝克曼自动生化分析仪检测,INS检测采用免疫层析法进行检测,受试者Gluca、GIP、GLP-1、SS等采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测。结果受试者男性45例,Hp阳性18例(40.00%),女37例,Hp阳性16例(43.24%)。未感染组与感染组吸烟、糖尿病、高血压、家族史、血纤维蛋白原、血尿酸、体重指数比较差异无统计学意义(P0.05)。感染组hs-CRP、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇水平明显高于未感染组,三酰甘油(TG)水平明显低于未感染组(P0.05);两组载脂蛋白A1、载脂蛋白B、高密度脂蛋白(HDL)水平比较差异无统计学意义(P0.05)。感染组服糖后60、120、180 min INS水平明显高于未感染组(P0.05);感染组空腹、服糖后30、60、120、180 min Gluca水平均高于未感染组,而SS水平明显低于未感染组(P0.05)。结论 Hp感染能够一定程度上影响冠心病患者的血脂血糖代谢状况,Hp感染所引发的血脂、血糖异常可能是促进冠心病发生、发展的因素之一。《中国老年学杂志》(ISSN1005-9202,CN22-1241/R)为中国老年学和老年医学学会会刊,创刊于1981年,是中国创刊较早,唯一囊括老年医学、老年生物学、老年心理学和老年社会学的老年学综合性学术期刊。主要刊载老年医药学(基础与临床医学研究、流行病学、药学、中西医结合、护理等)方面的最新成果,并兼顾老年社会学(人口老化、健康老龄化、老年教育、养老及社区服务、老年保健等)、老年心理学、衰老生物学及抗衰老研究等方面的文章。辟有临床研究、基础研究、经验交流、调查研究、综述与述评、学术动态等栏目。被中国自然科学核心期刊研究课题组列为中国自然科学核心期刊、北大图书馆·北京高校图书馆期刊工作研究会